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        保險法之告知義務(wù)淺析

        2014-04-29 00:00:00喻鈞禾
        職工法律天地·下半月 2014年6期

        摘 要:文章基于保險法對于告知義務(wù)的規(guī)定,首先從法律釋義的角度去審視保險法中的告知義務(wù),并闡釋了違反告知義務(wù)的法律后果,在此基礎(chǔ)上給予相關(guān)的意見和建議,以保證保險法告知義務(wù)的依法履行。

        關(guān)鍵詞:保險法;告知義務(wù);違法行為

        保險法體系中存在告知義務(wù),需要投保人向保險人依法履行,能否做到這一點,關(guān)系到保險關(guān)系的確定,對于保險權(quán)益的保護有著重要的影響。因此,我們應(yīng)該高度重視保險法告知義務(wù)的相關(guān)內(nèi)容,實現(xiàn)對于全面的了解之后,才能夠保證才進行投保的過程中處于主動的狀態(tài),不至于因此措施保護自己的機會。

        一、保險法告知義務(wù)的概論

        1.保險法告知義務(wù)的法理基礎(chǔ)

        眾所周知,保險行業(yè)是風(fēng)險性比較大的行業(yè),在整個保險合同確定的過程中,保險人需要對于自己需要承擔的風(fēng)險進行評估之后,去決定自己承保的費率。由此就有必要對于保險合同的各項條款進行徹底的了解和探析,而大多數(shù)的保險信息都集中在投保人或者被保險人的手上,就需要其發(fā)揮主觀能動性將信息一一告知客戶,這才是具備職業(yè)操守經(jīng)紀人的做法,也是國家保險法的相關(guān)要求。實際上保險法告知義務(wù)存在廣義和狹義之分,從廣義角度上來講,保險告知義務(wù)需要貫穿于整個保險過程;狹義角度的保險告知義務(wù)是在保險合同成立前期的行為。

        保險法告知義務(wù)的法理基礎(chǔ):其一,告知義務(wù)作為保險合同的先合同義務(wù),需要在遵循誠實信用的基礎(chǔ)上來開展,從這個角度來講,保險法告知行為是法理基礎(chǔ)為誠信原則;其二,誠信原則的功能來看,誠信原則貫穿于整個民事關(guān)系原則,在特殊保險行業(yè)來講當事人堅持誠信原則顯得尤為重要;其三,以誠信原則為基礎(chǔ)實現(xiàn)立法,這是實現(xiàn)保險行業(yè)不斷發(fā)展的關(guān)鍵所在。

        2.保險法告知義務(wù)的履行主體和時間

        保險法告知義務(wù)的履行主體為被保險人,因為投保人如果在投保的過程中如實的將保險信息告知,其過程中的保險人的相對人,義務(wù)人是不會產(chǎn)生異議的。由此,我們可以將保險法告知義務(wù)的履行主體界定為被保險人。具體來講可以從如下兩個角度來探析:其一,在實際保險合同關(guān)系中,投保人和被保險人不一定都是一個人。但是在財產(chǎn)保險過程中,被保險人是財產(chǎn)標底的所有人,對于標的的實際情況也最了解;在人身保險的過程中,投保人和被保險人會出現(xiàn)分離的情況,被保險人對于自己的身體健康情況也是最了解的,此時積極對于信息要求詳盡,不是很合理。其二,在我國目前的保險法體系中,關(guān)于控制和確定危險的規(guī)定,將提供資料的義務(wù)交給了被保險人,而如實告知也是這樣的情況,如果不涉及被保險人的話,就顯得比較沖突了。

        保險告知義務(wù)的履行時間:如果依照目前保險法的相關(guān)規(guī)定的話,告知義務(wù)應(yīng)該是在合同簽訂的過程里面,也就是說在承保關(guān)系確信之前,就應(yīng)該做好告知信息的義務(wù)履行。另外,保險法還對于保險合同結(jié)束后再次復(fù)效的情況進行了規(guī)定,在非自動續(xù)約的情況下,合同相關(guān)內(nèi)容實際上發(fā)生了變更,此時的告知義務(wù)也應(yīng)該被納入其中。具體來講,其一,如果保險合同復(fù)效的話,雙方在復(fù)效期間的告知義務(wù)需要如實的進行;其二,對于非自動續(xù)約的情況,從理論上來講,這是兩個不同的保險合同,此時的當事人才是重新告知義務(wù)的動作執(zhí)行者;其三,如果保險合同的實際內(nèi)容發(fā)生了變化的話,應(yīng)該在對于保險內(nèi)容造成巨大影響的情況下,使得保險發(fā)生了實質(zhì)性改變的時候,實現(xiàn)告知義務(wù)動作的執(zhí)行。

        3.法律釋義視角下的保險法告知義務(wù)

        在保險法體系中,告知義務(wù)的履行是國際社會上普遍認同的,是我國保險法中的重要內(nèi)容,屬于誠信原則的分支。保險法體系告知義務(wù)不僅僅關(guān)系到保險人的合法權(quán)益,還關(guān)系到整個保險行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展,由此,我們應(yīng)該高度重視。下面我們從法律釋義的角度下去審視保險法告知義務(wù):其一,關(guān)于投保人或被保險人承擔的告知義務(wù),依照我國《保險法》第十六條規(guī)定,“訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當如實告知?!痹诒kU法的要求下,在簽約前投保人或者被保險人應(yīng)該充分知曉保險標的的一切內(nèi)容,尤其是風(fēng)險評估方面的信息應(yīng)該如是告知,這不僅僅是誠信原則的要求,也是保險法的法定義務(wù);其二,關(guān)于保險人應(yīng)該履行的說明義務(wù),所謂保險人的說明義務(wù)是指在簽訂保險合同的過程中,保險人應(yīng)該針對于合同中的各項內(nèi)容進行講解,尤其是免責條款的相關(guān)內(nèi)容,應(yīng)該保證投保人準確掌握。我國保險法對此進行規(guī)定的內(nèi)容為:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當附格式條款,保險人應(yīng)當向投保人說明合同的內(nèi)容?!币簿褪钦f保險人的說明義務(wù)是法律規(guī)定的行為,不得以各種方式進行規(guī)避或者免除。這樣的法律規(guī)定是為了保證投保人能夠在保險合同簽訂的過程中,充分了解到合同的各方面內(nèi)容,做到清晰自己的權(quán)利和義務(wù)。

        二、不履行保險法告知義務(wù)的后果

        我國《保險法》相關(guān)規(guī)定明確提出了不履行保險法告知義務(wù)的,需要依法承擔相應(yīng)的法律責任。具體來講:如果投保人出現(xiàn)了故意不將相關(guān)信息告知對方,保險人可以在這樣的情況下單方面的進行合同的解約,此時他不需要承擔任何的保險責任;需要清楚的是在保險實際開展的過程中,擔保人如實的告知相關(guān)信息,這種行為不是合同的相關(guān)內(nèi)容,僅僅是一種締約義務(wù);也就是說如果投保人沒有依法履行告知義務(wù),其法律上的后果是保險合同解除權(quán)的出現(xiàn),而不會使得保險合同陷入無效的狀態(tài)。

        三、如何更好的促進保險法告知義務(wù)的履行

        結(jié)合諸多因為保險法告知義務(wù)不履行造成的解約案例,以及一些因為告知義務(wù)不履行造成的糾紛案例,都是當事人雙方?jīng)]有在保險合同簽訂的過程中,規(guī)范自己的法律行為,忽視了告知義務(wù)的履行。尤其在現(xiàn)階段,雖然越來越多的傾向于以購買保險的方式去實現(xiàn)理財,很多時候?qū)τ诒kU法不是很了解,從而難以在保險合同簽訂的過程中,形成正確的思想認識,從而在整個合同過程中顯得比較盲目。對此,我們應(yīng)該積極采取有效的措施去改變目前的現(xiàn)狀,具體來講,我們可以從以下幾個方面入手:

        1.強化保險普法教育力度,營造良好的保險法制環(huán)境

        所述的保險糾紛都是從保險合同,法律條文理解誤區(qū)開始的,這是很常見的問題和缺陷。道理很簡單,人們平時很少有機會接觸到保險相關(guān)法律法規(guī),保險投保的維權(quán)意識較差,難以形成比較科學(xué)的保險法制觀念;另外一方面,即使人們希望可以通過各種各樣方式去進行保險法律體系的了解,但是由于法律語言的專業(yè)性,一時之間使得其很難理解其中的含義,也就難以在投保的過程中有著比較清晰的認識。由此,我們應(yīng)該高度重視保險普法教育的力度,以便營造良好的保險法制環(huán)境。具體來講,我們可以做好以下幾方面的工作:其一,保險公司積極強化保險普法教育的力度,積極以發(fā)放保險宣傳手冊的方式去實現(xiàn)企業(yè)形象的樹立,保證潛移默化的給予人們灌輸保險法律常識,尤其是應(yīng)該將告知義務(wù)的具體實現(xiàn)以淺顯的語言表達出來,實現(xiàn)客戶的認知度的提升;其二,國家相關(guān)部門應(yīng)該積極強化保險法的教育宣傳力度,利用社區(qū)宣傳平臺,開展社區(qū)的保險法制建設(shè)活動,使得大家對于保險法的告知義務(wù)做到深刻的理解,以便有效的在實踐過程中開展活動。

        2.避免保險經(jīng)紀人的利益誤導(dǎo),實現(xiàn)保險公司形象樹立

        由于保險公司的經(jīng)紀人是以保險單子的數(shù)額來進行績效考核的,很容易造成經(jīng)紀人在利益的驅(qū)使下,忽視告知義務(wù)的履行,從而使得客戶對于很多的條款不清楚的前提下,簽署了相關(guān)的保險項目,由此造成后期的各種保險糾紛事件,已經(jīng)嚴重影響到了企業(yè)的經(jīng)濟效益和社會效益。由此我們應(yīng)該吸取教學(xué),積極做好以下幾方面的工作:其一,強化企業(yè)保險經(jīng)紀人的職業(yè)道德培訓(xùn),將告知義務(wù)的履行作為基本內(nèi)容,不斷提高其法律意識,處理好個人績效和企業(yè)社會效益之間的關(guān)系;其二,積極在內(nèi)部設(shè)置相關(guān)的保險合同簽訂過程考核部門,對于在合同簽訂過程沒有依法履行告知義務(wù)的經(jīng)紀人,進行嚴格的懲罰;其三,注重企業(yè)經(jīng)濟效益提高的同時,注重企業(yè)社會效益的健康發(fā)展,也就是說在不斷擴展市場的過程中,要確??蛻羧后w的質(zhì)量,避免形成過多的保險糾紛。

        3.改變社會對于保險理賠的印象,做好理賠環(huán)節(jié)的工作

        從法律的角度來講,如果保險責任事故發(fā)生,保險公司應(yīng)該積極主動的進行賠付,依法履行其合同規(guī)定的義務(wù)。但是實際上由于保險代理人的誤導(dǎo),保險內(nèi)容條款的不理解,理賠人員素質(zhì)的低下,使得賠付的過程顯得困難重重,由此在社會上人們形成了保險賠付難的印象,這對于保險行業(yè)的健康發(fā)展來說,是很不利的。因此,作為保險公司應(yīng)該積極針對這樣的情況,采取相應(yīng)的措施去改變不良社會形象,保證在最短的時間內(nèi)對于保險事故進行調(diào)查和核實,一旦確定保險事故屬實,應(yīng)該及時做好相關(guān)的賠付工作。具體來講,我們需要注意以下幾個方面的問題:其一,注重投保宣傳力度,依法履行相關(guān)的告知義務(wù)和說明義務(wù),保證當事人在清晰一切條款的基礎(chǔ)上進行保險合同的簽訂,實現(xiàn)整個流程的法制化,以打消購買保險消費者的恐懼心理;其二,建議做好賠付工作,不斷提高賠付的速度和賠付服務(wù)的態(tài)度,實現(xiàn)在此過程中企業(yè)形象的樹立。

        四、結(jié)束語

        綜上所述,保險法的告知義務(wù)的履行不僅僅關(guān)系到當事人的自身權(quán)益,還牽涉到保險行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,因此我們應(yīng)該積極發(fā)揮主觀能動性,不斷強化保險法制意識培養(yǎng),樹立正確的法制觀念,保證在了解一切相關(guān)保險條款的基礎(chǔ)上,去簽訂保險合同。

        參考文獻:

        [1]郝媛媛.簡析保險法之告知義務(wù).中國商界,2010.04.

        [2]李素娜.論保險法上告知義務(wù)的法理基礎(chǔ)及法律后果.湖南經(jīng)濟管理干部學(xué)院學(xué)報,2005.01.

        作者簡介:

        喻鈞禾,安徽金的律師事務(wù)所,律師。

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