摘要：目的 對(duì)ICU危重患者預(yù)后情況和早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)之間的相關(guān)性進(jìn)行探討和分析。方法 從我院2012年10月～2013年10月收治的ICU危重患者中隨機(jī)抽取50例作為研究對(duì)象，根據(jù)干預(yù)方法分成對(duì)照組和觀察組，每組各25例。其中對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的方法對(duì)患者進(jìn)行早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)，對(duì)兩組患者的預(yù)后情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療之前，兩組患者的膽固醇、血紅蛋白、血清蛋白和蛋白攝入量之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的上述指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為20%，顯著高于對(duì)照組的36%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)ICU危重患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)的方法可以提高患者體內(nèi)的血紅蛋白含量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后情況。

關(guān)鍵詞：ICU危重患者；預(yù)后；早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)；相關(guān)性

ICU危重患者的身體機(jī)能處于高代謝狀態(tài)，所以有必要對(duì)他們進(jìn)行必要的營養(yǎng)支持來滿足患者身體代謝的情況，促進(jìn)患者的康復(fù)。很多研究結(jié)果表明，對(duì)ICU危重患者進(jìn)行胃腸營養(yǎng)的護(hù)理干預(yù)手段可以明顯提高預(yù)后水平[1]。為了探討ICU危重患者預(yù)后情況和早期胃腸營養(yǎng)之間的關(guān)系，我院對(duì)50例患者進(jìn)行了研究，并進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院2012年10月～2013年10月收治的ICU危重患者中隨機(jī)抽取50例作為研究對(duì)象，根據(jù)干預(yù)方法分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組共25例，其中男15例，女10例，年齡為16～87歲，平均年齡為（56.3±4.2）歲。觀察組共25例，其中男14例，女11例，年齡為18～86歲，平均年齡為（55.4±3.8）歲。將兩組患者的性別和年齡數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)手段，進(jìn)行原發(fā)疾病的預(yù)防、抗感染和調(diào)節(jié)患者的酸堿度和電解質(zhì)平衡。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采用早期腸胃營養(yǎng)干預(yù)的方法進(jìn)行治療，具體的操作就是，在對(duì)患者完成機(jī)械通氣之后，馬上留置胃管的處理，完成胃液回抽，并同時(shí)采取營養(yǎng)支持措施，利用腸內(nèi)的營養(yǎng)泵全天進(jìn)行營養(yǎng)支持。通常情況下，營養(yǎng)液的給定劑量為250ml，濃度為2.5kJ/ml，滴注的速度為20ml/h。采取營養(yǎng)干預(yù)時(shí)，可以根據(jù)患者的病情對(duì)營養(yǎng)支持的劑量進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果此種方法依然不能滿足患者的營養(yǎng)需求，則需要采用腸外營養(yǎng)支持的手段。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后的膽固醇、血紅蛋白、血清蛋白和蛋白攝入量進(jìn)行對(duì)比分析[2]，并對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則表明每組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1四項(xiàng)指標(biāo)情況治療之前，兩組患者的膽固醇、血紅蛋白、血清蛋白和蛋白攝入量之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的上述指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

注：和治療前相比，*P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；和對(duì)照組相比，△P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)照組發(fā)生1例尿潴留，2例便秘，3例腹瀉，2例潰瘍，1例肺炎，并發(fā)癥的發(fā)生率為36%；觀察組出現(xiàn)尿潴留、便秘和腹瀉各1，2例潰瘍和0例肺炎，并發(fā)癥的發(fā)生率為20%。經(jīng)對(duì)比，觀察組的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

ICU危重患者的營養(yǎng)指標(biāo)直接關(guān)系到他們的預(yù)后狀況。如果ICU危重患者在治療過程中出現(xiàn)體質(zhì)下降，皮下脂肪消失等癥狀，就必須馬上給予適量的營養(yǎng)支持[3]。

在本次研究中，我院對(duì)50例ICU危重患者進(jìn)行了早期腸胃營養(yǎng)干預(yù)，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者在治療前，膽固醇、血紅蛋白、血清蛋白和蛋白攝入量均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是兩組治療之后以上營養(yǎng)指標(biāo)均有顯著改善，組間對(duì)比和治療前后均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果充分表明，對(duì)ICU?；颊卟扇≡缙诟深A(yù)的手段可以有效改善患者的營養(yǎng)狀況，提高預(yù)后效果。這是因?yàn)?，進(jìn)步胃腸的營養(yǎng)支持，可以加快其他器官功能的修復(fù)速度。謝敏飛等人的研究結(jié)果也表明，對(duì)ICU危重患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予腸胃營養(yǎng)支持有助于患者提高生活質(zhì)量，康復(fù)效果良好[4]。

綜上所述，在對(duì)ICU危重患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)的方法可以提高患者體內(nèi)的血紅蛋白含量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后情況。

參考文獻(xiàn)：

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[2]孫麗華，李迎男，黃元元.護(hù)理新方案下ICU重癥患者胃腸內(nèi)營養(yǎng)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，07（22）：16-17.

[3]蔡平偉車桂英.ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)的相關(guān)性分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，11（06）：2463-2464.

[4]謝敏飛楊英姿朱柳嬌.ICU危重患者早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)與其預(yù)后的相關(guān)性探討[J].北方藥學(xué)，2014，04（13）：113-114.

編輯/許言