北大醫(yī)學(xué)部心血管內(nèi)科學(xué)系主任胡大一教授,在一次關(guān)于如何防治心血管疾病的講座中,給大家上了一堂針對“心”的健康課。
胡大一說,動脈粥樣硬化、血栓形成會導(dǎo)致全身性疾病。如果在動脈血管里出現(xiàn)動脈硬化,血管會變狹窄;如果這時血管壁上出現(xiàn)血栓,會出現(xiàn)一些突然致殘致死的后果。如果這些病發(fā)生在腦血管,會出現(xiàn)一過性腦出血或者卒中、偏癱、失語等一些致殘后果;如果出現(xiàn)在心臟的動脈血管,就可能發(fā)生急性心肌梗死,心絞痛,或者心臟猝死。這些病變也能累積到腎動脈和外周動脈,產(chǎn)生腎衰竭、間歇跛行、疼痛、壞疽、壞死等病癥。不管是發(fā)生在腦血管還是心血管,都由能夠增加卒中和心肌梗死的危險因素導(dǎo)致,比如:吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、大量飲酒。
心腦血管疾病的發(fā)病規(guī)律有兩方面,有一定的遺傳因素。但遺傳因素對疾病的貢獻比例是10%左右,而90%是由于后天不健康生活方式造成的。心血管疾病形成是一個漫長的過程。18歲以前青少年攝入肉類脂肪太多,血液里的脂肪太多,就會沉淀在血管壁上,這就會啟動冠心病。盡管有血脂垃圾在血管壁沉著,但是動脈的血管腔沒有狹窄,沒什么癥狀,而到了35到55歲,血脂垃圾在血管壁越堆越多,血管壁就開始變狹窄了。不過,也可能還沒有癥狀,因為血管腔的狹窄一般要大于血管腔的70%才會在快步走路、爬樓的時候出現(xiàn)心絞痛等。
一些突發(fā)心血管病,往往其血管腔還沒有狹窄到70%,原因在于血栓使血管瞬間堵塞。血脂在血管壁堆積量越來越大,一旦斑塊破裂,血液中的血小板聚集把血管封堵住,就形成血栓。這種情況發(fā)生在腦血管,就是卒中、偏癱、失語;發(fā)生在心臟的血管,就是心肌梗死和猝死。
心血管疾病的源頭是不健康的生活方式。有高血壓、糖尿病的患者,首先就要改變生活方式,第二要使用安全有效的藥物,來降血壓、血脂,控制糖尿病。健康的生活方式是:戒煙限酒,合理飲食,有氧運動,心理平衡。