摘要：目的 分析并探討一次性根管治療慢性根尖周炎的臨床療效。方法 選取2012年1月～2014年1月來我院口腔科接受治療的慢性根尖周炎患者120例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組60例，分別采用一次性根管治療術(shù)與多次性根管治療術(shù)進(jìn)行治療，觀察臨床療效。結(jié)果 觀察組治療成功56例，治療失敗4例，治療成功率為93.33%，對照組治療成功57例，治療失敗3例，治療成功率為95.00%，兩組治療成功率無顯著差異（P>0.05）。觀察組治療后1d疼痛率為48.33%，對照組治療后1d疼痛率為21.67%，觀察組治療后1d疼痛率明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組治療后7d疼痛率為11.67%，對照組治療后7d疼痛率為10.00%，兩組疼痛率無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 一次性根管治療術(shù)治療慢性根尖周炎臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：慢性；根尖周炎；一次性根管；多次根管治療；臨床療效

慢性根尖周炎是臨床口腔科常見疾病之一，最有效的治療方法是采用根管治療術(shù)。傳統(tǒng)的常規(guī)根管治療術(shù)需要反復(fù)多次治療才能有效，有些患者因各種原因而沒有完成整個療程的治療，最后造成治療失敗[1]。為了改善這一狀況，許多醫(yī)療研究相關(guān)人員不斷提高、創(chuàng)新技術(shù)，最終發(fā)現(xiàn)在有效的控制根管內(nèi)感染的基礎(chǔ)上一次性完成治療可以有效的應(yīng)用于慢性根尖周炎的治療上。本次研究現(xiàn)選取來我院口腔科接受治療的慢性根尖周炎患者120例，觀察一次性根管治療的臨床療效。結(jié)果滿意，現(xiàn)將本次研究結(jié)果進(jìn)行報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年1月來我院口腔科接受治療的慢性根尖周炎患者120例、患牙120顆。男57例，女63例，年齡19～71歲，平均年齡（46.32±7.32）歲。其中，前牙47顆，雙尖牙35顆，磨牙38。納入標(biāo)準(zhǔn)：①近期無明顯臨床癥狀；②術(shù)前影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)根光孔發(fā)育完成，且根尖無明顯吸收；③影像學(xué)顯示根尖陰影小于5mm；④不伴有牙周疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①牙根彎曲、根管鈣化以及根管再治療；②合并全身系統(tǒng)疾??；③未能配合治療且不能復(fù)診者；④短期內(nèi)服用過抗生素類藥物?，F(xiàn)將120例患者隨機(jī)分為兩組，每組60例，分別為觀察組與對照組。兩組患者性別、年齡、病情等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均采用改良雙敞技術(shù)以及平衡力法預(yù)備根管，然后使用0.5%的次氯酸鈉溶液以及17%的EDTA進(jìn)行沖洗。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采用一次性根管治療技術(shù)進(jìn)行治療，用牙膠尖加上樹脂類的封閉劑AHplus側(cè)方加壓術(shù)填充根管，拍攝根充片；對照組采用多次性根管治療技術(shù)進(jìn)行治療，在根管內(nèi)封入氫氧化鈣糊劑，氧化鋅暫時封住窩洞，1w后，根據(jù)患者情況進(jìn)行復(fù)診，完成根管治療。觀察兩組患者的臨床療效。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 本次實驗所有數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05，表明本次實驗具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療成功56例，治療失敗4例，治療成功率為93.33%，對照組治療成功57例，治療失敗3例，治療成功率為95.00%。兩組治療成功率無顯著差異（P>0.05）。觀察組治療后1d無疼痛31例，輕度疼痛19例，中度疼痛8例，重度疼痛2例，疼痛率為48.33%；對照組治療后1d無疼痛47例，輕度疼痛10例，中度疼痛2例，重度疼痛1例，疼痛率為21.67%。觀察組治療后1d疼痛率明顯高于對照組（P<0.05）。治療7d后，觀察組無疼痛53例，輕度疼痛6例，中度疼痛1例，重度疼痛0例，疼痛率為11.67%；對照組無疼痛54例，輕度疼痛6例，中度疼痛0例，重度疼痛0例，疼痛率為10.00%，兩組疼痛率無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

慢性根尖周炎是臨床口腔科常見疾病之一，是指根管內(nèi)的長期感染以及病原刺激的存在，導(dǎo)致根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎性反應(yīng)[2]。傳統(tǒng)的有效治療方案是多次性根管治療術(shù)，然而該技術(shù)具有花費(fèi)高、耗時長、易感染等缺陷，因此有研究學(xué)者提出將一次性根管治療技術(shù)應(yīng)用于臨床工作中[3]。一次性根管治療技術(shù)彌補(bǔ)了多次性根管技術(shù)的治療時間長、感染率高等缺點，但是同時也容易存在疼痛率高、易清理不徹底等缺點[4]。近年來，隨著技術(shù)、材料以及方法的提高，一次性根管技術(shù)已被越來越多人接受和認(rèn)可。

本次研究顯示，一次性根管治療技術(shù)與多次性根管技術(shù)相比，臨床治療有效率無顯著差異，僅在治療后1d疼痛率高于多次性根管技術(shù)，治療后7d疼痛率則無顯著差異。該技術(shù)治療時間短、減低感染幾率。因此，只要嚴(yán)格的掌握了技術(shù)相關(guān)的適應(yīng)癥以及禁忌癥，遵守治療規(guī)程，做到無菌操作，可以為患者帶來極大便利[5]。

綜上所述，一次性根管治療慢性根尖周炎臨床效果顯著，且有治療時間短、降低感染率等優(yōu)點，值得臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[5]王一敏，陳貴敏，劉惟嵩.老年慢性根尖周炎一次性根管治療療效分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（2）：185-187.編輯/哈濤