摘要：目的 比較不同濕敷方法在產(chǎn)后痔瘡患者的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取于我院分娩且產(chǎn)后出現(xiàn)痔瘡的患者46例，將其分成實(shí)驗(yàn)組23例，對照組23例，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用95%乙醇濕敷，對照組應(yīng)用50%硫酸鎂溶液濕敷，比較兩組濕敷效果。 結(jié)果 與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)后痔瘡的治療效果更佳，實(shí)驗(yàn)組痔瘡水腫評分為（1.04±0.09）分，痔瘡疼痛評分為（1.01±0.15）分，痔瘡直徑為（0.89±0.06）cm，以上指標(biāo)均優(yōu)于對照組。結(jié)論 95%乙醇濕敷在產(chǎn)后痔瘡患者中的應(yīng)用價(jià)值略高于50%硫酸鎂溶液濕敷，乙醇可有效緩解痔瘡疼痛、水腫，縮小痔瘡直徑，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：95%乙醇；50%硫酸鎂溶液；濕敷；產(chǎn)后痔瘡；效果觀察

產(chǎn)婦容易在分娩后發(fā)生痔瘡，有研究數(shù)據(jù)顯示[1]，76%的孕婦產(chǎn)后可出現(xiàn)痔瘡。痔瘡可給產(chǎn)婦生活造成諸多不便，為患者應(yīng)用安全、有效的濕敷方法，可縮短痔瘡恢復(fù)時(shí)間，緩解疼痛，本研究為2011年6月～2014年1月23例產(chǎn)后痔瘡患者應(yīng)用95%乙醇濕敷，療效頗佳，治療體會(huì)具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2011年6月～2014年1月我院分娩且產(chǎn)后出現(xiàn)痔瘡的患者46例，入選病例均有不同程度的痛、熱、腫、紅癥狀，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分成實(shí)驗(yàn)組23例，對照組23例，實(shí)驗(yàn)組：年齡20～36歲不等，平均（26.2±2.9）歲；對照組：年齡21～36歲不等，平均（26.3±2.5）歲，比較兩組患者的一般資料，差異存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.21對照組在100ml、40℃溫開水中融入50g硫酸鎂粉，配置成50%硫酸鎂溶液，取6層消毒紗布（6*12cm），將其浸泡在50%硫酸鎂溶液，本組病例均屈膝平臥，臀下墊治療巾、橡膠單，分開兩腿，將浸好的紗布寧至半干（不滴水最佳），置入肛門外痔瘡處，為保持硫酸鎂溶液溫度穩(wěn)定，可在患者肛門會(huì)陰處覆蓋塑料薄膜，外置熱水袋（水溫為40～50℃），濕敷30min（中間更換一次紗布），治療4次/d，共治療4d。

1.22實(shí)驗(yàn)組取6層消毒紗布（6*12cm），將其浸泡在95%乙醇中，本組病例均屈膝平臥，臀下墊治療巾、橡膠單，分開兩腿，將浸好的紗布寧至半干（不滴水最佳），置入肛門外痔瘡處，濕敷30min（中間更換一次紗布），治療4次/d，共治療4d。

1.3療效評定 應(yīng)用痔瘡水腫的4級評分法、疼痛分級評分法以及直徑測量法比較兩組產(chǎn)后痔瘡治療效果。

1.4數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用SPSS11.0處理計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)，以（x±s）表示；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均順利完成治療，與治療前相比，兩組產(chǎn)后痔瘡水腫評分、疼痛評分均有所降低，痔瘡直徑均有所縮小，實(shí)驗(yàn)組痔瘡水腫評分為（1.04±0.09）分，痔瘡疼痛評分為（1.01±0.15）分，痔瘡直徑為（0.89±0.06）cm，均優(yōu)于對照組的（1.49±0.13）分、（1.02±0.13）分、（1.12±0.29）cm，但除痔瘡水腫評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余觀察指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。見表1。

注：*表示與對照組比較P<0.05

3 討論

本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組痔瘡水腫評分為（1.04±0.09）分，痔瘡疼痛評分為（1.01±0.15）分，痔瘡直徑為（0.89±0.06）cm，以上指標(biāo)均優(yōu)于對照組，近似于相關(guān)文獻(xiàn)[2]。

妊娠晚期，子宮可壓迫下腔靜脈及門靜脈，促使靜脈壓力升高，增加妊娠靜脈回流，阻礙痔上、痔中、痔下及痔靜脈叢回流受阻，為痔瘡發(fā)生提供條件；第二產(chǎn)程產(chǎn)婦需屏氣用力，收縮腹肌，這樣，腹壓會(huì)增高，下腔靜脈及門靜脈回流受阻，胎兒娩出時(shí)可壓迫肛管及直腸末端，促使內(nèi)外括約肌下移，局部靜脈及淋巴回流受阻，血液在毛細(xì)血管及小靜脈內(nèi)淤積，血管血量增多，產(chǎn)婦用力分娩，胎頭壓迫，直腸腔內(nèi)壓力增高，促進(jìn)痔瘡發(fā)展[3，4]。

本研究中，95%乙醇、50%硫酸鎂均可有效治療痔瘡水腫，但95%乙醇的效果略優(yōu)于50%硫酸鎂。95%乙醇具有消炎、脫水的作用，可有效消除或減輕水腫，還具有擴(kuò)張局部血管、止痛、麻醉的作用，乙醇易揮發(fā)，揮發(fā)時(shí)可帶走機(jī)體的熱量，增加血管內(nèi)皮細(xì)胞抗損傷能力，減低神經(jīng)末梢敏感性，進(jìn)而達(dá)到冷敷的效果。50%硫酸鎂局部濕熱敷，可吸收組織中的水分，舒張血管平滑肌，改善微循環(huán)，促進(jìn)炎性滲出物消散、吸收，提高機(jī)體白細(xì)胞吞噬功能及機(jī)體新陳代謝能力，最終達(dá)到消腫、消炎、止痛的目的[5]。

綜上所述，95%乙醇濕敷在產(chǎn)后痔瘡患者中的應(yīng)用價(jià)較高，可有效緩解痔瘡疼痛、水腫，縮小痔瘡直徑，值得產(chǎn)后痔瘡患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]江日紅.兩種不同濕敷方法用于產(chǎn)后痔瘡的效果比較[J].臨床護(hù)理雜志，2011，03（01）：75-77.

[2]門鳳娥，張麗霞.95%乙醇濕敷治療產(chǎn)后痔瘡及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，06（29）：6295-6296.

[3]盧彥妍，張齊放，陳燕，等.95%乙醇與50%硫酸鎂濕敷用于產(chǎn)后痔瘡的效果比較[J].中華護(hù)理雜志，2010，09（10）：906-908.

[4]閆艷.治療產(chǎn)后痔瘡三種方法的療效及護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，06（20）：765-766.

[5]周華明.硫酸鎂晨晚間坐浴在產(chǎn)后痔瘡患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2013，26（09）：708-709.

編輯/許言