【摘 要】接二連三的暴力襲醫(yī)事件折射了醫(yī)患間的信任危機(jī)。在醫(yī)患關(guān)系報(bào)道中，媒體敘述往往“偏向”相對弱勢的患者。正是這種對醫(yī)療行業(yè)的不客觀評價(jià)，助推了醫(yī)患間的不和諧。媒體應(yīng)從整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)大局出發(fā)，立足搭建醫(yī)患溝通的平臺，在監(jiān)督報(bào)道的同時(shí)，更要深入挖掘正面典型，從有利于社會的角度進(jìn)行報(bào)道。

【關(guān)鍵詞】暴力襲醫(yī) 社會責(zé)任 正面引導(dǎo)

2007年的“茶水驗(yàn)?zāi)颉薄?010年的“縫肛門”、2011年的“八毛門”……近年來，接二連三的醫(yī)患糾紛事件折射出當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系中的信任危機(jī)。2012年以來，接連發(fā)生在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、包頭市包鋼醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的暴力傷醫(yī)事件中，更使這一信任危機(jī)愈發(fā)凸顯。

筆者在從事本省醫(yī)療衛(wèi)生工作報(bào)道中，僅近兩年便遇到多起嚴(yán)重暴力傷醫(yī)事件。2012年，安醫(yī)大第二附屬醫(yī)發(fā)生震驚全國的醫(yī)護(hù)人員被殺案，患者持刀砍死一人、致傷四人。今年5月24日，安慶市立醫(yī)院婦科一名女患者因?qū)χ委熃Y(jié)果存有疑問，持刀瘋狂捅向正在緊張工作中的當(dāng)班護(hù)士許某，造成其重傷。

本應(yīng)“同病相憐”的醫(yī)患雙方為何如此對立？對愈演愈烈的醫(yī)患矛盾進(jìn)行反思時(shí)，社會上不少人將矛頭指向新聞媒體，認(rèn)為其泛濫的“情緒化”報(bào)道一定程度上激化了醫(yī)患矛盾。在這一形勢下，找出醫(yī)患糾紛報(bào)道中的誤區(qū)，糾正醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的策略，成為各類新聞媒體亟需探討的重要課題。

把握大局和重點(diǎn)，堅(jiān)守客觀立場，做和諧醫(yī)患關(guān)系的積極建設(shè)者

醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)護(hù)人員形象跌入“最低谷”，醫(yī)患間的信任前所未有的嚴(yán)重缺失——社會正處于轉(zhuǎn)型時(shí)期，嚴(yán)重不和諧的醫(yī)患關(guān)系令人擔(dān)憂。在上海交通大學(xué)的國家文化產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新與發(fā)展研究基地以國內(nèi)某主流網(wǎng)站對醫(yī)患關(guān)系事件的報(bào)道為對象的一項(xiàng)研究中，發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)患糾紛的占更大比例。

所謂好事不出門，壞事傳千里。相對于中性和正面新聞來說，負(fù)面新聞更易引發(fā)受眾注意。信息時(shí)代的當(dāng)下，包括報(bào)紙、電視、電臺、網(wǎng)站在內(nèi)的各類媒體對一個(gè)話題的報(bào)道，往往采取“協(xié)同作戰(zhàn)”的方式——話題引出后，眾多媒體迅速跟進(jìn)，形成“媒介共鳴”，造成事件不斷升溫。因此，媒體“發(fā)言”對事件本身具有巨大影響力，其一字一句，甚至能夠主導(dǎo)受眾對于一件事的看法。因此，若翻開報(bào)紙，隨時(shí)接收到的都是醫(yī)患糾紛的負(fù)面信息，反倒會“火上澆油”強(qiáng)化受眾的緊張、恐懼和危機(jī)感，對醫(yī)患關(guān)系緊張起了“推波助瀾”作用，甚至?xí)碳げ糠只颊唛L期積郁的暴力傾向，導(dǎo)致傷害醫(yī)生的暴行發(fā)生。

也正因如此，早在2010年，國際著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》就刊文認(rèn)為我國媒體加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張局面。著名主持人白巖松在當(dāng)年的哈醫(yī)大殺醫(yī)慘案發(fā)生后，在“新聞1+1”節(jié)目中也深刻反思了媒體存在的問題：“我們傳媒人恐怕也有責(zé)任，在過去很多的事件當(dāng)中，我們應(yīng)該就事論事，哪兒有問題就批評什么，而不是在報(bào)道中去有意識地用吸引人眼球的方式在確立一種仇恨，甚至在鼓勵(lì)一種仇恨，我覺得從此以后我們應(yīng)該引以為戒。”筆者在醫(yī)療衛(wèi)生單位組織的多次采訪活動(dòng)中，議及當(dāng)下頻生事端的醫(yī)患關(guān)系，諸多醫(yī)衛(wèi)界人士也言辭尖銳，直接將其歸咎于媒體的“炒作”。

社會轉(zhuǎn)型期，也正是各種矛盾的凸顯期。理性、成熟的媒體，要做到既不“放大”醫(yī)衛(wèi)界的缺點(diǎn)，也不“縮小”他們的優(yōu)點(diǎn)，努力做到客觀、真實(shí)、公正。隨著人們對健康需求的提高，現(xiàn)有的醫(yī)療水平、醫(yī)療服務(wù)能力表現(xiàn)出滯后性，從而導(dǎo)致百姓看病難、看病貴；市場經(jīng)濟(jì)體制下，政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入不足、醫(yī)院創(chuàng)收壓力大，“紅包”、回扣、亂收費(fèi)現(xiàn)象確實(shí)存在，但這是發(fā)展中不可避免的問題，是支流。我國用最低廉的成本保護(hù)了世界上最多人口的健康；勇立潮頭，新一輪醫(yī)改又已起航。這，才是主流。

作為公眾訴求表達(dá)的主要渠道，媒體必須要用全局觀來審視當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系中的不和諧現(xiàn)象，努力構(gòu)建醫(yī)患溝通的良好平臺，推動(dòng)建立健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。

報(bào)道“多視角”，熱點(diǎn)問題“冷思考”，輿論監(jiān)督方能釋放正能量

對現(xiàn)有醫(yī)療舊體制進(jìn)行改革，讓百姓真正享受到簡便驗(yàn)廉的醫(yī)療服務(wù)，是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張局面的突圍之路。但這必然是個(gè)漫長的過程。在此路程中，媒體如何發(fā)揮“潤滑劑”作用，最大程度地減少醫(yī)患間的不和諧？

有研究者選擇某年度的《人民日報(bào)》、《揚(yáng)子晚報(bào)》、《南方周末》等幾家報(bào)紙，統(tǒng)計(jì)全年的醫(yī)患報(bào)道并進(jìn)行量化研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以政府部門為消息來源的最多，占29.06%，以患者為消息來源的占23.01%，來自醫(yī)院的最少，僅有5.98%。①新聞學(xué)認(rèn)為，由于新聞來源對解釋意義具有主動(dòng)權(quán)和話語權(quán)，并通過媒體再現(xiàn)來建構(gòu)事實(shí)真相，因此，它也能夠引導(dǎo)著受眾對整個(gè)事件的認(rèn)知方向。從這個(gè)角度分析，掌握醫(yī)療信息的醫(yī)院和醫(yī)生雖然看似強(qiáng)勢，在醫(yī)患報(bào)道中卻身處被動(dòng)地位。

在社會矛盾凸顯的大背景下，我國醫(yī)患糾紛報(bào)道也自覺成為當(dāng)下社會表達(dá)的有效方式。由于具有對“弱者”抱有天然同情的傳統(tǒng)特質(zhì)，媒體報(bào)道常常選擇從普通百姓的角度出發(fā)，借其對看病“痛苦經(jīng)歷”的訴說，迎合公眾在現(xiàn)實(shí)生活中看病難、看病貴的切膚之痛，并以此激發(fā)了對醫(yī)生和醫(yī)療體制的控訴。

但這種模式化的敘述習(xí)慣，雖然具有很好的社會轟動(dòng)性，卻讓醫(yī)護(hù)人員群體在話語空間上明顯處于弱勢，甚至被置于失語的處境，即便是被誤解，也往往有口難辨?！凹媛爠t明，偏聽則暗”，如此“單維度”的報(bào)道中，新聞媒體成為了訴訟一方的代言人，從“觀察者”變?yōu)椤皡⑴c者”，也因此喪失了客觀公正的立場。這種沒有生命力的報(bào)道，不但無助于問題的解決，反倒會誤導(dǎo)社會輿論，惡化醫(yī)患矛盾，甚至激發(fā)患者一方采用極端手段傷害醫(yī)生、干擾醫(yī)院工作秩序。

這種“一邊倒”的媒體報(bào)道中，媒體變身為審判者，對事件始末鑒定是非。這種審判和鑒定，甚至常會先于相關(guān)職能部門的調(diào)查結(jié)論。比如，在安徽泗縣疫苗事件中，在權(quán)威專家的技術(shù)鑒定結(jié)果出來之前，不少媒體的記者就想當(dāng)然地認(rèn)為或者應(yīng)用一些被采訪人的話，在報(bào)道中給出結(jié)論稱其為“毒疫苗”。隨后，最終鑒定結(jié)果卻證明這是一次違規(guī)集體接種甲肝疫苗所引起的群體性心因性反應(yīng)，疫苗本身并無問題。但媒體亂貼標(biāo)簽給疫苗生產(chǎn)企業(yè)、組織接種的醫(yī)療單位及醫(yī)生個(gè)人所造成的名譽(yù)損害，卻難以挽回，“偏向”的輿論報(bào)道，使得原本就有失和諧的醫(yī)患關(guān)系更加惡化。

醫(yī)患矛盾是新聞報(bào)道的難點(diǎn)，醫(yī)改進(jìn)程中出現(xiàn)的問題更稱得上處處是熱點(diǎn)，比如拒收紅包、嚴(yán)打商業(yè)賄賂等。記者，是事實(shí)的記錄者，是真相的發(fā)掘者。面對此類報(bào)道，一個(gè)負(fù)責(zé)任的媒體，在客觀真實(shí)報(bào)道的同時(shí)，更要透過現(xiàn)象“看深一層”，剖析其背后的“事實(shí)”，從中體現(xiàn)出對自己社會責(zé)任的擔(dān)當(dāng)。

強(qiáng)化引導(dǎo)力，深度挖掘正面報(bào)道，才能重建醫(yī)患間“信任的橋梁”

醫(yī)療衛(wèi)生工作的專業(yè)性很強(qiáng)，對跑線記者的要求也更高，一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、熟知醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)政策是必備條件。也正因如此，衛(wèi)生記者需要相對保持穩(wěn)定，否則，新人上陣，很難做到采訪報(bào)道有的放矢，更難做出準(zhǔn)確深入的剖析?！耙恍┯浾卟惶私忉t(yī)學(xué)專業(yè)知識，媒體對醫(yī)療糾紛的前因后果分析也往往過于簡單，在一定程度上影響了他們對糾紛事件客觀、深入和全面的調(diào)查?！雹谥貞c有家媒體曾報(bào)道九旬老太做骨科手術(shù)被要求先查梅毒的事，稍懂醫(yī)學(xué)常識的人都知道這是為了避免手術(shù)中發(fā)生交叉感染，屬于合理固定，但部分媒體記者卻因不懂而偏聽患者家屬“醫(yī)院過度檢查、是對老人的侮辱”等片面之辭，對此進(jìn)行渲染性報(bào)道，就此認(rèn)為醫(yī)院“道德淪喪”。俗話說“隔行如隔山”，媒體記者在涉及有關(guān)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療質(zhì)量的報(bào)道中，應(yīng)認(rèn)真深入調(diào)查研究、廣泛聽取各方意見。

由于對醫(yī)療信息的掌握嚴(yán)重不對稱，在醫(yī)患糾紛的報(bào)道中，受眾總是習(xí)慣“一邊倒”地與醫(yī)生相對立。而一個(gè)負(fù)責(zé)任的媒體，不僅要客觀公正地報(bào)道事實(shí)，更要肩負(fù)起主流價(jià)值塑造者和引導(dǎo)者的責(zé)任。這一責(zé)任具體分解到衛(wèi)生記者個(gè)人，首先要做的就是要引導(dǎo)受眾正確認(rèn)識疾病，建立豁達(dá)的生死觀。較之以往，人類醫(yī)學(xué)技術(shù)水平雖然有了很大提高，但在許多疾病面前仍然束手無策、回天無力。若缺乏對生命的順應(yīng)性理解，一味要求藥到病除、錢到病退，醫(yī)患之間注定無法和諧。媒體要注意引導(dǎo)患者和家屬科學(xué)地認(rèn)識生命，理性對待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，與醫(yī)生齊心共戰(zhàn)疾病。

受眾在遇到社會問題時(shí)，對來自媒體的權(quán)威資訊會產(chǎn)生依賴。因此，媒體記者在報(bào)道時(shí)，尤其要注意通過深入調(diào)查研究了解完整事實(shí)，堅(jiān)持通過深入塑造典型建立正面引導(dǎo)。消極腐敗現(xiàn)象在醫(yī)療衛(wèi)生界是客觀存在的，但不為“紅包”所動(dòng)、不為危險(xiǎn)所懼的醫(yī)護(hù)人員也大有人在——非典疫情中他們沖鋒在前、地震災(zāi)害來襲時(shí)他們突入現(xiàn)場、洪澇災(zāi)害中他們深入一線……。對這些醫(yī)護(hù)人員勤勉地服務(wù)患者給予正面報(bào)道，讓全社會都看到醫(yī)護(hù)人員的“陽光面”，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有重要作用。2011年，央視曾策劃推出一組關(guān)于北京兒童醫(yī)院和北京同仁醫(yī)院的“蹲點(diǎn)日記”，從百姓關(guān)心的醫(yī)患關(guān)系入手，用大量平實(shí)的語言、感人的細(xì)節(jié)、豐富的畫面，直面百姓“看病貴、看病難”的現(xiàn)實(shí)問題。值得一提的是，這組報(bào)道在揭示現(xiàn)象背后的深層次原因的同時(shí)，還塑造了諸多醫(yī)生典型正面形象，架起了醫(yī)患溝通的橋梁。在媒體報(bào)道中正面形象塑造很多仍流于“雖然辛苦、但是值得”、“高、大、全”等話語討論的當(dāng)下，這種真實(shí)、生動(dòng)、深入的體驗(yàn)式報(bào)道無疑是非常成功的。

客觀報(bào)道是媒體報(bào)道的應(yīng)有之義，旗幟鮮明地引導(dǎo)輿論也是媒體的社會責(zé)任。突發(fā)事件多、熱點(diǎn)問題多，是衛(wèi)生領(lǐng)域的一大特點(diǎn)。在面對敏感的醫(yī)患關(guān)系時(shí)，我們無疑更要以捍衛(wèi)公眾利益為出發(fā)點(diǎn)，“多傳遞溫暖和希望”，重建起醫(yī)患間“信任的橋梁”□

參考文獻(xiàn)

①龐慧敏，《論媒體在平衡社會身份與社會公正中的作用——以“醫(yī)患報(bào)道”為視角》[J].《現(xiàn)代傳播》，2012（4）

②沈蓉林、姚健、王國平，《醫(yī)療糾紛媒體報(bào)道的負(fù)面效應(yīng)與對策》[J].《醫(yī)院管理論壇》，2006（2）

（作者單位：安徽日報(bào)文化新聞中心）

責(zé)編：姚少寶