薛老師50多歲,平日自感身體不錯,但在這次體檢時卻發(fā)現(xiàn)收縮壓增高,幾次測量血壓都在150mmHg~160mmHg/75mmHg~85mmHg范圍內(nèi)。醫(yī)生說是單純收縮期高血壓,建議他進行降壓治療。薛老師不解。
醫(yī)生點評:以前,醫(yī)學(xué)界認為人過了50歲后,如果舒張壓小于90mmHg,收縮壓不超過160mmHg,就不能算是高血壓病,而是老年人的一種生理變化,無需治療。目前看來這是一種認識誤區(qū)。
如今,全球范圍內(nèi)的醫(yī)務(wù)工作者,已對單純收縮期高血壓這一概念達成共識:當(dāng)中老年人呈現(xiàn)舒張壓不高,但收縮壓增高超過140mmHg時,也是一種高血壓病,稱之為單純收縮期高血壓。這類高血壓病是以脈壓增大超過50mmHg為其特點。單純收縮期高血壓的危害,并不亞于普通高血壓病。這是因為收縮壓升高和脈壓增大,都是動脈壁彈性降低和大動脈僵硬度增高的表現(xiàn),由此增加心臟負荷,增大心肌耗氧,促使心室肥厚和減少冠脈血流量,從而構(gòu)成心腦血管病的獨立危險因素。
建議中老年人一旦發(fā)現(xiàn)單純收縮壓增高,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療,并將非藥物治療和藥物治療緊密結(jié)合起來。非藥物療法的原則概括為四句話:合理飲食、適宜運動、平衡心理和生活規(guī)律。藥物治療是在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇1~2種降壓藥口服,使收縮壓降至140mmHg以下,脈壓降至50mmHg以下,以免長期收縮壓升高和脈壓增大造成嚴(yán)重危害。