摘要：目的 分析精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果。方法 將我院2010年05月至2012年04月治療的200例未實施精細(xì)化管理患者設(shè)為對照組，2012年05月～2014年04月實施精細(xì)化管理治療的200例患者設(shè)為觀察組，對兩組手術(shù)患者的滿意度進行調(diào)查，作比較分析。結(jié)果 在未實施精細(xì)化管理的患者中共有166例表示手術(shù)滿意，滿意度占總比例的83%，而在實施精細(xì)化管理中有196例表示滿意，滿意度占總比例的98%。將兩組進行統(tǒng)計學(xué)比較分析，P<0.05，顯示應(yīng)用精細(xì)化管理觀察組顯著強于未應(yīng)用精細(xì)化管理對照組，即應(yīng)用精細(xì)化管理前后患者滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理能夠有效提高護理質(zhì)量，提高患者對手術(shù)室護理的滿意度。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；手術(shù)室；滿意度；效果分析

精細(xì)化管理是是遵循事物發(fā)展運動的規(guī)律，以最經(jīng)濟、最優(yōu)化的手段和方法去達到最理想的結(jié)果，實現(xiàn)對事物運行過程的把握的管理方法[1]。手術(shù)室作為醫(yī)院多學(xué)科搶救及治療的重要工作場所，需要手術(shù)室人員極為細(xì)致的操作。手術(shù)室作為醫(yī)院重要的部門，手術(shù)室的質(zhì)量控制及管理不可忽視。將太原市中鐵三局醫(yī)院2010年05月～2014年04月治療的400例患者，在精細(xì)化管理前后，對手術(shù)患者的滿意度進行調(diào)查，兩者比較分析，結(jié)果顯示實施精細(xì)化管理后，手術(shù)室環(huán)境和服務(wù)態(tài)度都有了很大的改進，患者的滿意度也顯著提高，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2010年05月～2012年04月治療的200例未實施精細(xì)化管理手術(shù)患者，即為對照組，其中男108例，占54%，女92例，占46%，年齡在18～88歲，平均年齡為49.3歲。對我院2012年05月～2014年04月治療的200例實施精細(xì)化管理患者，即為觀察組，其中男118例，占59%，女82例，占41%，年齡20～85歲，平均年齡為48.6歲。將兩組在精細(xì)化管理實施前后患者的滿意度進行比較分析。

1.2方法 ①加強精細(xì)化管理理念的學(xué)習(xí)和實施。精細(xì)化管理是現(xiàn)代化的管理理念，可以理解成以最經(jīng)濟及最優(yōu)化的管理方法來取得最好的回報。醫(yī)院組織護理人員學(xué)習(xí)精細(xì)化管理知識[2]，通過適當(dāng)?shù)亟M織講座，明確管理的理念和必要性，并且運用到工作中，培養(yǎng)護理人員高尚的醫(yī)德和責(zé)任感。②完善手術(shù)室各項制度及標(biāo)準(zhǔn)。精細(xì)化管理最大特點即是標(biāo)準(zhǔn)化的管理，而程序化及制度化管理是標(biāo)準(zhǔn)化管理的主要步驟和重要手段。不斷提升及完善現(xiàn)有手術(shù)室管理的各項規(guī)章制度，具體細(xì)化手術(shù)室各項操作標(biāo)準(zhǔn)，對護理人員、手術(shù)器械儀器、手術(shù)醫(yī)生等的全員、全過程、全方位管理。③增強手術(shù)室護理質(zhì)量控制。手術(shù)室的宗旨是安全第一、生命第一，精細(xì)化管理是增強手術(shù)室護理質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，要善于在手術(shù)室護理過程中管好管細(xì)護理操作，及早發(fā)現(xiàn)存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)并相應(yīng)地進行調(diào)整。④規(guī)范手術(shù)室的各項護理操作，加強護理安全管理。在護理過程中，將精細(xì)化管理應(yīng)用到易發(fā)生缺陷的過程及細(xì)節(jié)中，在護士長統(tǒng)一協(xié)調(diào)基礎(chǔ)上，由集體討論重新細(xì)化制訂手術(shù)室各項護理操作流程，如體位擺放、輸血輸液、吸氧吸痰、導(dǎo)尿等各項護理操作[3]。

1.3滿意度調(diào)查 建立反饋機制，根據(jù)審核標(biāo)準(zhǔn)加之手術(shù)室具備的實際設(shè)施，制定滿意度調(diào)查的相關(guān)問卷。調(diào)查的人群包括醫(yī)師、患者家屬及患者。評價的內(nèi)容有很多，例如環(huán)境衛(wèi)生情況、器具的準(zhǔn)備情況、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、護理工作等等。手術(shù)2h后進行調(diào)查評分，作好記錄，將精細(xì)化管理實施前后患者的滿意度進行比較。同時也鼓勵患者與家屬給予批評和指導(dǎo)意見。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.0分析軟件進行統(tǒng)計表分析，采用t檢驗進行比較分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在應(yīng)用精細(xì)化管理前（對照組）共有166例表示手術(shù)滿意，滿意度占總例數(shù)的83%；而應(yīng)用精細(xì)化管理后（觀察組）有196例表示滿意，滿意度占總例數(shù)的98%。將兩組進行統(tǒng)計學(xué)比較分析，P<0.05。顯示應(yīng)用精細(xì)化管理后觀察組顯著強于未應(yīng)用精細(xì)化管理對照組，即應(yīng)用前后患者滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

見表1。

3討論

作者對我院手術(shù)室護理工作的精細(xì)化管理形式作了詳細(xì)的講述，并討論了護理規(guī)范制度。本研究結(jié)果提示，推進精細(xì)化管理是現(xiàn)代護理管理的重點，在提高護理質(zhì)量、保證護理安全過程中起到很大的作用。手術(shù)室是醫(yī)院進行急癥搶救的主要場所，是醫(yī)院十分重要的職能科室[4]。手術(shù)室的管理質(zhì)量與患者的生命安全密切相關(guān)，手術(shù)室工作繁鎖，任何小細(xì)節(jié)的差錯都有可能造成嚴(yán)重的后果，所以護理人員更應(yīng)該關(guān)注細(xì)節(jié)。加強職業(yè)技能操作的培訓(xùn)，提高自身綜合素質(zhì)。

精細(xì)化管理以\"細(xì)致、精確、規(guī)范、深入\"為特征的管理模式，在具體執(zhí)行中，可根據(jù)手術(shù)室的實際情況關(guān)注每個細(xì)微之處[5]，對于術(shù)室工作人員、患者、于術(shù)環(huán)境進行精細(xì)化管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，提高于術(shù)室精細(xì)化管理的內(nèi)涵。

綜上所述，加強醫(yī)院手術(shù)室精細(xì)化管理，既能保證患者的滿意度[6]，控制醫(yī)院感染，加強醫(yī)院質(zhì)量管理，降低醫(yī)療風(fēng)險，具有廣泛的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

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[3]向嵐，運用精細(xì)化管理確保護理質(zhì)量與安[J].護理研究，2009，23（2A）：355一356。

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[5]許勤，王榮.加強護理工作中細(xì)節(jié)管理的意義與實踐[J].中國護理管理，2007，7（3）：65-67.

[6]王建榮.精細(xì)化管理在確保護理安全中的作用.護理研究，2007，21（9C）：2511-2512.

編輯/王海靜