摘要：目的 探討某縣消防大隊(duì)官兵心理健康狀況。方法 應(yīng)用SCL-90癥狀自評(píng)量表和心理晤談技術(shù)對(duì)某縣消防大隊(duì)27名官兵進(jìn)行心理健康評(píng)估。結(jié)果 某縣消防大隊(duì)官兵SCL-90癥狀自評(píng)量表結(jié)果軍官組與士兵組的各指標(biāo)的比較兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P>0.05）。結(jié)論 目前該縣消防官兵心理健康狀況比正常人好，但某些個(gè)體的心理問(wèn)題應(yīng)當(dāng)引起關(guān)注。

關(guān)鍵詞：消防；心理健康；SCL-90癥狀自評(píng)量表；心理晤談

2014年元月筆者對(duì)某縣消防大隊(duì)心理健康情況進(jìn)行了評(píng)估。因?yàn)楣P者檢索了近10年相關(guān)文獻(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)有在消防官兵心理健康調(diào)查中使用心理晤談[1]技術(shù)的文獻(xiàn)報(bào)道。僅有宋丙芳，丁建光，何敬和[2]在對(duì)消防部隊(duì)進(jìn)行SCL-90測(cè)驗(yàn)評(píng)估后，進(jìn)行了系統(tǒng)的心理干預(yù)。為防止測(cè)驗(yàn)誤差[3]和更全面搜集信息，故本次評(píng)估以SCL-90癥狀自評(píng)量表和心理晤談二者相結(jié)合的形式進(jìn)行，同時(shí)對(duì)有心理問(wèn)題的官兵開(kāi)展個(gè)案咨詢。報(bào)告如下：

1 對(duì)象、工具與方法

1.1對(duì)象 選取某縣消防大隊(duì)全體官兵27人，均為男性，其中軍官（少尉與少尉以上人員）11人，士兵（少尉以下人員）16人。軍官組平均年齡（29.0±6.72）歲，士兵組平均年齡（23.6±3.05）歲。

1.2工具 SCL-90癥狀自評(píng)量表又名90項(xiàng)癥狀清單，是一個(gè)包含90個(gè)項(xiàng)目的癥狀自陳量表，主要反映受試者有無(wú)各種心理癥狀及其嚴(yán)重程度。各項(xiàng)目從無(wú)、輕度、中度、偏重、嚴(yán)重分別計(jì)1～5分。評(píng)定的時(shí)間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個(gè)星期”的實(shí)際感覺(jué)。測(cè)驗(yàn)適用對(duì)象包括初中生至成人（14歲以上）。

1.3方法 團(tuán)體施測(cè)，測(cè)驗(yàn)時(shí)間20min，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)回收。獲有效問(wèn)卷27份。每人測(cè)試結(jié)果出來(lái)后，筆者對(duì)全體官兵以一對(duì)一的形式進(jìn)行了心理晤談。測(cè)試結(jié)果采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間差異采用成組t檢驗(yàn)或獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；所有檢驗(yàn)采用雙側(cè)檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1軍官組與士兵組的各指標(biāo)的比較 SCL-90癥狀自評(píng)量表總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、陽(yáng)性項(xiàng)目均分、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病等維度評(píng)分，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2消防大隊(duì)的各項(xiàng)得分與中國(guó)常模數(shù)據(jù)的比較 消防大隊(duì)與中國(guó)常模數(shù)據(jù)比較，除軀體化評(píng)分、精神病性評(píng)分兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；其他的SLC-90量表評(píng)分，消防大隊(duì)的評(píng)分低于常模數(shù)據(jù)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01或P<0.001），見(jiàn)表2。

2.3心理問(wèn)題檢出率 按照SCL-90癥狀自評(píng)量表全國(guó)常模結(jié)果，總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分，考慮篩選陽(yáng)性。軍官組有一人軀體化因子分超過(guò)2分。士兵組有一人總分超過(guò)160分，人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮因子分超過(guò)2分。該縣消防大隊(duì)心理問(wèn)題檢出率7.4%。

2.4心理晤談結(jié)果 通過(guò)心理晤談我們發(fā)現(xiàn)該軍官是由于個(gè)人家庭問(wèn)題引起測(cè)驗(yàn)陽(yáng)性，士兵是剛?cè)胛榈男聭?zhàn)士，由于不能適應(yīng)日常訓(xùn)練引起測(cè)驗(yàn)陽(yáng)性。其他人員晤談未發(fā)現(xiàn)異常。晤談結(jié)果與測(cè)驗(yàn)結(jié)果相符合。

2.5篩選陽(yáng)性官兵的處理 根據(jù)晤談情況我們對(duì)軍官采用認(rèn)知療法咨詢，共計(jì)咨詢12次，1次/w。通過(guò)咨詢?cè)撥姽偌m正了不合理的認(rèn)知，學(xué)會(huì)了在家庭和工作中尋找平衡。

3 討論

依據(jù)以上調(diào)查，該縣消防大隊(duì)軍官組和士兵組的心理健康水平無(wú)差別，和全國(guó)SCL-90常模相比該縣消防大隊(duì)總體心理健康水平良好，與張萬(wàn)英的2005年調(diào)查結(jié)果不一致。由于王煥林、孫劍、余海鷹等人研究證明軍人SCL-90常模高于全國(guó)常模，故該縣消防大隊(duì)官兵測(cè)驗(yàn)結(jié)果未與軍人SCL-90常模相比較。

由于該軍官外出集訓(xùn)，戰(zhàn)士調(diào)往其他縣市繼續(xù)服役。干預(yù)結(jié)束后2人均未能再次SCL-90測(cè)驗(yàn)，導(dǎo)致2人心理干預(yù)前后SCL-90測(cè)驗(yàn)結(jié)果無(wú)法對(duì)比。通過(guò)對(duì)2人的咨詢實(shí)踐我們認(rèn)為消防部隊(duì)心理咨詢要因人而異，采用個(gè)體化的方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜乾金.醫(yī)學(xué)心理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：162-177.

[2]消防部隊(duì)官兵心理健康狀況及系統(tǒng)心理干預(yù)效果研究[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)2013，8（7）：632-633.

[3]鄭日昌，蔡永紅，周益群.心理測(cè)量學(xué)[M].北京：人民教育出版社，1999：37-41.

編輯/蘇小梅