摘要：目的 探究復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 回顧性分析2013年3月～2014年3月收住在我院心內(nèi)科被確診為冠心病心絞痛的100例患者的臨床資料和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，實(shí)驗(yàn)組選用復(fù)方丹參滴丸治療，對(duì)照組選用硝酸異山梨酯進(jìn)行治療，兩組療程均為6w，比較兩組的臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的顯效率為96.00%，總有效率為80.00%，實(shí)驗(yàn)組的臨床效果優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組在治療前后的血壓、血尿、大便、血脂、血糖的化驗(yàn)結(jié)果均無明顯變化，安全性高，不良反應(yīng)低。結(jié)論 治療冠心病心絞痛選用復(fù)方丹參滴丸治療效果較硝酸異山梨酯更佳，是一種安全、有效的手段，值得臨床上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：冠心病心絞痛；復(fù)方丹參滴丸；臨床療效

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。?，是中老年人的常見疾病，發(fā)病率及死亡率高，危害性大，心絞痛是冠心病中最常見的類型[1]。心絞痛是以一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇、短暫的缺血缺氧，是一種臨床上急性發(fā)作性胸痛、胸部不適為主要臨床表現(xiàn)的臨床綜合癥，其基礎(chǔ)病因便是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化[2]。本文回顧性分析2013年3月～2014年3月收住在我院心內(nèi)科被確診為冠心病心絞痛的100例患者的臨床資料和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，對(duì)復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床效果，做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年3月～2014年3月收住在我院心內(nèi)科被確診為冠心病心絞痛的100例患者的臨床資料和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，其中，實(shí)驗(yàn)組男性患者為35例，女性患者為15例，年齡50～80歲，平均年齡（65±4.5）歲，病程3～35d，平均（19.5±3.5）d；對(duì)照組男性患者30例，女性患者20例，年齡為55～85歲，平均年齡（70±2.24）歲，病程7～35d，平均（21±3.35）d。兩組研究對(duì)象的性別、年齡、病程等大致相同，無顯著差異，具有可比性。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組選用復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛，選用10粒復(fù)方丹參滴丸，口服用藥，3粒/d。對(duì)照組選用硝酸異山梨酯10粒，10～20mg/次，3次/d。量足療程均為14d，作為治療的1個(gè)療程，癥狀沒有被控制住時(shí)再應(yīng)用第2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的心率、心絞痛發(fā)作情況及程度、心電圖變化情況、血壓、藥物療效、頻率、時(shí)間以及心絞痛每日發(fā)作次數(shù)，硝酸甘油的量及癥狀是否得到改善。比較治療前后及每個(gè)療程的心電圖變化情況，為肝、腎功能，血糖、血脂、尿液和大便常規(guī)檢查，觀察服藥期間的不良反應(yīng)。

1.4療效指標(biāo) 顯效：勞累程度相同的情況下，心絞痛消失或是基本消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少至70%以上；有效：心絞痛發(fā)作的次數(shù)或者是硝酸甘油使用量減少50%～70%；無效：心絞痛的發(fā)作次數(shù)沒有減少或是硝酸甘油用量沒有減少；總有效為顯效和有效之和[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P>0.05，則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效 兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，治療1個(gè)療程14d以后，實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，總有效率高達(dá)96.00%，對(duì)照組為80.00%，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)情況 兩組患者治療前后，血脂、血壓、血糖、肝、腎功能，小便和尿常規(guī)均沒有明顯的變化，治療期間實(shí)驗(yàn)組未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

3 討論

冠心病是一種常見的老年疾病，也是老年人死亡率較高的疾病之一。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，冠心病心絞痛患者會(huì)引發(fā)冠張動(dòng)脈硬化、狹窄、痙攣，血流速度減慢，最終造成低氧，嚴(yán)重者甚至?xí)纬尚募」Ｋ馈?/p>

冠心病心絞痛在治療方面，西醫(yī)已經(jīng)有了一套比較完善的治療方法，再加上中藥制劑復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行中醫(yī)輔助治療，能夠更好的提高冠心病心絞痛的治療效果。

復(fù)方丹參滴丸是由丹參、冰片、三七提煉而成的純中藥制劑，丹參味苦中帶微寒，實(shí)現(xiàn)祛瘀養(yǎng)血、通脈的作用；三七味甘微苦，也具備活血化瘀的功效；冰片寒性藥物，是清熱止癢、開竅醒神的佳品。這些藥品聯(lián)合在一起具備理氣止痛、活血化瘀的功效，同時(shí)也對(duì)平滑肌起到舒張血管、減低血小板聚集的作用，能夠?qū)挂蜓“寤罨蜃佣鸬难“迥奂把ǖ男纬?，同時(shí)也會(huì)減低血漿兒茶酚胺功效，起到緩解和改善冠狀動(dòng)脈痙攣的目的[4]。復(fù)方丹參滴丸能夠快速、顯著的改善冠心病心絞痛帶來的癥狀，緩解心絞痛，心絞痛發(fā)作的次數(shù)及頻率顯著減少。復(fù)方丹參滴丸是輔助治療冠心病心絞痛的臨床療效，療效高、見效快、作用穩(wěn)定且副作用小，是治療該病的首選和理想藥物。

觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96.00%，對(duì)照組的總有效率為80.00%，采用復(fù)方丹參滴丸輔助治療冠心病心絞痛的臨床效果更顯著，復(fù)方丹參滴丸可以起到緩解心肌缺血、解除冠狀動(dòng)脈痙攣及心絞痛的發(fā)作。經(jīng)檢驗(yàn)血糖、血脂、血壓、血尿及大便化驗(yàn)結(jié)果，均沒有明顯的發(fā)生變化，治療過程中也沒有發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。

綜上所述，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)之上，輔助中藥制劑復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行中醫(yī)治療，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，提升患者的生活質(zhì)量，藥物使用簡單、方便，安全性高，不良反應(yīng)比較少，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]許丙漢.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效的觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，13（34）：34-36.

[2]陳付合，張海生.五參通脈湯配合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，35（12）：45-46.

[3]楊艷麗，李紹環(huán).應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療老年冠心病心絞痛療效分析[J].中外醫(yī)療，2009，35（14）：45-46.

[4]肖瀟.復(fù)方丹參滴丸與消心痛對(duì)冠心病心絞痛的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（35）：234-235.

編輯/哈濤