摘要：目的 觀察藥物安達(dá)蘇栓對(duì)宮頸糜爛的臨床效果。方法 選2008年5月～2010年5月來本醫(yī)院婦科就診且已經(jīng)被確診為宮頸糜爛的患者136例做為研究對(duì)象，將研究對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者均用同一種洗液清潔陰道，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組用藥安達(dá)蘇栓，對(duì)照組不用藥，對(duì)比宮頸糜爛的治愈率和復(fù)發(fā)率。結(jié)果 得出實(shí)驗(yàn)組的總有效率為91.04%。整個(gè)療程中至用洗液沖洗的對(duì)照組的總有效率為42.6%，且有29.4%的病情加重的現(xiàn)象。討論 安達(dá)蘇栓的治愈率高達(dá)91.04%，且安達(dá)蘇栓副作用小，所以治療宮頸糜爛首選安達(dá)蘇栓。安達(dá)蘇栓的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：安達(dá)蘇栓；宮頸糜爛；療效

宮頸糜爛又名宮頸柱狀上皮異位，根據(jù)炎癥的程度不同可分為單純性糜爛和腺狀糜爛，單純性糜爛是指宮頸處的粘膜柱狀細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，外表光滑，上皮平坦。腺狀糜爛的粘膜處柱狀細(xì)胞快速生長(zhǎng)，形成腺體，腺體如果擴(kuò)張的宮頸糜爛稱濾泡型糜爛，如同時(shí)有間質(zhì)增生，形成小的突起，則稱乳頭狀糜爛。其主要癥狀：①白帶增多；②外陰癢痛，由于白帶的增多刺激外陰炎甚至外陰癢痛；③下腹以及腰骶疼痛；④尿頻或排尿困難，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致不孕。安達(dá)蘇栓具有重組人體干擾素的功能，是一種廣譜抗病毒的藥物，抑制細(xì)胞增殖提高機(jī)體免疫等[1]。除用安達(dá)蘇栓治療還有很多治療方法，如激光、冷凍、微波等物理治療，還有紅外線、電灼、免疫療法及手術(shù)法等[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 總共有136例被確診為宮頸糜爛的患者，將這些患者分成3類，第一類為宮頸糜爛輕度（即糜爛的面積占整個(gè)宮頸的1/3以下），有患者36例；第二類為宮頸糜爛中度（即糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3），有患者70例；第三類為宮頸糜爛重度（即糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上），有患者30例；患者的年齡在22～48歲，平均年齡32.4歲，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組共68例患者，實(shí)驗(yàn)組有宮頸糜爛輕度、中度、重度患者各16例、35例、17例，對(duì)照組有宮頸糜爛輕度、中度、重度患者各20例、35例、13例。

定位為宮頸糜爛患者的標(biāo)準(zhǔn)以及被排除的標(biāo)準(zhǔn)：被選中的病例都符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[3]中所定的宮頸糜爛診斷準(zhǔn)則，臨床主要表現(xiàn)為白帶增多且異常，常帶有顏色，有的還有血絲，有異味，伴有腰骶酸痛。根據(jù)糜爛刺激程度不同可以分成兩大類分別為單純性糜爛和腺狀糜爛。有宮頸糜爛面積的大小可以分成輕度、中度和重度；被排除的患者指近期內(nèi)有使用抗滴蟲藥物的患者，肝腎心疾病、對(duì)安達(dá)蘇栓過敏或不良反應(yīng)嚴(yán)重者。

1.2 方法 對(duì)照組的宮頸糜爛輕度、中度和重度患者在整個(gè)療程中均只用洗液清洗陰道；實(shí)驗(yàn)組的所有患者用藥安達(dá)蘇栓，每次用藥劑量為1顆，隔天用藥，以10d為1個(gè)周期，2個(gè)周期后，檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組患者宮頸的糜爛面積以判斷安達(dá)蘇栓的效果，患者在用藥治療后禁止盆浴、坐浴、性生活，陰到?jīng)_洗6個(gè)療程后復(fù)檢。檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照各組患者的痊愈率和復(fù)發(fā)率，觀察安達(dá)蘇栓的臨床療效。

1.3 效果評(píng)價(jià) ①痊愈：宮頸處沒有任何宮頸糜爛的臨床癥狀，宮頸光滑平坦，白帶恢復(fù)正常無異味；②顯效：宮頸處的糜爛明顯好轉(zhuǎn)或消失，白帶為淡白色，趨向于正常，糜爛由重度或中度轉(zhuǎn)為輕度；③有效：宮頸糜爛的臨床癥狀有減輕往好的方向發(fā)展，白帶減少異味減輕，糜爛面積減少；④無效：糜爛面積、臨床癥狀均無改變甚至變嚴(yán)重[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)的資料用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量用 x±s表示采用t檢驗(yàn)，若P<0.05，則實(shí)驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之P>0.05，則實(shí)驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者經(jīng)2個(gè)療程治療后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為91.04%，而對(duì)照組的總有效率為42.6%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組，而兩組的P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表1～3）

從實(shí)驗(yàn)組的結(jié)果可以看出用藥安達(dá)蘇栓治療后沒有出現(xiàn)宮頸糜爛又復(fù)發(fā)加重的現(xiàn)象。

對(duì)照組只用洗液清洗陰道的治愈率很低，且有29.4%的患者宮頸糜爛炎癥在治療過程中無效甚至加重，而安達(dá)蘇栓的治療效果很好，高達(dá)90%以上，復(fù)發(fā)的情況很少，值得推廣應(yīng)用。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組用藥后結(jié)果相比，宮頸糜爛輕度、中度、重度患者實(shí)驗(yàn)組的總有效率都要高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組的總有效率為91.04%，對(duì)照組的總有效率為42.6%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

宮頸糜爛是女性生殖器官發(fā)病率最高的一種疾病，宮頸糜爛的發(fā)生常與女性生產(chǎn)、流產(chǎn)以及手術(shù)損傷宮頸組織導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入而引起的感染有關(guān)，宮頸糜爛的發(fā)生與病毒感染密不可分。目前治療的方法有很多，但療效不是令人很滿意，很多方法治療結(jié)束后不久易再次發(fā)生。有統(tǒng)計(jì)顯示，有性生活的女性中，50%以上的女性是慢性宮頸炎，因此積極開展對(duì)宮頸炎癥的治療對(duì)女性而言很重要。而安達(dá)蘇栓是目前治療宮頸糜爛療效比較突出的藥物。

查閱文獻(xiàn)，有文獻(xiàn)證明安達(dá)蘇栓治療宮頸糜爛與用微波治療宮頸糜爛兩者沒有顯著性差異，療效一致[4]。但是用藥物安達(dá)蘇栓治療宮頸糜爛存在四點(diǎn)明顯的優(yōu)勢(shì)，對(duì)患者而言給藥方式直接方便，改善陰道內(nèi)部環(huán)境和清潔陰道效果明顯，能提高患者的免疫功能增強(qiáng)抗病能力，安全、便利、不良反應(yīng)小。安達(dá)蘇栓治療宮頸糜爛的臨床效果突出，方便用藥，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李瑞玉，井東臻，劉瑞太.安達(dá)蘇栓治療宮頸糜爛90例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2006，34（46）；33

[2]單思群，施鑫鋒，王鳴鳴.α-干擾素栓劑聯(lián)合宮頸電圈切除術(shù)治療宮頸糜爛療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，14（9）：1549-1550.

[3]萬永碧.已婚婦女宮頸糜爛1200例普查分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（9）；1769-1700.

[4]李雙瓊，李外瓊.安達(dá)蘇栓治療宮頸糜爛56例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（11）；462.

編輯/王敏