摘要：目的 對抗生素在普外科手術(shù)中切口感染預(yù)防的效果進(jìn)行探討。方法 選取我院2013年2月～2014年2月所收治的普外科手術(shù)患者120例作為研究對象，對患者在不同時間、不同形式下使用抗生素的切口感染情況進(jìn)行分析。結(jié)果 Ⅱ類切口有5例出現(xiàn)感染，平均住院時間為（8.45±2.97）d，Ⅲ類切口有7例出現(xiàn)感染，平均住院時間為（9.42±5.13）d，患者平均住院時間比較，有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時，術(shù)中組有1例患者出現(xiàn)切口感染，感染率為2.5%，術(shù)前與術(shù)后組有11例患者出現(xiàn)切口感染，感染率為13.75%，兩組相比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在普外科手術(shù)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格、合理的使用抗生素，以便能夠切實(shí)達(dá)到切口感染預(yù)防的作用。

關(guān)鍵詞：普外科手術(shù)；切口感染；抗生素

患者在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，可能會受到多種因素的影響，例如手術(shù)操作水平、醫(yī)院環(huán)境等，進(jìn)而出現(xiàn)切口感染的情況。為了能夠有效避免手術(shù)感染的出現(xiàn)，僅僅只是做好手術(shù)前的消毒處理，以及在手術(shù)過程中進(jìn)行無菌操作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須做好抗生素的合理使用[1]。為了了解抗生素在普外科手術(shù)中預(yù)防切口感染的臨床效果，筆者對我院所收治的120例普外科手術(shù)患者予以抗生素治療，現(xiàn)將具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年2月～2014年2月所收治的普外科手術(shù)患者120例作為研究對象，其中男75例，女45例，年齡在22～79歲，平均年齡（47.8±5.3）歲。31例為闌尾切除術(shù)，27例為膽囊切除術(shù)，24例為腸道修補(bǔ)術(shù)，18例為肝脾切除術(shù)，20例為其他。依據(jù)手術(shù)情況對切口進(jìn)行分類，即83例為Ⅱ類（清潔-污染切口），37例為Ⅲ類（污染切口）。

1.2方法 依據(jù)患者的實(shí)際病情，合理選擇抗生素藥物，本次研究所選取的抗生素藥物有頭孢哌酮、頭孢唑琳鈉、慶大霉素、硝基咪唑以及氨芐青霉素等。依據(jù)患者抗生素使用的時間可以分為兩組，即術(shù)前與術(shù)后組（80例）和術(shù)中組（40例）。其中術(shù)前與術(shù)后組抗生素的用法：在即將手術(shù)的1～2 d，對患者使用抗生素，靜脈滴注，2次/d，在手術(shù)過程中不予以使用，在手術(shù)之后再給予抗生素，靜脈滴注，2～3次/d，持續(xù)使用3～5 d[2]。術(shù)中組抗生素使用的用法：在手術(shù)即將開始的30 min～1 h內(nèi)，即麻醉誘導(dǎo)過程中使用抗生素藥物，若手術(shù)時間超過了3 h，則在術(shù)中追加一組抗生素應(yīng)用。

1.3切口感染標(biāo)準(zhǔn) 以衛(wèi)生部醫(yī)政司所制定的標(biāo)準(zhǔn)作為本次患者切口感染的診斷依據(jù)，即切口局部出現(xiàn)紅、腫、痛以及熱者，筋膜組織上有明顯的膿性滲出物，亦或者是在拆線之后，局部出現(xiàn)膿液滲出的患者，不論是細(xì)菌學(xué)證據(jù)存在與否，皆可確診是切口感染[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1切口感染與住院時間情況分析 在120例普外科手術(shù)患者中，有12例患者出現(xiàn)切口感染，切口感染率為10%，其中，Ⅱ類切口有5例出現(xiàn)感染，平均住院時間為（8.45±2.97）d，Ⅲ類切口有7例出現(xiàn)感染，平均住院時間為（9.42±5.13）d，患者平均住院時間比較，有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2抗生素使用時間與切口感染之間的聯(lián)系 術(shù)中組有1例患者出現(xiàn)切口感染，感染率為2.5%，術(shù)前與術(shù)后組有11例患者出現(xiàn)切口感染，感染率為13.75%，兩組相比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

在臨床外科手術(shù)中，切口感染是極為普遍的手術(shù)并發(fā)癥，導(dǎo)致患者切口出現(xiàn)感染的原因有多種，比如患者的年齡、患者的免疫狀況、手術(shù)的類型等等[4]。切口感染程度不同，其臨床表現(xiàn)也不同，感染較輕者其臨床表現(xiàn)為切口滲液、紅腫、疼痛等，感染較重的將會造成患者病情的進(jìn)一步加劇，且影響患者術(shù)后的愈合效果[5]。因此，加強(qiáng)對普外科手術(shù)切口感染的預(yù)防，是極為有必要的。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，在普外科手術(shù)切口感染的預(yù)防上，抗生素藥物具有不錯的治療功效。在本次研究中，對120例普外科手術(shù)患者采取抗生素藥物以預(yù)防切口感染，獲得了不錯的治療效果，有12例患者出現(xiàn)切口感染，切口感染率為10%，其中，Ⅱ類切口有5例出現(xiàn)感染，Ⅲ類切口有7例出現(xiàn)感染，可見，Ⅲ類切口出現(xiàn)感染的概率比較高，因此，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對該類切口感染的預(yù)防；另外，術(shù)前與術(shù)后組11例患者出現(xiàn)切口感染，感染率為13.75%，術(shù)中組有1例患者出現(xiàn)切口感染，感染率為2.5%，兩組相比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可以得出：雖然在術(shù)前與術(shù)后均對患者使用了抗生素藥物，但是其預(yù)防效果依然不如術(shù)中抗生素用藥。

總而言之，將抗生素應(yīng)用于普外科手術(shù)治療中，能夠起到有效降低切口感染的作用；但是，在使用抗生素時，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意用藥的時機(jī)、種類、用藥指征等，以便能夠達(dá)到最大限度的預(yù)防切口感染的效果。

參考文獻(xiàn)：

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[2]倪少忠.普外科手術(shù)中應(yīng)用抗生素預(yù)防切口感染的探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（12）：2602-2602.

[3]高峰.普外科手術(shù)中應(yīng)用抗生素預(yù)防切口感染研究[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（12）：149-150.

[4]王太敏.抗生素在普外科手術(shù)中預(yù)防切口感染的臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2011，23（10）：154-155.

[5]都明森.普外手術(shù)中應(yīng)用抗生素預(yù)防切口感染的臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（14）：1771-1772.編輯/肖慧