摘要：目的 觀察四手操作技術(shù)應(yīng)用于口腔科患者對(duì)交叉感染的預(yù)防效果。方法 資料選取本院2013年3月～2014年3月接收的94例口腔科患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組47例予以常規(guī)操作技術(shù)，研究組47例予以四手操作技術(shù)，并分析兩組患者治療期間感染發(fā)生情況與發(fā)生感染原因等相關(guān)情況。結(jié)果 研究組患者不同操作技術(shù)下感染情況明顯少于對(duì)照組患者，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者發(fā)生感染的主要原因?yàn)殁g器刺傷、空氣感染，比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 四手操作技術(shù)對(duì)口腔科患者交叉感染的預(yù)防作用理想，有利于提升口腔科治療的專業(yè)技能水平，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：四手操作技術(shù)；預(yù)防作用；口腔科；交叉感染

交叉感染是影響口腔科治療效果的重要因素，其主要引發(fā)原因包括醫(yī)護(hù)人員操作環(huán)節(jié)感染、器械感染、空氣感染等，導(dǎo)致患者形成交叉性感染。為降低口腔科交叉感染情況，本研究選取94例口腔科患者設(shè)立對(duì)照比較，分析四手操作技術(shù)與常規(guī)操作技術(shù)對(duì)口腔科交叉感染的預(yù)防作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選取本院2013年3月～2014年3月接收的94例口腔科患者，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與研究組，研究組47例，男女比例24：23，年齡19～57歲，平均年齡（36.27±18.59）歲；對(duì)照組47例，男女比例26：21，年齡18～58歲，平均年齡（37.11±18.27）歲。兩組患者在性別、年齡等基線資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)操作技術(shù)，安排護(hù)士與醫(yī)生按1：3操作，按照醫(yī)院常規(guī)抗感染要求進(jìn)行消毒、清潔等操作[1]。研究組患者予以四手操作技術(shù)，安排護(hù)士與醫(yī)生按1：1操作，在常規(guī)感染管理的基礎(chǔ)上，要求護(hù)士與醫(yī)生進(jìn)行\(zhòng)"四手操作\"，護(hù)士與醫(yī)生分別處于患者左前方與后右方，安排護(hù)士按照操作順序?yàn)獒t(yī)生傳遞器械與材料等，并在治療過程中保持動(dòng)作準(zhǔn)確迅速，及時(shí)將沖洗液與患者唾液抽吸。護(hù)士傳遞治療器械過程中需注意避免在患者頭面部區(qū)域，需在其頦下與胸骨切跡的4～7點(diǎn)間操作，醫(yī)生則保持在患者口角連線處11～12點(diǎn)方向齊平，與醫(yī)生單手或雙手平行傳遞。并在操作中保持患者軀體與心理松弛，做好常規(guī)準(zhǔn)備工作。四手操作中需要同時(shí)進(jìn)行嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)患者異常變化情況需及時(shí)給予處理，兩組患者治療后均需定期進(jìn)行復(fù)查，觀察其感染發(fā)生情況與預(yù)后效果。

1.3療效觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者感染的發(fā)生情況，比較兩種操作技術(shù)對(duì)口腔科交叉感染的預(yù)防效果[2]；②分析記錄兩組患者中導(dǎo)致感染的因素，比較影響口腔科交叉感染的因素[3]；③對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）完成表示，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者不同操作技術(shù)下感染發(fā)生情況 觀察兩組患者不同操作技術(shù)下感染的發(fā)生情況，研究組患者經(jīng)四手操作技術(shù)出現(xiàn)2例（4.26%）感染，對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)操作技術(shù)出現(xiàn)9例（19.15%）感染，研究組感染預(yù)防效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者感染原因?qū)Ρ?觀察兩組患者感染原因，可知物品感染、銳器刺傷與空氣感染是導(dǎo)致口腔科交叉感染的主要因素，比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3 討論

四手操作技術(shù)是目前口腔科治療新型操作技術(shù)，主要指口腔科治療全程中，醫(yī)師與護(hù)士一對(duì)一相互配合操作，保持適當(dāng)位置與技術(shù)進(jìn)行口腔科診療與操作的技術(shù)，實(shí)際操作中醫(yī)師與護(hù)士四手同時(shí)操作，保持有效穩(wěn)定的器械、材料等醫(yī)療用品，成為現(xiàn)階段口腔科門診醫(yī)療操作的標(biāo)準(zhǔn)模式[4-5]觀察研究結(jié)果可以看出，研究組患者經(jīng)四手操作技術(shù)出現(xiàn)2例（4.26%）感染，對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)操作技術(shù)出現(xiàn)9例（19.15%）感染，研究組感染預(yù)防效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上結(jié)果表明四手操作技術(shù)應(yīng)用于口腔科門診操作，有利于控制門診交叉感染情況，減少交叉感染對(duì)口腔科門診治療帶來(lái)的影響，提高整體治療安全性與治療效果[6]。

口腔科門診交叉感染的主要原因包括手部感染、物品感染、空氣感染與鈍器刺傷，門診日常診療工作量較大，醫(yī)生在常規(guī)診療操作中對(duì)感染控制的重視程度不足，醫(yī)師在診療操作時(shí)很容易引起手部、醫(yī)療器械、物品及室內(nèi)空氣的污染，導(dǎo)致患者交叉感染。常規(guī)操作技術(shù)下醫(yī)護(hù)人員在診療過程中對(duì)醫(yī)療器械的使用安全性較低，發(fā)生銳器刺傷而引起交叉感染的幾率較大、由此可以看出，四手操作技術(shù)在口腔科醫(yī)師診療操作中應(yīng)用的必要性，口腔科門診需要著重轉(zhuǎn)變醫(yī)療觀念，口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)因積極應(yīng)用四手操作技術(shù)，從而減少口腔科交叉感染發(fā)生率，提高患者治療效果。

實(shí)際操作中需要注意的是，四手操作技術(shù)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)水平要求較高，醫(yī)院需對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)與測(cè)評(píng)，避免出現(xiàn)專業(yè)技能不足的護(hù)理人員，進(jìn)一步提升口腔科門診治療的專業(yè)技能水平，促進(jìn)口腔科門診患者治療效果與治療恢復(fù)效果[6]。另外口腔科門診還需要在應(yīng)用四手操作技術(shù)的同時(shí)，注意提升口腔科醫(yī)療管理效率，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人員（患者家屬及其他閑雜人員）的管理，避免流動(dòng)人員進(jìn)入操作區(qū)域而形成手部感染、空氣感染等交叉感染，影響口腔科交叉感染的預(yù)防效果。

綜上所述，四手操作技術(shù)對(duì)口腔科患者交叉感染的預(yù)防作用理想，有利于提升口腔科治療的專業(yè)技能水平，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

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