據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)老年人中11%聽(tīng)力下降，受此困擾的人群約有2000萬(wàn)人。

當(dāng)老年人聽(tīng)力出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)遵循早觀察、早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，盡快前往醫(yī)院進(jìn)行治療，以確保老年人能夠正常與外界進(jìn)行交流，避免交通事故以及自卑、自閉引發(fā)的“老年孤獨(dú)癥”“老年自閉癥”甚至阿爾茲海默癥。

耳聾的四大元兇：噪聲、暴怒、中風(fēng)、衰老

曉荷

病例一：噪聲過(guò)大引起的耳聾。61歲的王女士平時(shí)熱衷跳廣場(chǎng)舞，每天都要和朋友一起跳舞減壓。過(guò)了一段時(shí)間，王女士發(fā)覺(jué)雙耳常有“嗡嗡”聲，聽(tīng)什么都像隔了一層紙。10天后，王女士的耳鳴鬧得愈發(fā)厲害。她匆匆趕往醫(yī)院檢查，確診為噪音性耳聾，得知檢查結(jié)果的王女士驚訝得說(shuō)不出話(huà)來(lái)。

專(zhuān)家指出：一旦人長(zhǎng)時(shí)間受到噪聲干擾，便可能對(duì)人的耳朵和精神產(chǎn)生不良影響。有的廣場(chǎng)舞的音樂(lè)聲遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于人所承受的范圍。長(zhǎng)時(shí)間受噪聲影響，很有可能引發(fā)耳聾；這種耳聾被稱(chēng)為噪聲性耳聾。

病例二：情緒激動(dòng)引起的耳聾。63歲的李女士原有高血壓病史，晚上因家庭瑣事與兒媳婦拌嘴，生了點(diǎn)閑氣，晚上睡在床上耳朵里老像有只知了在叫，第二天早上一起床就聽(tīng)不見(jiàn)聲音了，醫(yī)生診斷李女士得了突發(fā)性耳聾。經(jīng)過(guò)藥物、針灸和高壓氧治療，李女士的聽(tīng)力部分恢復(fù)。

專(zhuān)家指出：突發(fā)性耳聾又稱(chēng)特發(fā)性耳聾、突發(fā)性感音神經(jīng)性聾或突聾，是指突然發(fā)生的，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或3天以?xún)?nèi)，原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。部分病人發(fā)病前有情緒激動(dòng)史或輕度感冒、疲勞情況，如能及時(shí)治療，沒(méi)有原發(fā)病灶的多數(shù)患者的聽(tīng)力可以得到恢復(fù)，但老年人如患有高血壓、糖尿病，全身包括內(nèi)耳的血液循環(huán)有障礙，聽(tīng)力恢復(fù)得就不太理想了。

病例三：腦中風(fēng)引起了缺血性耳聾。55歲的劉女士幾年前得了缺血性腦中風(fēng)，恢復(fù)后右耳出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。經(jīng)醫(yī)生診斷劉女士是中風(fēng)后引起的繼發(fā)性耳聾癥狀。

專(zhuān)家指出：人的內(nèi)耳動(dòng)脈來(lái)自腦基底動(dòng)脈的內(nèi)耳道，只有這一根血管，沒(méi)有交通支，而內(nèi)耳對(duì)氧氣的供應(yīng)非常敏感，一旦腦血管發(fā)生痙攣或栓塞，就會(huì)引起耳鳴或聽(tīng)力下降。對(duì)此沒(méi)有特別好的辦法治療，建議病人放松心情，注意休息，多食用富含維生素B類(lèi)的食物。

病例四：高齡引起漸進(jìn)性耳聾。77歲的張先生10年來(lái)左耳聽(tīng)力逐漸下降，藥物治療半年，無(wú)明顯效果。平時(shí)經(jīng)常會(huì)因感冒上火引起左側(cè)耳朵和頭面部的疼痛，醫(yī)生診斷是漸進(jìn)性耳聾。

專(zhuān)家指出：從臨床篩查上看，60歲以上的老年人由于年齡增長(zhǎng)和高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病困擾及服用藥物的影響，容易造成漸進(jìn)式耳聾。如等到什么都聽(tīng)不到的時(shí)候才前往醫(yī)院就診，不僅耽誤了寶貴的治療時(shí)機(jī)，恢復(fù)聽(tīng)力也會(huì)難上加難。

耳朵靈不靈，家人多操心

范寧

引起老年人耳聾的原因很多，如生理性的器官功能減退特別是聽(tīng)覺(jué)器官功能減退，長(zhǎng)期接觸噪聲、藥毒性、動(dòng)脈硬化和遺傳因素等。

當(dāng)您或您的家人有下述癥狀時(shí)一定要盡快找醫(yī)生，這可能預(yù)示著聽(tīng)力出現(xiàn)問(wèn)題。

一、和人講話(huà)時(shí)經(jīng)常打岔，所答非所問(wèn)；二、經(jīng)常側(cè)著臉和人講話(huà)或者要求別人站在他的某一側(cè)講話(huà)；三、講話(huà)時(shí)非常注意看對(duì)方的口形；四、看電視、聽(tīng)收音機(jī)時(shí)老嫌聲音小，家人都覺(jué)得很吵了，您覺(jué)得剛好；五、和人講話(huà)時(shí)聲音很大，像吵架似的，但自己不自覺(jué)；六是經(jīng)常要求別人重復(fù)剛剛說(shuō)過(guò)的話(huà)。

另外，預(yù)防聽(tīng)力損失要做到：合理飲食、戒煙限酒、合理鍛煉、心情舒暢、避免感染、忌掏耳道、合理用藥、避免噪聲、及早治療等。

耳朵不靈別害怕，“雞同鴨講”有對(duì)策

張聰

老年人耳聾常常導(dǎo)致在交流中對(duì)于言語(yǔ)的理解能力下降，由于聽(tīng)不清，經(jīng)常打岔，無(wú)法與子女、朋友正常交流，直接影響老年人的身心健康。同時(shí)由于交流受限，限制了老年人的社會(huì)參與，從而間接降低了生活質(zhì)量。

家中老人出現(xiàn)耳聾癥狀，家人千萬(wàn)別著急，要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)以逐漸適應(yīng)聽(tīng)力受損的情況，并在此基礎(chǔ)上，通過(guò)各種方法，盡量提高老人對(duì)于言語(yǔ)的理解能力，增加社會(huì)適應(yīng)性，不斷提高生活質(zhì)量。

這里介紹一種叫做“配合交流理論”的交流模式，這種交流模式的應(yīng)用對(duì)老年耳聾患者的自我調(diào)節(jié)，促進(jìn)耳聾的康復(fù)有較大的促進(jìn)作用。

老年耳聾患者交流時(shí)自身需要注意：⒈ 盡量在光線(xiàn)充足、背景噪聲小的環(huán)境下進(jìn)行對(duì)話(huà)；⒉談話(huà)前做好充分準(zhǔn)備；⒊ 告訴談話(huà)對(duì)象自己有聽(tīng)力損失；⒋一定要專(zhuān)注對(duì)話(huà)；⒌ 關(guān)注和凝視說(shuō)話(huà)者的動(dòng)作；⒍ 盡量做好記錄；⒎ 盡量告訴談話(huà)對(duì)象如何使你聽(tīng)得更清楚，盡量具體；⒏不要過(guò)多打斷或打擾對(duì)方談話(huà)；⒐ 告訴對(duì)方你的感受、是否聽(tīng)得清楚；⒑ 最好不要沒(méi)有聽(tīng)懂裝懂，有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)告訴對(duì)方。

此外，配合交流理論還提出了和老年患者交流時(shí)需要注意的事項(xiàng)：1.盡量讓老年耳聾者集中注意力和你談話(huà)；2. 最好面對(duì)面說(shuō)話(huà)；3. 說(shuō)話(huà)時(shí)盡量不要擋住自己的嘴；4. 說(shuō)話(huà)清晰，語(yǔ)速稍慢；5. 詢(xún)問(wèn)對(duì)方是否你的聲音強(qiáng)度和語(yǔ)音速度合適；6. 盡量使用面部表情和手勢(shì)來(lái)表達(dá)自己的意思；7. 打開(kāi)燈光，但光線(xiàn)要柔和不要刺眼；8. 對(duì)說(shuō)話(huà)主題先給予必要解釋?zhuān)?. 避免使用生僻字詞，用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)句交流；10. 努力減少背景噪聲；11. 盡量直接與老年患者交談，而不是讓第三者轉(zhuǎn)述；12. 要有耐心、同情心和一定趣味性；13.請(qǐng)對(duì)話(huà)者提出要求，以便更好進(jìn)行談話(huà)和交流。

總之，與老年性耳聾患者相處和溝通可能要比其他年齡的耳聾患者更難一些，家屬需要付出更多的耐心和愛(ài)心，交談中應(yīng)注意：1.盡量用正常大小的聲音對(duì)他們說(shuō)話(huà)，寧可說(shuō)慢些、清楚些，切忌大聲吼叫；2.若老人未聽(tīng)清楚，應(yīng)耐心解釋?zhuān)蛘咧貜?fù)或者換一種表述方法，句子應(yīng)該簡(jiǎn)單易懂，符合老人的理解習(xí)慣，必要時(shí)可用筆寫(xiě)；3.交談時(shí)態(tài)度一定要親切，不要遮擋住嘴，并面對(duì)光線(xiàn)，讓老人能夠看清口形。

自我按摩治耳聾

張聰

1.搓耳。將雙手掌心快速摩擦搓熱，將掌心按于兩側(cè)耳廓，上下反復(fù)摩擦耳廓，然后轉(zhuǎn)到耳廓背面，上下摩擦耳根和耳后的乳突部位。按摩到兩耳潮紅、發(fā)熱為度。每日1～2次。

2.咽鼓管吹張法。先將鼻腔內(nèi)的鼻涕清除干凈。用一只手的拇指和食指、中指捏住鼻孔，閉口，腹部微用力，鼓動(dòng)氣體進(jìn)入鼻咽部，通過(guò)身體內(nèi)部壓力的改變，迫使空氣竄入咽鼓管并向外運(yùn)動(dòng)，在聽(tīng)見(jiàn)“轟”的一聲之后覺(jué)得耳內(nèi)發(fā)脹即可。每日可進(jìn)行1～2次。咽鼓管吹張法能夠通暢咽鼓管，活動(dòng)鼓膜，對(duì)于鼓膜塌陷的患者尤為適宜，常用于治療耳脹、耳閉等。注意：咽鼓管吹張法禁用于急性上呼吸道感染患者，鼻炎患者應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用，避免涕液流竄入耳，造成感染。

3.按摩鼓膜。①將雙手的中指或食指插入外耳道，手指向各方向輕輕搖動(dòng)，排出外耳道內(nèi)的空氣，然后突然向外拔出手指，反復(fù)3～5次；②用兩手中指或食指按壓耳屏，蓋住外耳道口，并反復(fù)地一按一放，重復(fù)數(shù)十次。注意：按摩鼓膜時(shí)要保持手指清潔，手指甲過(guò)長(zhǎng)的應(yīng)該提前剪短。如果耳道內(nèi)生癤腫時(shí)則不適用此方法。按摩鼓膜對(duì)于防治耳脹、耳閉、鼓膜內(nèi)陷、耳鳴耳聾都有一定作用。

4.鳴天鼓。又稱(chēng)為“擊探天鼓”和“抱耳彈枕”。 全身放松，雙眼微閉，肘部彎曲，雙臂抬起。將兩手掌心緊貼兩耳，將雙手的食指、中指、無(wú)名指、小指對(duì)稱(chēng)橫按在頭的后枕部，兩中指指尖在后枕部相碰觸，拇指自然貼在耳后部。將食指翹起疊放在同側(cè)的中指上，然后雙手的食指從中指上用力向下滑動(dòng)，重重地叩擊在后枕部。做此動(dòng)作時(shí)，耳內(nèi)可聽(tīng)見(jiàn)洪亮、清晰、狀如擊鼓的聲音。先左手叩擊左側(cè)枕部24次，再右手叩擊右側(cè)枕部24次，然后兩手同時(shí)叩擊雙側(cè)枕部48次。叩擊力度由輕到重。長(zhǎng)期堅(jiān)持本法有助于聰耳明目，醒腦強(qiáng)志，強(qiáng)壯元?dú)狻?/p>

常用食療方

張清怡

老年性耳聾是機(jī)體在衰老過(guò)程中因聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)呈現(xiàn)退行性變化而引起的耳聾，以下兩個(gè)補(bǔ)腎的食療方或可延緩聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的衰退過(guò)程：

（1）黑芝麻牛奶

【組成】黑芝麻30g，牛奶250g，白糖酌量。

【制法】將黑芝麻炒熟研成細(xì)粉，牛奶倒入鍋中，加入黑芝麻粉攪勻，加熱至臨沸時(shí)離火，倒入杯中即成。

【食法】臨睡前1小時(shí)服

【功效】滋補(bǔ)腎陰，通竅聰耳

【主治】肝腎陰虛型老年性耳聾，表現(xiàn)為聽(tīng)力日漸減退，耳如蟬鳴，頭昏目眩，健忘失眠，口干咽燥，面色暗黑，五心煩熱，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

（2）羊腎粥

【組成】羊腎1只，粳米100g，姜、蔥、食鹽適量。

【制法】將羊腎一剖為二，去膜皮腥物后洗凈，剁碎為肉糜，與粳米及蔥姜共煮，成粥時(shí)加入適量食鹽。

【食法】作主食隨早、晚餐食用

【功效】溫養(yǎng)腎陽(yáng)，通竅聰耳

【主治】腎陽(yáng)不足虛型老年性耳聾，表現(xiàn)為耳聾日漸加重，耳鳴聲微，畏寒喜暖，神疲乏力，腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)，夜間尿多，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。

佩戴助聽(tīng)器，也要先“驗(yàn)聽(tīng)”

助聽(tīng)器作為一種康復(fù)手段，它不能使聽(tīng)力障礙患者的聽(tīng)力恢復(fù)至正常，但能將聲音放大到患者能夠聽(tīng)見(jiàn)的水平，幫助聽(tīng)力損失人士更好地與人交流。任何一臺(tái)助聽(tīng)器，都不外乎由麥克風(fēng)、放大器、耳機(jī)等幾部分組成，外表面有電池倉(cāng)、音量調(diào)節(jié)旋紐、開(kāi)關(guān)等裝置。助聽(tīng)器的外形有比較大的分別，有盒式、耳背式、耳內(nèi)式、耳道式、深耳道式之分。

助聽(tīng)器各有利弊

盒式助聽(tīng)器操作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，適用于極重度聾或因手眼不便而不能使用較小助聽(tīng)器的人士。缺點(diǎn)是不夠美觀，噪聲大。

耳背式助聽(tīng)器可以適合各種程度、各種性質(zhì)的聽(tīng)力損失，目前得到廣泛的應(yīng)用。它還可以配接其他聽(tīng)覺(jué)輔助裝置，使得患者在看電視、聽(tīng)課時(shí)能獲得更好的聆聽(tīng)效果。

耳內(nèi)式、耳道式及深耳道式助聽(tīng)器，需要按照患者的耳朵形狀定做，符合患者“將助聽(tīng)器隱蔽起來(lái)”的心理，助聽(tīng)器分別位于耳廓內(nèi)、耳道內(nèi)及耳道深部，體積依次減小，但功率也隨體積逐漸減小，只適合輕度到中重度聽(tīng)力損失。優(yōu)點(diǎn)是美觀隱蔽，缺點(diǎn)是手眼活動(dòng)不便的人不易操作。

助聽(tīng)器的挑選和保養(yǎng)

人們常反映，購(gòu)買(mǎi)助聽(tīng)器覺(jué)得配戴不適、聽(tīng)得不舒服，因而選擇放棄配戴助聽(tīng)器。據(jù)了解，有相當(dāng)一部分老人寧愿接受自己聽(tīng)力不斷下降的癥狀也不愿意配戴助聽(tīng)器，甚至說(shuō)戴助聽(tīng)器會(huì)越戴越聾。這是因?yàn)槭褂昧伺c患者耳聾程度不相符的助聽(tīng)器——這樣確實(shí)會(huì)沒(méi)有效果，甚至?xí)?dǎo)致聽(tīng)力進(jìn)一步下降。

要想選配好助聽(tīng)器，首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行耳科檢查和聽(tīng)力檢查。病史及聽(tīng)力損失程度對(duì)選配是十分重要的。不考慮患者的病史及聽(tīng)力損失程度，即使是從國(guó)外買(mǎi)回的高檔助聽(tīng)器，也是無(wú)的放失，不能有效地解決問(wèn)題。

科學(xué)地選配助聽(tīng)器，除耳科檢查和聽(tīng)力檢查外，還要對(duì)助聽(tīng)器進(jìn)行電腦調(diào)試等，這些都必須由專(zhuān)業(yè)的驗(yàn)配師和在專(zhuān)業(yè)的驗(yàn)配點(diǎn)進(jìn)行。助聽(tīng)器的驗(yàn)配就跟配眼鏡一樣，不合適的眼鏡會(huì)把視力越戴越差。

正確選配助聽(tīng)器，除了保護(hù)殘余聽(tīng)力，還有利于抑制耳鳴。在科學(xué)驗(yàn)配助聽(tīng)器的人中，有約50%左右的人耳鳴癥狀能得到減輕，其中的20%的人甚至覺(jué)得耳鳴完全消失。

助聽(tīng)器的壽命與保養(yǎng)息息相關(guān)。助聽(tīng)器屬精密電子器件，應(yīng)防止潮濕、污垢、摔擊、進(jìn)水短路等現(xiàn)象的發(fā)生。助聽(tīng)器直接戴在耳后或塞在耳道中，耳道的耵聹、皮膚汗液的蒸發(fā)等都可能影響助聽(tīng)器的壽命。應(yīng)經(jīng)常用小刷子清潔耳?；蛴酶傻能洸疾潦脵C(jī)身，萬(wàn)萬(wàn)不可用有機(jī)溶劑或水來(lái)擦拭。在南方或沿海比較潮濕的地區(qū)，夜間不用時(shí)可將助聽(tīng)器放于干燥盒中。助聽(tīng)器長(zhǎng)時(shí)間不用時(shí)，應(yīng)將電池取出，以免電池漏液腐蝕助聽(tīng)器。應(yīng)避免重力摔擊助聽(tīng)器，更不能戴著助聽(tīng)器洗臉、洗澡或游泳。