[中圖分類號]S858.23 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1003-1650 (2014)06-0251-01牛紅尿，統(tǒng)稱為尿血，即尿中混有血液和紅細(xì)胞，外觀呈紅色。根據(jù)發(fā)病原因可分述如下：

一、牛紅尿的發(fā)生原因

1.血尿 血液中含有紅細(xì)胞時(shí)血尿。健康牛尿中一般不含或有時(shí)含微量紅細(xì)胞血尿中的顏色依據(jù)尿液中含血量和尿液酸堿而定。酸性尿呈棕色或暗黑色，而堿性尿則呈紅色。置放或離心沉淀后，紅細(xì)胞沉于試管底，上層尿清而透明。根據(jù)血尿原因可分為：腎前性血尿、腎性血尿，腎后性血尿。腎前性血尿是指腎損傷和并發(fā)血管損傷的敗血癥及出血性紫癜等所引起的血尿。腎性血尿是指腎臟本身患病所引起的血尿。腎后性血尿是腎臟以下的器官或組織損傷所引起的血尿。

2.血紅蛋白尿 正常尿液中無血紅蛋白尿成分，只有發(fā)生血管內(nèi)溶血，而游離的血紅蛋白超越腎闊隨尿排出時(shí)，財(cái)引起真性血紅蛋白。新鮮血紅蛋白呈棕色、紅色或葡萄酒色，貯存幾小時(shí)后則呈棕色或黑色。一般血紅蛋白尿清亮明，置放后試管底部無紅細(xì)胞沉淀。

3.肌紅蛋白尿 肌肉組織變性，炎癥狀態(tài)及廣泛損傷時(shí)。肌紅蛋白由受傷組織中析出而從腎臟排出發(fā)生肌紅蛋白尿。尿液呈暗紅色，深紅色至黑色，可采用硫酸銨鹽析法與血紅蛋白加以區(qū)別，色素隨沉淀完全消失者為血紅蛋白尿。

4.卟啉尿由于體內(nèi)卟啉代謝絮亂，血紅蛋白合成障礙，導(dǎo)致其衍生物卟啉在尿中含量增高，形成卟啉尿。尿液呈葡萄酒色。

5.犢牛水中毒犢牛一時(shí)飲水過多，水分大量被吸收，引起血液漏透壓的改變，紅細(xì)胞溶解，造成溶血性血紅素尿。尿色呈紅色或深暗紅色，病犢排尿次數(shù)增多，但一次排量較少。

6.藥尿 由于藥物色素經(jīng)腎臟吸收而進(jìn)入尿液，使尿液呈紅色。如注射紅色素（百浪多息）后有時(shí)出現(xiàn)紅尿。

二、引起紅尿癥的疾病

引起紅尿癥的疾病有腎炎、腎盂腎炎、嚴(yán)重的腎小管損傷、膀胱炎、尿道炎、尿石癥、泌尿系統(tǒng)腫瘤、牛地方性血尿、水牛血紅蛋白尿、細(xì)菌性血紅蛋白尿、牛梨形蟲病、鉤端螺旋體病、附紅細(xì)胞體病、新生幼畜溶血病、中毒性血紅蛋白尿、麻痹性血紅蛋白尿、白肌病、卟啉病等。

三、獸醫(yī)臨床常見紅尿癥疾病的鑒別診斷

引起紅尿癥的原因很多，產(chǎn)生紅尿的各種病癥表現(xiàn)也不同，而癥狀是診斷疾病的基礎(chǔ)，所以應(yīng)將一些相似的疾病加以分析、比較，診斷時(shí)首先考慮到常見病和多發(fā)病，在注意一般癥狀和特殊癥狀，抓住本質(zhì)，予以鑒別。

1.尿道炎尿道炎主要發(fā)生于公牛，大多數(shù)病例是由于導(dǎo)尿不慎，動作粗暴，損傷尿道粘膜及污染所致；公牛尿道結(jié)石也同樣引發(fā)尿道炎。觸診可發(fā)現(xiàn)陰莖腫脹、敏感。公牛陰莖頻繁勃起，尿液淋漓不斷。母牛陰唇不斷張開，不時(shí)努責(zé)，作排尿姿勢，尿呈不同程度的紅色，有時(shí)排出壞死、脫落碎片。病牛騷動不安，導(dǎo)尿管插入困難。診斷本病應(yīng)注意與膀胱炎區(qū)別，尿道炎為前段血尿，而膀胱炎為終末血尿。

2.膀胱炎本病在母畜可繼發(fā)于陰道炎，子宮炎；公畜則繼發(fā)于尿道炎、導(dǎo)尿損傷或污染。膀胱炎多由細(xì)菌感染所致，也可見于繼發(fā)于其他細(xì)菌性疾病，呈出血性、化膿性、壞死性炎癥。主要的癥狀是終末血尿，有血凝塊，一般無熱型，頻尿且有疼痛表現(xiàn)，尿淋漓。呈腐敗氣味。本病所表現(xiàn)的終末血尿、膿尿、尿頻及排尿痛苦，是診斷的重大依據(jù)。確診時(shí)應(yīng)注意與腎盂腎炎區(qū)別；后者無膿尿，但含紅細(xì)胞管型及蛋白尿，同時(shí)伴有腎區(qū)痛，腎功能減退等癥狀。

3.尿石癥本病是由于尿中的鹽類結(jié)晶體凝結(jié)沉淀，刺激尿路粘膜，發(fā)生出血和炎癥，造成尿路阻塞。臨床上，腎結(jié)石可長期不表現(xiàn)癥狀，僅見腎區(qū)觸診敏感，尿結(jié)石癥主要發(fā)生于去勢后的公牛，而且往往發(fā)生于“s”狀曲部。病牛表現(xiàn)不安，白色毛叢上粘有結(jié)晶物及污穢物，出診尿道敏感性增高。有時(shí)可摸腫脹部，直腸檢查膀胱有不同程度的脹滿，病牛弓背凹腰，頻頻努責(zé)，排尿困難，尿淋漓點(diǎn)滴，可見血尿。由于結(jié)石阻塞尿道，往往引起膀胱破裂。根據(jù)臨床表現(xiàn)的血尿、陰莖包皮毛叢附有結(jié)晶物及尿閉性疝痛等特點(diǎn)可作出初步診斷。但尿結(jié)石應(yīng)注意與尿道炎的區(qū)別。尿結(jié)石常突然發(fā)生，而尿道炎的排尿障礙，多因陰莖腫脹逐漸形成。

4.牛地方性血尿癥本病是牛的一種慢性非傳染性疾病，呈地方性發(fā)病。病的發(fā)生可能可能與土壤，水，草等有關(guān)。在蕨類植物生長較多地區(qū)，發(fā)病率較高。因牛的膀胱粘膜出血而引起血尿，而且多表現(xiàn)持續(xù)性或間歇性發(fā)作。診斷本病應(yīng)詳細(xì)詢問病史和進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，凡有慢性血尿史，應(yīng)為可疑對象。為了進(jìn)一步確診，須進(jìn)行鏡檢和尿液細(xì)菌學(xué)檢查。應(yīng)注意與膀胱腫瘤，腎盂腎炎相區(qū)別；膀胱腫物治療無效，直腸檢查觸診膀胱極度明感，表現(xiàn)疼痛不安，膀胱壁粗糙不平，質(zhì)地發(fā)硬的感覺；腎盂腎炎可通過鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，膿細(xì)胞及細(xì)菌。

5.牛遺傳性先天性卟啉癥，可根據(jù)棕褐色牙齒，尿液中卟啉含量和缺乏色素部的皮炎素作出診斷。

6.牛梨形蟲（焦蟲）病，本病多在4—5月春末夏初發(fā)病較多，主要傳播媒介為蜱，以放牧的牛易感染，病牛變現(xiàn)高熱羈留，貧血，可視粘膜黃染，血紅蛋白尿，死亡率很高。

7.其它 碘不足可以促使血管的滲透性增強(qiáng)，飼料內(nèi)的配糖體，生物堿，酸，揮發(fā)油和樹脂類的綜合物，能直接損傷泌尿器官，同時(shí)能引起其機(jī)能和形態(tài)的變化。

作者簡介：賀家友（1969-），男，漢族，大專學(xué)歷，獸醫(yī)師，長期在基層一線從事動物疫病診療、牲畜品種改良等工作。