摘要：目的 探究婦科行盆腔手術(shù)圍術(shù)期患者下肢深靜脈血栓形成的原因，針對(duì)其形成原因制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法 對(duì)我院2008年1月31日～2014年1月31日在我院婦科進(jìn)行盆腔手術(shù)后形成深靜脈血栓的患者67例。對(duì)其血栓形成的原因進(jìn)行分析，并作出相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)，對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果 67例患者中靜脈內(nèi)膜受損而發(fā)生下肢深靜脈栓塞的有28例，占41.8%，兩兩比較，靜脈內(nèi)膜受損所占比例高于其他類（P<0.05），且差異有意義。結(jié)論 由統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，靜脈內(nèi)膜受損是深靜脈栓塞形成的首要原因，針對(duì)其原因采取相應(yīng)的重點(diǎn)護(hù)理措施，能有效預(yù)防婦產(chǎn)科行盆腔手術(shù)圍術(shù)期下肢深靜脈血栓形成。

關(guān)鍵詞：血栓；婦科；原因

深靜脈血栓是導(dǎo)致肺梗死和下肢功能障礙發(fā)生的高危因素，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者死亡。在臨床上加強(qiáng)對(duì)婦科患者術(shù)后的預(yù)防，做到早期明確診斷并施以合理的護(hù)理治療對(duì)策，以降低深靜脈栓塞的發(fā)病率和病死率。很多研究表明：藥物干預(yù)是有效的防御措施之一，可降低血管中栓子脫落引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥。但護(hù)理工作對(duì)深靜脈血栓的形成也有十分重要的意義，本次研究是為了明確深靜脈栓塞的常見高危因素和相應(yīng)的高效護(hù)理措施。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2008年1月31日～2014年1月31日在我院婦科進(jìn)行盆腔炎手術(shù)后形成深靜脈血栓的患者67例。在入選的67例婦科患者中，年齡在23～56歲，平均年齡為（38.51±2.91）歲。其中，20例患者行子宮全部或部分切除術(shù)，16例患者行輸卵管類手術(shù)，14例患者行卵巢術(shù)，17例患者行盆腔清除術(shù)。

1.2方法 患者均在滿足手術(shù)指征的前提下做了相應(yīng)的婦科手術(shù)，手術(shù)過程均順利。

1.3護(hù)理方法 患者在治療過程中選用的是系統(tǒng)化護(hù)理方案。按常規(guī)進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后對(duì)策，后將統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行比較分析，探討出最佳的防范下肢深靜脈血栓出現(xiàn)的應(yīng)對(duì)方案。

1.4 數(shù)據(jù)處理 選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，以ɑ=0.01或ɑ=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，選用適合的檢驗(yàn)方法，P<0.05和P<0.01為差異有意義。

2 結(jié)果

67例患者中靜脈內(nèi)膜受損而發(fā)生下肢深靜脈栓塞的有28例，占41.8%；血液瘀滯導(dǎo)致血栓形成的占26.9%，血液粘度增加導(dǎo)致血栓形成的有20.9%，其他原因的共占10.4%。兩兩比較，靜脈內(nèi)膜受損所占比例高于其他類（P<0.05），且差異有意義。見表1。

3討論

對(duì)于所有的患者的臨床護(hù)理還應(yīng)注意以下幾種必要的護(hù)理步驟[1]：術(shù)前對(duì)策：護(hù)理人員對(duì)于高?；颊呒皶r(shí)篩選出來(lái)，例如：糖尿病者、脂蛋白嚴(yán)重異常者，高血壓者、膽固醇高者等，對(duì)其重點(diǎn)預(yù)防。

術(shù)中對(duì)策：盆腔手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，根據(jù)患者病癥的特性，囑患者低頭，使靜脈回流加快[2]。總之，手術(shù)時(shí)，輔助操作時(shí)間要短，謹(jǐn)慎操作、輕柔。當(dāng)手術(shù)時(shí)間超過預(yù)定時(shí)間范圍，要將適量的右旋糖酐靜滴入患者的靜脈。

術(shù)后對(duì)策：食物要求：易消化，最好流質(zhì)、低脂肪、含維生素多。若患者出現(xiàn)疼痛過度，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛；告知患者好心情對(duì)病情恢復(fù)的重要性，讓其盡量保持心情舒暢。

由統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，靜脈內(nèi)膜受損是深靜脈栓塞形成的首要原因，在深靜脈受損護(hù)理方面應(yīng)該注意是要減少血管內(nèi)膜的損傷：即護(hù)士在操作中藥注意減少血管內(nèi)膜的損傷，盡量避免在同一靜脈頻繁輸入對(duì)血管有刺激性的藥物。必要時(shí)扎留置針。使用了造影劑的患者，囑其要多飲水，促進(jìn)造影劑的排泄。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫柳娟，陳少芳.早期活動(dòng)對(duì)預(yù)防婦科盆腔術(shù)后靜脈血栓形成的影響[J].全科護(hù)理，2011.12（33）：70-71.

[2]陳素琴.婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2010.14（6）：30-32.

編輯/王海靜