摘要:目的 研究并分析對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌陰性胃潰瘍采用康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療的臨床療效。方法 隨機(jī)選取我院收治的56例幽門(mén)螺旋桿菌陰性胃潰瘍患者,并將其均分為A、B、C三組,其A組給予雷貝拉唑,輔以瑞巴派特;B組給予雷貝拉唑聯(lián)合康復(fù)新液;C組給予雷貝拉唑;三組療程均為2個(gè)月,療程結(jié)束后,對(duì)比觀察康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療幽門(mén)螺桿菌陰性胃潰瘍的臨床療效。結(jié)果 采用聯(lián)合治療的A組與B組的總有效率分別高達(dá)95%、89%;兩組均明顯優(yōu)于單純用藥的C組(50%),且復(fù)發(fā)率均低于C組。結(jié)論 治療幽門(mén)螺桿菌陰性胃潰瘍,康復(fù)新液及瑞巴派特均具有較好的療效,聯(lián)合雷貝拉唑進(jìn)行治療,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:胃潰瘍;幽門(mén)螺桿菌;聯(lián)合療法;療效
胃潰瘍?cè)谂R床上作為一種常見(jiàn)、多發(fā)的疾病,一直以來(lái)以其常見(jiàn)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[1],危及著患者的身心健康及生活質(zhì)量。近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)科技不斷發(fā)展,質(zhì)子泵抑制劑在治療胃潰瘍?cè)谂R床上得到較好的效果,但復(fù)發(fā)率較高[2],因此,胃潰瘍的復(fù)發(fā),均與其治療后愈合的質(zhì)量效果有關(guān)。本文通過(guò)研究分析對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌陰性胃潰瘍采用康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑的治療,得到較為滿意的臨床療效,下面就該方法作進(jìn)一步的報(bào)告。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取的56例患者均在2010年3月~2012年5月于我院收治的患者作為研究的對(duì)象。56例患者均經(jīng)胃鏡及組織病理學(xué)確診為幽門(mén)螺桿菌陰性胃潰瘍,男性患者為40例,女性患者16例;將所有患者均分為A、B、C各18、19、19例,其A組男、女患者為15例、5例,年齡18~69歲,平均年齡(39.5±3.9)歲,病程3個(gè)月~14年;B組男、女患者為13例、5例,年齡19~68歲,病程為2個(gè)月~15a;C組男、女患者為12例、6例,年齡為20歲~69歲,病程為4個(gè)月~16年。兩組患者在性別、年齡、病程、既往史及其他方面均無(wú)明顯的差異。其中將胃底部潰瘍、胃潰瘍胃潰瘍合并重度不典型增生、惡化惡化腫瘤者;患者和藥物過(guò)敏患者以及過(guò)敏體質(zhì)的患者等均排除。
1.2方法 所有患者用藥前,均進(jìn)行了血、尿及便常規(guī),便隱血試驗(yàn)及心電圖、胃鏡檢查14C-尿素呼氣試驗(yàn)。
A組:給予100mg瑞巴派特,3次/d,輔以20mg雷貝拉唑腸溶片,1次/d,均口服治療。B組:給予10mL康復(fù)新液,3次/d及輔以20mg雷貝拉唑腸溶片,1次/d,均口服。C組:僅給予上述用量相同的雷貝拉唑,次/d。以上三組為期2個(gè)月療程。
1.3療效評(píng)定 根據(jù)臨床表現(xiàn)檢查可分為:治愈、顯效、有效、無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)。治愈:潰瘍徹底清除,炎癥也隨之消失。顯效:潰瘍均消失,但還存在炎癥。有效:潰瘍面縮小>50%。無(wú)效:潰瘍面縮小<50%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上56例幽門(mén)螺桿菌陰性胃潰瘍患者所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料間的比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料及率的比較采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析,P<0.05說(shuō)明二者間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
采用聯(lián)合治療的A組與B組的總有效率分別高達(dá)94%、95%;兩組均明顯優(yōu)于單純用藥的C組(53%),且復(fù)發(fā)率均低于C組。
3 討論
消化性潰瘍作為一種所因素疾病,以其特點(diǎn)危及胃腸粘膜保護(hù)、抗幽門(mén)螺桿菌感染等的作用減弱,進(jìn)而因胃酸分泌過(guò)多而形成潰瘍。目前,對(duì)消化性潰瘍的藥物治療,多以消除幽門(mén)螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜為治療目標(biāo)。
康復(fù)新液含有粘糖氨酸、粘氨酸、肽類(lèi)等諸多氨基酸,其作用不僅可致胃黏膜細(xì)胞再生長(zhǎng)、加速創(chuàng)面修復(fù)、改善血液循環(huán),而且可有效降低應(yīng)激性胃潰瘍的發(fā)病率和潰瘍面縮小及減少潰瘍點(diǎn)數(shù),以在創(chuàng)面修復(fù)質(zhì)量方面及抑制胃液的分泌起到極好的效果,從而可促進(jìn)潰瘍的愈合。本文研究中通過(guò)康復(fù)新液輔以雷貝拉唑治療胃潰瘍的效率明顯優(yōu)于單用雷貝拉唑,且復(fù)發(fā)率小于單用雷貝拉唑。
瑞巴派特具有黏膜保護(hù)與促進(jìn)潰瘍愈合的特點(diǎn)。其優(yōu)點(diǎn)可做到清除激活的氧自由基、升高表皮生長(zhǎng)因子與其受體的表達(dá)、抑制中性粒細(xì)胞活化、刺激前列腺素生成、加強(qiáng)上皮屏障作用、減少炎癥因子的產(chǎn)生以及激活環(huán)氧化酶-2的基因表達(dá),從而促進(jìn)潰瘍的愈合[3]。而本文通過(guò)瑞巴派特聯(lián)合雷貝拉唑治療胃潰瘍的效率遠(yuǎn)高達(dá)于單用雷貝拉唑,且復(fù)發(fā)率較低。
綜上所述,采用聯(lián)合治療的A組與B組的總有效率分別高達(dá)94%、95%;兩組均明顯優(yōu)于單純用藥的C組(53%),且復(fù)發(fā)率均低于C組。說(shuō)明康復(fù)新液和瑞巴派特均具有提高胃潰瘍的愈合作用,其黏膜保護(hù)劑值得在臨床上推廣應(yīng)用。
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