“必須放支架的只有一種情況,就是急性心肌梗死發(fā)作時,一做造影,發(fā)現(xiàn)血管全部堵死了,就必須馬上做支架,不然心肌壞死,患者就會失去生命?!笔锥坚t(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師李志忠說,除此之外,是否做支架是患者自己決定的。
比如,醫(yī)學上規(guī)定,犯病間隔超過48小時的就算是穩(wěn)定型的心絞痛患者,但是他們不能鍛煉、快走、干活、爬坡。因為運動量一上去,如果血管狹窄,心臟就會缺血,心臟就會疼痛,還會發(fā)生猝死。所以即便是穩(wěn)定型的患者,生活質量也不高,為了提高生活質量,醫(yī)生會建議他們安裝支架。而不穩(wěn)定型的心絞痛,患者隨時處于危險的邊緣,被堵塞的心血管就像一顆隨時會引爆的定時炸彈,這樣的情況,醫(yī)生也會建議安裝支架,但是決定權還是在患者自己手上。
但是支架不是萬能的,不是所有患者做了支架就能提高生活質量。李志忠說,高危、高齡的患者不適合放支架。比如有些患有癌癥的病人,癌癥本身還沒治好,放了支架可能壽命也不長;還有體重小于80斤的,以及年齡在八九十歲左右的,做了支架可能當時會很舒服,但是做完支架要吃抗凝藥,這可能會造成患者腦出血,這些患者都是不適宜放支架的。