心率是心臟搏動(dòng)的速率。心跳可通過(guò)體表脈搏觸及,故又稱脈搏。心跳因人而異,兒童快些,老人稍慢。嬰兒120~140次/分,幼兒90~100次/分,學(xué)齡期兒童80~90次/分,成年人60~90次/分左右屬正常范圍。訓(xùn)練有素的運(yùn)動(dòng)員,心臟發(fā)育良好,安靜時(shí),心跳可低于60次/分,大腦及全身供血不受影響。運(yùn)動(dòng)或緊張時(shí),心率會(huì)加快。
心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)誘因
成人每分鐘心率超過(guò)100次,稱“心動(dòng)過(guò)速”。引起心動(dòng)過(guò)速的原因很多,包括心肌病變、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、情緒激動(dòng)、吸煙、喝濃茶、咖啡或酗酒等。
一些人的心動(dòng)過(guò)速屬于無(wú)器質(zhì)病變,與社會(huì)心理應(yīng)激有關(guān),心理壓力大者更易發(fā)生。例如失業(yè)、輟學(xué)、患癌、職務(wù)升降、職業(yè)變更、生活環(huán)境變遷、喪偶、失子等,都承受著沉重社會(huì)心理應(yīng)激,都會(huì)誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速。對(duì)于那些學(xué)歷、職位高,工作節(jié)奏快的群體,雖然經(jīng)濟(jì)收入高,但精神壓力也大,心臟也會(huì)被騷擾得不安寧。他們?nèi)臻g忙碌,血壓升高,心跳加快;晚上休息時(shí),血壓才有所降低,心跳減緩。但如果經(jīng)常熬夜上網(wǎng),不善于減壓調(diào)理,壓力長(zhǎng)期得不到舒緩,就有可能“積勞成疾”。
心動(dòng)過(guò)速有何危害
損傷動(dòng)脈:可使動(dòng)脈內(nèi)血流加速,血壓升高,引起血管內(nèi)膜受損,導(dǎo)致?lián)p傷處出現(xiàn)脂質(zhì)沉著,發(fā)生動(dòng)脈硬化和脂質(zhì)斑塊形成,動(dòng)脈管腔狹窄。
損傷心?。阂蛐奶涌?,心肌收縮力加強(qiáng),容易引起左心室肥厚,猝死率明顯增加。
損傷腦髓:上述兩種改變,直接或間接危及大腦、小腦和腦干,輕者可頭痛頭暈,重者四肢癱瘓、昏迷不醒。
損傷腎臟:人類腎臟負(fù)責(zé)泌尿排毒,心動(dòng)過(guò)速時(shí),血管緊張素Ⅱ升高,是腎損傷的罪魁禍?zhǔn)?。腎功能不全,導(dǎo)致少尿無(wú)尿腎衰。
治療心動(dòng)過(guò)速要針對(duì)病因,遵循醫(yī)囑。一般而言,輕度心動(dòng)過(guò)速無(wú)需治療;快速心房顫動(dòng)(房顫)、室性心動(dòng)過(guò)速(室速),可嚴(yán)重降低心搏出量,需迅速積極治療;而心室撲動(dòng)(室撲)、心室顫動(dòng)(室顫),則有致命危險(xiǎn),要立即救治。
(作者系廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院顱腦科副教授)