摘要：目的 探討在急診護(hù)理操作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果。方法 選取我院2013年1月～12月急診科收治的400例患者，按就診的先后順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各200例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理操作，觀察組在常規(guī)護(hù)理操作基礎(chǔ)之上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。選取兩組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度及意外事故發(fā)生率作為對(duì)比指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度為96%，明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的意外事故發(fā)生率為2.5%，明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急診護(hù)理操作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理不僅能夠大幅地提升護(hù)理工作人員的工作質(zhì)量及業(yè)務(wù)水平，減少意外事故發(fā)生率，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，還能有效地提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，值得在臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：急診；護(hù)理操作；風(fēng)險(xiǎn)管理

急診科作為醫(yī)療、護(hù)理工作的最前線，面對(duì)的多是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾患者群，以及偶然和意外災(zāi)害事故所致的突發(fā)傷、批量傷患者的救治[1]。其工作量大，病情危急，不可預(yù)見(jiàn)性的特點(diǎn)就決定了護(hù)理人員如果在工作中稍有疏忽，即有可能造成醫(yī)療差錯(cuò)或事故，甚至危及患者的生命安全，不可避免地引起醫(yī)療糾紛及投訴。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)護(hù)理工作中現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)及處理，以使風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率和風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者、護(hù)理人員及醫(yī)院所造成的損害及經(jīng)濟(jì)損失降到最低[2]。以下為本院在急診護(hù)理操作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院急診科2013年1月～12月收治的400例患者為研究對(duì)象，其中男性213例，女性187例，年齡為20～81歲，平均年齡為（54.5±2.6）歲。按就診的先后順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各200例，兩組患者在年齡、性別、病情、病種等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理操作，觀察組在常規(guī)護(hù)理操作基礎(chǔ)之上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。具體方法如下：

1.2.1提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及業(yè)務(wù)水平 組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，并對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行測(cè)評(píng)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。在急診護(hù)理操作中，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平直接影響患者的治療，及時(shí)有效的護(hù)理措施能為患者爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)機(jī)[3]。所以對(duì)急診護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的操作技術(shù)水平。

1.2.2規(guī)范護(hù)理物品、儀器管理 每班指派專門(mén)護(hù)理人員管理急救物品及儀器，保證急救物品及儀器在任何情況下都100%完好無(wú)損，做到班班交接。急診科護(hù)理人員上崗前都必須接受專門(mén)的培訓(xùn)，制定出各?？苾x器操作程序卡，及時(shí)處理不合格的急救物品及儀器，將安全隱患扼殺在搖籃中。

1.2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通，履行告知義務(wù) 護(hù)士在與急診患者及其家屬進(jìn)行交流時(shí)要有充足的耐心，語(yǔ)言要謹(jǐn)慎，應(yīng)充分尊重患者及其家屬的知情權(quán)，在進(jìn)行各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作時(shí)，及時(shí)履行告知義務(wù)，對(duì)操作目的、可能發(fā)生的問(wèn)題向家屬告知具體情況，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 采用本院護(hù)理部自制的滿意度問(wèn)卷調(diào)查患者滿意率，對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行比較。統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)的意外事故事件，計(jì)算發(fā)生率并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)并以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者護(hù)理服務(wù)滿意度為96%，顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的意外事故發(fā)生率為2.5%，明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

注：與對(duì)照組比較，P<0.05

注：與對(duì)照組比較，P<0.05

3討論

急診科作為醫(yī)院的重要組成部分，屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室[4]。急診患者起病急，病情變化迅速，死亡率高，且大部分醫(yī)療活動(dòng)均由護(hù)理人員完成，如果護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理操作過(guò)程中缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，極易導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)或事故的發(fā)生，甚至危及患者生命。風(fēng)險(xiǎn)管理可顯著提高全科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及技術(shù)操作水平，有效降低急診護(hù)理操作過(guò)程中的安全隱患及意外事故發(fā)生率，提高患者滿意度，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳晶晶.淺談急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及防范[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.2011，8（24）：144-145.

[2]李繼平主編.護(hù)理管理學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012，212.

[3]馬素蘭.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].臨床合理用藥志，2011，4（16）：96-98.

[4]張玲.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理提高急診護(hù)理質(zhì)量[M].解放軍醫(yī)院管理志，2009，16（5）：484-485.

編輯/許言