摘要：目的 探討喘可治聯(lián)合氨溴索氧氣霧化吸入治療毛細支氣管炎的觀察及護理對策。方法 對照組患兒給予氨溴索注射劑氧氣霧化吸入治療，觀察組患兒在對照組基礎上，予以喘可治氧氣霧化吸入治療。結果 喘可治氧氣霧化吸入聯(lián)合氨溴索組與對照組在總有效率上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。但治療組的顯效率（73.26%）比對照組（40.70%）高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 喘可治聯(lián)合氨溴索氧氣霧化吸入治療毛細支氣管炎療效滿意，值得基層推廣。

關鍵詞：喘可治，氨溴索，毛細支氣管炎

中圖分類號：R729文獻標識碼：A

氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，從而達到治療疾病的目的。主要用于止咳平喘（支氣管擴張劑、激素、抗過敏藥和抗生素等藥物），幫助患者解除支氣管痙攣，改善肺通氣功能[1～3]。喘可治聯(lián)合氨溴索氧氣霧化吸入治療是毛細支氣管炎患者常用的治療方法。我科于2012年1月～2014年1月確診為毛細支氣管炎患兒病例進行回顧總結，應用喘可治聯(lián)合氨溴索氧氣霧化吸入取得較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2012年1月～2014年1月我院兒科住院毛細支氣管炎患兒172例。男102例，女70例；年齡1歲2月～4歲11月。將172例患兒隨機分為觀察組86例，對照組86例，兩組患兒年齡、性別、病情嚴重程度方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所用患兒均采用平喘、化痰、抗感染、營養(yǎng)支持、給氧等綜合性治療。

1.2 方法 對照組患兒給予以氧氣霧化吸入治療：遵醫(yī)囑將氨溴索溶液30mg稀釋至4 mL放入儲液罐；調節(jié)氧氣流量（常用在4～6 L/min），持續(xù)吸入直至藥液噴完為止，一般需15～20 min；3次/d，連續(xù)3 d；并于8時左右，囑患兒盡量將痰液咳出（必要時幫助翻身叩背），記錄1 h內咳痰量，連續(xù)3 d取平均值。觀察組患兒予以氧氣霧化吸入治療：遵醫(yī)囑將喘可治溶液2 mL和氨溴索溶液30mg放入儲液罐；調節(jié)氧氣流量（常用在4～6 L/min），持續(xù)吸入直至藥液噴完為止，一般需15～20 min；3次/d，連續(xù)3 d。

1.3臨床效果判定標準 顯效：痰液易于咳出，聽診肺部濕啰音明顯減少，呼吸音正常；有效：痰液較易咳出聽診肺部可聞及少許濕啰音，呼吸音減低；無效：痰液不易咳出，聽診肺部布滿濕啰音，呼吸音明顯減低。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS14.5軟件包進行統(tǒng)計學處理，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2結果

觀察組患兒治療后總有效率為93.02%，對照組患兒治療后總有效率為89.53%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；而在臨床顯效率方面，觀察組為73.26%，對照組為40.70%，兩組之間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

毛細支氣管炎是由呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等多種病毒感染引起的下呼吸道感染，多見于2歲以下的嬰幼兒，發(fā)病高峰見于1～6個月的嬰兒。病變部位主要是毛細支氣管，可累及肺泡?；静±砀淖?yōu)椴《靖腥疽鹈氈夤鼙谒[、增厚，腺體增生，粘液分泌增多，分泌物排出困難，導致毛細支氣管不同程度的阻塞。

近年來中醫(yī)藥治療毛細支氣管進展較快。喘可治溶液是由淫羊藿和巴戟天所組成的融合液，具有溫陽補腎，平喘止咳作用。中醫(yī)認為肺為氣之主，腎為氣之根，肺為金，腎為水，金能生水，肺腎之陰相互滋養(yǎng)，故補。改善機體免疫功能，是通過整體調節(jié)而發(fā)揮治療哮喘的作用。霧化吸入療法將藥物經霧化后吸入呼吸系統(tǒng)，在局部聚集成較高濃度，并直接作用于氣道表面的感受器或靶受體而迅速發(fā)揮藥理作用。毛細支氣管炎患者氣流受限加重，氣道黏液呈高分泌狀態(tài)；氧氣霧化將霧化藥物沖擊形成6μm的細霧，使藥液直接到達各級氣道和肺泡，局部藥液濃度高，起效快。

我們應用喘可治聯(lián)合氨溴索氧氣霧化吸入治療毛細支氣管炎，顯效率達73.26%，較對照組（顯效率為40.70%）高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組1 h內咳痰量較對照組明顯減少。喘可治氧氣霧化吸入聯(lián)合氨溴索在藥效學上具有協(xié)同互補作用，其緩解咳嗽、平喘，緩解排痰困難的效果明顯優(yōu)于氨溴索單用。從藥理學角度而言，喘可治氧氣霧化吸入聯(lián)合氨溴索起效快，全身副作用低。

在臨床當中，在對患兒予以霧化吸入治療的同時，采取積極有效地相關護理對策，進行氧氣霧化吸入治療的主動性指導，可以更好的提高臨床治療效果[4，5]。

參考文獻：

[1]林束珠，白建文，平獻紅，等.順爾寧聯(lián)合喘可治佐治小兒毛細支氣管炎的臨床療效觀察[J].現代生物醫(yī)學進展，2013，13（14）：2686-2689.

[2]胡正波，陳路佳，盧海波.喘可治注射液治療慢性阻塞性肺疾病的系統(tǒng)評價[J].中國藥業(yè)，2013，22（23）：9-13.

[3]崔淑萍，文玉霞，高詹.喘可治、普米克令舒和沐舒坦聯(lián)合霧化吸入治療毛細支氣管炎患兒120例療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2013，27（11）：118-119.

[4]張宏玲，李曉娟，陳英遠.喘可治注射液霧化吸入佐治小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].由國實用醫(yī)藥，2013，8（19）：163-164.

[5]龐毅.鹽酸氨溴索和鹽酸溴己新在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療中的臨床療效比較[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（32）：58-59.編輯/王海靜