摘 要：近年來(lái)，暴力傷醫(yī)等違法犯罪行為頻發(fā)，侵害醫(yī)生權(quán)利的案件不斷增多。立足于醫(yī)生權(quán)利保護(hù)的視角，以醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)背景為切入點(diǎn)，通過(guò)分析實(shí)踐中與傷醫(yī)案相關(guān)聯(lián)的醫(yī)生權(quán)利，提出對(duì)醫(yī)生權(quán)利保護(hù)的法律對(duì)策，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：暴力傷醫(yī)；醫(yī)患矛盾；醫(yī)生權(quán)利保護(hù)；對(duì)策研究

本文立足于醫(yī)生權(quán)利保護(hù)的視角，對(duì)傷醫(yī)案件頻發(fā)的原因進(jìn)行深入剖析，從而提出對(duì)醫(yī)生權(quán)利保護(hù)的法律對(duì)策，以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的保護(hù)，緩解醫(yī)患矛盾，促進(jìn)社會(huì)和諧，具有重要的實(shí)踐價(jià)值。

一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)背景

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中建立起來(lái)的相互關(guān)系。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患信任瓦解，醫(yī)院暴力傷醫(yī)案件頻發(fā)，醫(yī)療糾紛逐年上升等現(xiàn)象日益突出。2014年4月，我國(guó)最高人民法院公布了四起近年來(lái)的暴力傷醫(yī)典型案例，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。醫(yī)療糾紛發(fā)生以后，患者和醫(yī)生都為了維護(hù)或?qū)崿F(xiàn)自身利益的最大化而不得不開展博弈，以致醫(yī)療糾紛數(shù)量激增，醫(yī)患矛盾不斷突出。各種醫(yī)患矛盾沖突因其突發(fā)性、不確定性、急迫性與輿論關(guān)注性，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療活動(dòng)的正常秩序，嚴(yán)重威脅醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展和社會(huì)和諧。

二、醫(yī)患糾紛中醫(yī)生權(quán)利被侵害的理論分析

醫(yī)療服務(wù)的順利開展，得益于醫(yī)生與患者的相互配合。因此，在保障患者權(quán)利的同時(shí)，不應(yīng)當(dāng)忽略對(duì)醫(yī)生權(quán)利的保護(hù)。醫(yī)生的權(quán)利包括治療權(quán)、強(qiáng)制醫(yī)療權(quán)、醫(yī)學(xué)建議權(quán)、免責(zé)權(quán)、生命健康權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)、自衛(wèi)權(quán)、求償權(quán)等。在目前發(fā)生的傷醫(yī)案件中，易被侵害的醫(yī)生權(quán)利主要有生命健康權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)、自衛(wèi)權(quán)、求償權(quán)。首先，醫(yī)生的生命健康權(quán)。生命是自然人賴以存在的前提，在不斷發(fā)生的傷醫(yī)案中，醫(yī)生的生命健康權(quán)普遍遭到了巨大的侵害，這是對(duì)醫(yī)生最基本人權(quán)的侵犯。其次，醫(yī)生的人格尊嚴(yán)權(quán)。人格尊嚴(yán)權(quán)是指公民獨(dú)立的人格和尊嚴(yán)不容侵犯的權(quán)利。醫(yī)生的人格尊嚴(yán)應(yīng)受到保護(hù)和尊重。再次，醫(yī)生的自衛(wèi)權(quán)。當(dāng)醫(yī)生的生命、財(cái)產(chǎn)受到正在進(jìn)行的不法侵害時(shí)，有權(quán)依法采取相應(yīng)的措施進(jìn)行自衛(wèi)，以阻卻違法行為。最后，醫(yī)生的求償權(quán)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師在工作過(guò)程中，人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益遭到不法侵害、人格尊嚴(yán)遭受侮辱時(shí)，造成人身?yè)p害和精神痛苦時(shí)，有要求賠償?shù)臋?quán)利。

三、暴力傷醫(yī)案件頻發(fā)的深層次原因剖析

1.醫(yī)療體制不健全

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深化，我國(guó)GDP總量不斷增長(zhǎng)，然而對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障等事業(yè)的投入和建設(shè)卻沒有同步跟進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量短缺、分配不合理、浪費(fèi)嚴(yán)重，以致醫(yī)患溝通不到位，容易產(chǎn)生誤解和矛盾。這往往是醫(yī)患糾紛最直接的導(dǎo)火線。

2.法律法規(guī)不完善

當(dāng)前，我國(guó)并沒有專門的法律法規(guī)用以調(diào)解醫(yī)患糾紛、懲處暴力傷醫(yī)行為。與醫(yī)患糾紛相關(guān)的法律規(guī)范散見于各種法律法規(guī)中，如《民法》、《刑法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》，以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等。法律規(guī)定的缺位導(dǎo)致醫(yī)患雙方的權(quán)利都沒能得到很好的保障。

3.溝通理解不到位

在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)患雙方由于知識(shí)背景、社會(huì)地位等的巨大差異，醫(yī)患雙方的認(rèn)知存在巨大差異。當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，患者則普遍認(rèn)為是醫(yī)生醫(yī)德敗壞和醫(yī)院唯利是圖，從而對(duì)醫(yī)生失去信任。一旦出現(xiàn)不良醫(yī)療后果，患者往往會(huì)將責(zé)任歸咎于醫(yī)生。

4.輿論引導(dǎo)不恰當(dāng)

媒體作為輿論的先鋒，在醫(yī)患糾紛發(fā)生時(shí)，為了吸引眼球，常常以“患者權(quán)益受到醫(yī)生的侵害”為思維定式，做出與事實(shí)不符的虛假、不實(shí)報(bào)道。這種不恰當(dāng)?shù)妮浾撘龑?dǎo)，通常加深了醫(yī)患間的誤解，對(duì)加劇醫(yī)患矛盾起了推波助瀾的作用。

四、醫(yī)生權(quán)利保護(hù)下的暴力傷醫(yī)案件防范與醫(yī)生權(quán)利保護(hù)之防范對(duì)策

在當(dāng)前醫(yī)患矛盾凸顯的背景下，在充分保障患者合法權(quán)益的同時(shí)，加大對(duì)醫(yī)生權(quán)利保護(hù)的力度顯得尤為重要，它不僅直接關(guān)系到醫(yī)生的切身利益，更關(guān)系到中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。

1.強(qiáng)化衛(wèi)生部門的組織領(lǐng)導(dǎo)職能

衛(wèi)生行政部門作為各級(jí)政府中負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行政工作的部門，應(yīng)指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高其服務(wù)能力與質(zhì)量，加強(qiáng)自身建設(shè)，保障醫(yī)療安全。同時(shí)，督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，做好與患者一方的溝通工作，完善醫(yī)患溝通，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛。此外，衛(wèi)生行政部門應(yīng)會(huì)同行政執(zhí)法機(jī)關(guān)，開展涉醫(yī)矛盾隱患排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)化解矛盾。

2.加強(qiáng)公安機(jī)關(guān)的防控執(zhí)法職能

公安機(jī)關(guān)作為行政執(zhí)法機(jī)關(guān)，應(yīng)對(duì)暴力傷醫(yī)行為堅(jiān)持“零容忍”，依法嚴(yán)厲打擊各種侵害醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為 ，堅(jiān)決遏制侵害醫(yī)務(wù)人員違法犯罪行為的發(fā)生；對(duì)正在實(shí)施的暴力傷醫(yī)行為，采取果斷措施，堅(jiān)決制止。同時(shí)，配合其他有關(guān)部門加強(qiáng)矛盾糾紛排查化解，嚴(yán)密醫(yī)院及周邊的巡邏防控，維護(hù)醫(yī)療秩序。

3.構(gòu)建多重機(jī)關(guān)的糾紛解決職能

對(duì)于醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決不成的醫(yī)療糾紛，引入獨(dú)立的第三方調(diào)解機(jī)制，作為獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、保險(xiǎn)公司以外的專職調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織，并完善調(diào)解組織隊(duì)伍建設(shè)與調(diào)解工作運(yùn)行機(jī)制，使之成為解決醫(yī)療糾紛的公正有效的途徑。此外，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制的設(shè)定，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移，提高解決醫(yī)療糾紛的效率，保障醫(yī)生權(quán)利。

4.注重媒體輿論部門的引導(dǎo)職能

信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，媒體必須充分考慮到醫(yī)療行業(yè)的特殊性、高風(fēng)險(xiǎn)性，站在公正公平的立場(chǎng)，理性成熟地做客觀、公正的報(bào)道，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，喚醒社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)生保護(hù)的集體意識(shí)，避免惡意的跟隨與效仿。

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作者簡(jiǎn)介：

萬(wàn)思遠(yuǎn)（1994.01～）女，浙江舟山人，本科，江蘇大學(xué)文法學(xué)院，主要研究方向：社會(huì)法學(xué)。

基金項(xiàng)目：本文系江蘇大學(xué)第13批學(xué)生科研課題立項(xiàng)資助項(xiàng)目“醫(yī)生權(quán)利保護(hù)視野下傷醫(yī)案的法律對(duì)策研究”（項(xiàng)目編號(hào)：13C207）研究成果。