摘要：目的 探討社區(qū)健康教育在改變?cè)l(fā)性高血壓患者的生活方式的作用，為臨床上對(duì)原發(fā)性高血壓患者采取合理的干預(yù)措施提供科學(xué)指導(dǎo)。方法 選取社區(qū)原發(fā)性高血壓患者122例，通過(guò)播放影像、知識(shí)講座、發(fā)放相關(guān)教育資料等方式對(duì)所有患者進(jìn)行健康教育干預(yù)，觀(guān)察干預(yù)后患者的血壓情況及生活方式轉(zhuǎn)變情況。結(jié)果 健康教育干預(yù)后患者的舒張壓與收縮壓均顯著低于干預(yù)前（P<0.05）；健康教育干預(yù)后患者生活方式與健康教育干預(yù)前相比具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)健康教育可以幫助患者提高到高血壓的認(rèn)知，從而建立健康的生活方式及幫助患者提高對(duì)高血壓控制效果。

關(guān)鍵詞：社區(qū)健康教育；原發(fā)性高血壓；生活方式

高血壓是一種慢性病，它是心、腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的健康，在全球范圍內(nèi)廣泛流行著[1]。近些年來(lái)，一方面因?yàn)樯钏劫|(zhì)量的提高，另一方面因不良的生活習(xí)慣、健康教育的缺少、人口老齡化日益嚴(yán)重，使得我國(guó)高血壓患者的患病率與并發(fā)癥發(fā)生率日益嚴(yán)重，患者存在著不按時(shí)服藥、服藥不測(cè)血壓、不監(jiān)測(cè)效果、不定期體檢等不良行為，這些不良認(rèn)知和行為造成的危害甚至超過(guò)了高血壓本身[2]。因此對(duì)患者加強(qiáng)健康教育管理，提高患者的生活質(zhì)量及減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)有著深刻的現(xiàn)實(shí)意義。本研究旨在探究社區(qū)健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者的生活方式的變化的影響及血壓的變化，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取社區(qū)原發(fā)性高血壓患者122例，所有患者診斷標(biāo)準(zhǔn)符合WHO里面規(guī)定的原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即舒張壓在100～109mmHg或者收縮壓160～179mmHg[3]?；颊咧心?2例，女50例，年齡34～78歲，平均年齡（61.23±10.21）歲。文化程度方面：本科以上12例，高中及大專(zhuān)28例，初中50例，小學(xué)及以下32例。

1.2方法 對(duì)所有患者進(jìn)行為期一年的健康教育干預(yù)，首先對(duì)所有患者建立含有姓名、性別、身高、病史、病程、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況等信息的健康檔案。其次對(duì)患者運(yùn)用不同的教育方式進(jìn)行健康教育管理。主要的教育形方式有：①播放錄像：定期組織患者觀(guān)看具有娛樂(lè)性、趣味性、形象性的有關(guān)高血壓知識(shí)的錄像；②開(kāi)展知識(shí)講座與咨詢(xún)活動(dòng)：2w開(kāi)展一次原發(fā)性高血壓相關(guān)專(zhuān)題講座，對(duì)原發(fā)性高血壓的疾病的預(yù)防措施、治療護(hù)理關(guān)鍵、病程進(jìn)展過(guò)程等知識(shí)進(jìn)行講解。為患者解決疑問(wèn)；③發(fā)放健康教育手冊(cè)材料：每月給患者定期發(fā)放圖文并茂、簡(jiǎn)潔明了的關(guān)于原發(fā)性高血壓防治知識(shí)的小卡片。主要的教育內(nèi)容有：①調(diào)節(jié)飲食，合理膳食：少食甜品，多吃魚(yú)類(lèi)及含鉀、鎂、鈣豐富的豆類(lèi)、牛奶、花生等食品，多吃纖維素豐富的食物，養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣，戒酒戒煙；②進(jìn)行適量、適時(shí)運(yùn)動(dòng)：根據(jù)季節(jié)時(shí)間的變換來(lái)調(diào)整晨練時(shí)間，選擇太極拳、散步、慢跑等體力消耗小，動(dòng)作簡(jiǎn)單等運(yùn)動(dòng)；③做好血壓監(jiān)測(cè)及按時(shí)服藥：嚴(yán)格按照用藥原則進(jìn)行服藥，每日服藥前后監(jiān)測(cè)血壓，如若波動(dòng)較大及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生；④心理輔導(dǎo)：指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)情緒調(diào)節(jié)，幫助患者排除負(fù)面情緒，積極主動(dòng)配合治療。

1.3統(tǒng)計(jì)分析 所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.7輸入統(tǒng)計(jì)分析，并進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1健康教育干預(yù) 前后血壓的變化情況健康教育干預(yù)后患者的舒張壓與收縮壓均顯著低于干預(yù)前（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2患者干預(yù) 前后生活方式的變化健康教育干預(yù)后戒煙、戒酒、適量運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)服藥、體重控制等患者人數(shù)均顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是多種心腦血管疾病的重要致病因素，影響著重要器官的結(jié)構(gòu)與功能，并最終可導(dǎo)致這些器官功能的衰竭，因此對(duì)高血壓的治療與控制刻不容緩[4]。當(dāng)前，因原發(fā)性高血壓的致病原因十分復(fù)雜。原發(fā)性高血壓還不能徹底根治，對(duì)該病只能進(jìn)行預(yù)防、控制從而延緩病情的發(fā)展。原發(fā)性高血壓患者的不良生活方式需要專(zhuān)門(mén)的健康教育手段來(lái)進(jìn)行矯正，有相關(guān)研究表明，改變不良的生活方式，可以使得高血壓發(fā)病率減少55%，早期預(yù)防可使得高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥再減少50%。因此對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行健康教育是控制該病的手段之一[5]。

患者對(duì)于不良的生活方式對(duì)高血壓的影響并沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，并不知道高鹽是能夠使得血壓升高并影響相關(guān)藥物降壓效果；對(duì)肥胖程度與高血壓程正相關(guān)也認(rèn)識(shí)不足；不知道吸煙喝酒是原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素之一[6]。本次研究結(jié)果表明，隨著一年的社區(qū)健康教育干預(yù)，患者的一些不良行為得到很大改善，患者的戒煙率、戒酒率、控制體重率、尊醫(yī)服藥率等均顯著升高，且患者的血壓水平得到顯著改善。這意味著健康教育干預(yù)對(duì)改變患者生活方式有著顯著作用。

綜上所述，社區(qū)健康教育對(duì)提高患者關(guān)于高血壓的認(rèn)知、從而建立健康的生活方式及幫助患者控制血壓水平有著明顯效果。值得臨床上推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

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[6]楊莉，郭云萍，谷巖梅，等.系統(tǒng)健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者生活方式的影響[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，08（3）：235-236.編輯/蘇小梅