摘要：目的 探討護理干預對婦科急腹癥患者的影響。方法 將我院2011年1月～2013年8月收治的婦科急腹癥患者90例作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組各45例。對照組給予常規(guī)護理，試驗組患者采用護理干預，對比觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果 試驗組患者經(jīng)護理干預后，其疼痛感輕微，焦慮程度降低，住院時間縮短，與對照組比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在婦科急腹癥患者護理工作中采用綜合護理干預，可以有效降低患者的不良情緒，緩解其疼痛程度，值得臨床應用。

關(guān)鍵詞：婦科；急腹癥；護理干預

婦科急腹癥是婦科常見的急危重癥，患者會有較為劇烈的下腹部疼痛感，且病因較為復雜，起病急驟，且變化較快，如不能給予較好的治療，可能會出現(xiàn)各種不良后果，嚴重者甚至死亡[1]。婦科急腹癥患者同時還會伴有較為嚴重的不良情緒，如焦慮、抑郁等心[2]，因此筆者對45例婦科急腹癥患者采用護理干預，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年1月～2013年8月收治的婦科急腹癥患者90例作為研究對象，入選標準：均為急診入院，且為婦科急腹癥，無精神疾病，無精神病家族史，無意識障礙及認知功能障礙。將其隨機分為對照組和試驗組各45例。對照組年齡16～61歲，平均（28.99±5.14）歲。疾病類型：急性盆腔炎14例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)6例，黃體破裂4例，異位妊娠21例?；橛隣顩r：已婚已育19例，已婚未育11例，未婚已育9例，未婚未育6例。試驗組年齡17～62歲，平均（28.85±5.06）歲。疾病類型：急性盆腔炎15例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)5例，黃體破裂5例，異位妊娠20例?；橛隣顩r：已婚已育20例，已婚未育10例，未婚已育10例，未婚未育5例。兩組患者在年齡、疾病類型、婚育等方面比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予臨床常規(guī)護理，內(nèi)容包括觀察患者病情變化，密切配合醫(yī)師對患者進行各項治療性操作。試驗組患者給予綜合護理干預，主要內(nèi)容包括：①完善護理觀察。制作觀察項目表，包括腹痛的程度、性質(zhì)、時間，患者有無惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，有無肛門墜脹感、停經(jīng)史，出血時間、量、顏色、持續(xù)時間，保護性體位，皮膚顏色、溫度，生命體征。護士根據(jù)表格逐項觀察，并在觀察項目后寫清楚觀察內(nèi)容，避免漏項。護士在接診后，要立即迅速地評估，并協(xié)助患者進行各項檢查。②重視患者的心理干預。護士要分析患者入院后的情況，是否少言寡語，是否過度焦慮甚至哭泣等，再根據(jù)患者實際情況進行有效心理干預，與患者建立良好的護患關(guān)系，促進其主動配合治療。③加強基礎(chǔ)護理。婦科急腹癥患者多伴有陰道出血情況，因此，護士要幫助患者做好基礎(chǔ)護理，首先要保證患者外陰部清潔，避免有逆行感染的發(fā)生。同時，由于患者疼痛嚴重，護士在病情允許的前提下，為患者擺好舒適的體位，并做好皮膚護理。此外，由于女性患者愛干凈，因此需要護士保證患者清潔，及時清理污物。④操作要熟練，做到靈活多變。婦科急腹癥患者多為夜間人院，大部分患者在入院時呈失血性休克或中毒性休克的狀態(tài)，因此護士要精通業(yè)務(wù)，操作技術(shù)要熟練，能根據(jù)患者的主訴與體征進行分析判斷，輔助醫(yī)師及時準確地進行診斷和診療。

1.3觀察指標 ①疼痛感采用視覺模擬評分法（VAS）進行評定[3]，為0～10等分尺，標尺正面均為空白字樣，兩端分別為無痛（O）和劇烈疼痛（10）標識，讓患者根據(jù)自己的疼痛感給分；②采用焦慮自評量表評定患者的焦慮情況，共有20項，測評所得粗分乘以1.25得標準分T分，最小為20分，最高為80分，≥50分為焦慮狀態(tài)，49～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，>70分為重度焦慮壚。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 17.0軟件包進行分析，計量資料比較采用t檢驗。檢驗水準a=0.05。

2 結(jié)果（見表1）

3 討論

婦科急腹癥是婦科的常見疾病，患者的臨床癥狀多樣，但是多伴有較為嚴重的疼痛感和不良情緒，而如何降低患者的疼痛感，促進其早期康復，并緩解其不良情緒在臨床護理工作中十分重要。

試驗組患者采用了綜合護理干預，主要改進了護理觀察內(nèi)容、心理護理和基礎(chǔ)護理等。其中護理觀察內(nèi)容我們制定成表，這樣護士能夠在患者入院后立即全面地進行評估，并詳細記錄評估過程，再與醫(yī)師溝通，以更好地為患者進行診治。同時，此方法還有助于護士動態(tài)地觀察患者病情變化。其次，心理護理干預中，我們?yōu)榛颊哌M行了個性化的護理，使護理工作更符合患者需要，并逐漸建立起患者戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，基礎(chǔ)護理內(nèi)容則滿足了患者對清潔的需要，并預防了感染的發(fā)生。結(jié)果顯示，試驗組患者的疼痛感輕微，焦慮程度降低，住院時間縮短，與對照組比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明綜合護理干預能更好地降低患者的不良情緒，緩解其疼痛感。

參考文獻：

[1]李冬梅，任偉勝，劉麗.院前急救護理干預對婦科急腹癥患者疼痛歷心理狀況的影響[J].齊魯護理雜志，2009，15（12）：5-6.

[2]徐之娟，盛冬娟，吳美娟，等.婦科急腹癥的臨床特點及護理對策[J].中國實用護理雜志，2010，26（9）：37—38.

[3]嵇黎紅.婦科急腹癥的臨床護理[J].中國實用護理雜志，2011，27（9）：26—27.

編輯/蘇小梅