摘要：目的 分析重癥肺炎患者采用頭孢哌酮、舒巴坦聯(lián)合加替沙星治療對(duì)其炎癥狀態(tài)的影響。方法 觀察組則以頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合加替沙星進(jìn)行治療，頭孢哌酮-舒巴坦3g/次的用量治療，q8h.。加替沙星則以0.4g的用量治療，q.d。對(duì)照組以頭孢哌酮-舒巴坦3g/次的用量治療，q8h；均10d1個(gè)療程。前后的血清炎性應(yīng)激指標(biāo)比較。結(jié)果 兩組治療前后的血清PCT及IFN-γ水平比較 治療前對(duì)照組的血清PCT及IFN-γ水平分別為（6.50±1.33）μg/L及（30.59±4.68）pg/ml，觀察組分別為（6.52±1.32）μg/L及（30.62±4.66）pg/ml，兩組比較，P>0.05。治療后對(duì)照組分別為（4.27±0.65）μg/L及（20.76±3.53）pg/ml，觀察組分別為（1.88±0.36）μg/L及（15.45±2.78）pg/ml。治療后觀察組低于對(duì)照組治療后及本組治療前，P<0.05。治療前對(duì)照組的血清PCT及IFN-γ陽(yáng)性例數(shù)為48例和46例，陽(yáng)性率為96.00%和92.00%，觀察組陽(yáng)性例數(shù)為50例和46例，陽(yáng)性率為100.00%和92.00%，兩組比較，P>0.05。治療后對(duì)照組陽(yáng)性例數(shù)為24例和20例，陽(yáng)性率為48.00%和40.00%，觀察組陽(yáng)性例數(shù)為6例和4例，陽(yáng)性率為12.00%和8.00%，治療后觀察組低于對(duì)照組治療后及本組治療前，P<0.05。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用加替沙星較單用頭孢哌酮-舒巴坦在控制患者的血清PCT及IFN-γ水平與陽(yáng)性率方面效果更為突出，說(shuō)明聯(lián)合用藥對(duì)患者疾病炎性狀態(tài)的控制效果更好。

關(guān)鍵詞：重癥肺炎；頭孢哌酮；舒巴坦；加替沙星

重癥肺炎的臨床危害極大，致死率較高，而此類患者的炎性應(yīng)激狀態(tài)表現(xiàn)極為突出，其中PCT及IFN-γ均呈現(xiàn)較高的表達(dá)水平，因此對(duì)其控制的需求較高[1]。本文中作者就頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合加替沙星對(duì)重癥肺炎患者炎性狀態(tài)的影響程度進(jìn)行觀察：

1資料與方法

1.1 一般資料 將2013年10月～2014年12月本院的100例重癥肺炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組（頭孢哌酮-舒巴坦組）50例和觀察組（頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合加替沙星組）50例。對(duì)照組中，男30例，女20例，年齡37～75歲，平均年齡（58.9±8.9）歲，病程4.5～10.0d，平均病程（7.7±1.0）d。觀察組中，男28例，女22例，年齡36～74歲，平均年齡（58.8±9.0）歲，病程4.5～10.5d，平均病程（7.8±0.9）d。兩組患者的上述基本情況數(shù)據(jù)比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組以頭孢哌酮-舒巴坦（美國(guó)輝瑞公司生產(chǎn)，商品名：舒普深）進(jìn)行治療，以3g/次的用量治療，q8h；觀察組則以頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合加替沙星進(jìn)行治療，頭孢哌酮-舒巴坦用法與對(duì)照組一致，加替沙星則以0.4g的用量治療，q.d.。兩組其他治療無(wú)明顯差異。兩組均以10d為1個(gè)療程。然后將兩組治療前后的血清炎性應(yīng)激指標(biāo)（PCT及IFN-γ）進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS6.0，年齡、病程與炎性應(yīng)激指標(biāo)的血清水平為計(jì)量資料（t檢驗(yàn)），性別與炎性應(yīng)激指標(biāo)的陽(yáng)性率為計(jì)數(shù)資料（χ2檢驗(yàn)），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 N-γ水平分別為（6.50±1.33）μg/L及（30.59±4.68）pg/ml，觀察組分別為（6.52±1.32）μg/L及（30.62±4.66）pg/ml，兩組比較，P均>0.05。治療后對(duì)照組分別為（4.27±0.65）μg/L及（20.76±3.53）pg/ml，觀察組分別為（1.88±0.36）μg/L及（15.45±2.78）pg/ml。治療后觀察組低于對(duì)照組治療后及本組治療前，P<0.05。治療前對(duì)照組的血清PCT及IFN-γ陽(yáng)性例數(shù)為48例和46例，陽(yáng)性率為96.00%和92.00%，觀察組陽(yáng)性例數(shù)為50例和46例，陽(yáng)性率為100.00%和92.00%，兩組比較，P>0.05。

2.2 治療前對(duì)照組的血清PCT及IFN-γ陽(yáng)性例數(shù)為48例和46例，陽(yáng)性率為96.00%和92.00%，觀察組陽(yáng)性例數(shù)為50例和46例，陽(yáng)性率為100.00%和92.00%，兩組比較，P均>0.05。治療后對(duì)照組陽(yáng)性例數(shù)為24例和20例，陽(yáng)性率為48.00%和40.00%，觀察組陽(yáng)性例數(shù)為6例和4例，陽(yáng)性率為12.00%和8.00%，治療后觀察組低于對(duì)照組治療后及本組治療前，P<0.05。

3 討論

肺炎的臨床發(fā)病率較高，而其中重癥肺炎的嚴(yán)重程度較高，也是呼吸道感染疾病中致死率較高的一類，此類患者的機(jī)體炎性應(yīng)激表現(xiàn)較為突出[2，3]，而PCT及IFN-γ作為有效反映此類疾病炎性應(yīng)激狀態(tài)的指標(biāo)，其在血清中的含量與陽(yáng)性率均呈現(xiàn)異常升高的狀態(tài)，且隨著疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸而呈現(xiàn)波動(dòng)，因此對(duì)于疾病治療效果有較好的反映作用[4]。

本文中作者就頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合加替沙星對(duì)重癥肺炎患者炎性狀態(tài)的影響程度進(jìn)行觀察，以了解其在本類患者中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，聯(lián)合應(yīng)用加替沙星較單用頭孢哌酮-舒巴坦在控制患者的血清PCT及IFN-γ水平與陽(yáng)性率方面效果更為突出，說(shuō)明聯(lián)合用藥對(duì)患者疾病炎性狀態(tài)的控制效果更好，也肯定了其在此類患者中的應(yīng)用價(jià)值[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李嶠，石繼平，袁潔，等.加替沙星聯(lián)合頭孢哌酮對(duì)老年重癥肺炎的療效分析[J].臨床肺科雜志，2013，18（2）：269-271.

[2]屈健民.頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉聯(lián)合莫昔沙星治療重癥肺炎50例報(bào)告[J].新醫(yī)學(xué)，2011，42（12）：810-812.

[3]王憲州.加替沙星聯(lián)合頭孢哌酮治療老年重癥肺炎的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（17）：3407-3408.

[4]劉紹霞，李金紅.頭孢哌N/舒巴坦治療重癥肺炎的療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（24）：5266-5268.

[5]蔣志宏，剛麗，張新莉.86例老年重癥肺炎診治體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（31）：37-39.編輯/許言