由羅點(diǎn)點(diǎn)策劃的《死亡如此多情:百位臨床醫(yī)生口述的臨終事件》,是一部由百位醫(yī)護(hù)人員共同完成的感人至深的文學(xué)作品。它用記實(shí)敘事的方式,描述了醫(yī)者親身經(jīng)歷的臨終故事。我們借此可以重新認(rèn)識(shí)身體和心靈,痛苦和疾病,以及生命和死亡。中國(guó)自古避諱談?wù)撍劳?,但只有了解疾病、參悟生死,才能更加珍惜生命,熱?ài)生活,過(guò)好每一天。本文從此書(shū)中選登了3個(gè)故事,以饗讀者。
一句話
在說(shuō)這個(gè)故事之前,我想先說(shuō)另一個(gè)小故事。前幾天我見(jiàn)到一個(gè)患者的家屬,他的妻子是一位腸癌終末期的患者,這個(gè)50多歲的大男人,當(dāng)著我的面掉眼淚。我一問(wèn)緣由,他說(shuō):“我的妻子原來(lái)特別賢惠溫柔、知書(shū)達(dá)理,但現(xiàn)在卻完全變了一個(gè)人。我每天累死累活地照顧她、陪伴她,她倒好,每天抱怨我飯做得不好吃,沒(méi)有照顧好她,這不好那不好……我簡(jiǎn)直無(wú)法理解,都快活不下去了。她為什么對(duì)我這樣?她怎么像變了一個(gè)人一樣?”我告訴他:“在我見(jiàn)過(guò)的腫瘤患者中,有90%,甚至99%都是這樣的心態(tài)。到了腫瘤晚期,身體的不適和對(duì)治療的失望,造成病人的性格完全扭曲,這是非常正常的,我們老北京有句話叫‘病拿的’,你不要介意。即使她以前再溫柔,也很難回到過(guò)去了,你只能接受這個(gè)現(xiàn)實(shí),慢慢地陪她走完最后一程?!?/p>
說(shuō)實(shí)在的,能夠在生命最后一刻仍然坦然面對(duì),仍能惦記著家人,能夠照顧周圍人的感受,非常通情達(dá)理的患者,我只見(jiàn)過(guò)一位。那是快10年前的事了。
她是一位30歲出頭的女性患者,是我們北大的學(xué)生,研究生在讀。她的孩子很小,老公對(duì)她也很好。這位患者為人非常通情達(dá)理,在讀書(shū)期間和老師、同學(xué)的關(guān)系都相處得非常好。她是晚期胰腺癌。
從一收入院開(kāi)始,我們就給她進(jìn)行化療。一開(kāi)始療效挺好,腫瘤有所縮小,她和她老公都挺高興的,不停地感謝我們。但隨著時(shí)間的推移,她的病情越來(lái)越嚴(yán)重。我明白,離她走的日子越來(lái)越近了。但是不管治療效果如何,這個(gè)女孩都非常信任我,把醫(yī)囑執(zhí)行得非常好,和我們溝通起來(lái)也很愉快。惡心、嘔吐、腹瀉……這些嚴(yán)重的化療毒性反應(yīng)并沒(méi)有讓她和其他患者一樣,對(duì)醫(yī)師和治療失去信心。她對(duì)她老公說(shuō)話也是輕聲細(xì)語(yǔ)的,充滿了感激。
隨著病情的進(jìn)展,終于到了那一天,我感覺(jué)她可能撐不過(guò)那晚。于是我下班沒(méi)有走,陪著她。到了晚上大概七八點(diǎn),我到床邊看她的時(shí)候,她呼吸已經(jīng)很困難了,說(shuō)話聲音也特別微弱。但我看她的樣子,似乎是要和我說(shuō)些什么。于是我探過(guò)身去,將耳朵貼在她的嘴邊,她的聲音像細(xì)絲一樣,若有若無(wú):“太晚了……你孩子還小……你快回去吧?!蹦且豢?,我的心似乎被什么東西揪住了,嗓子發(fā)緊,一句話也說(shuō)不上來(lái)。說(shuō)完這句話后兩個(gè)多小時(shí),她永遠(yuǎn)地離開(kāi)了這個(gè)世界。那一晚,我徹夜未眠。都到了生命的最后一刻了,她居然還想著別人。
在我這些年的從醫(yī)生涯中,見(jiàn)過(guò)了太多患者和家屬。許多腫瘤患者及家屬由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏,對(duì)治療的期望值過(guò)高,一旦治療失敗,輕則埋怨,重則咒罵,甚至拳腳相向。造成這種狀況的原因與我國(guó)長(zhǎng)期只注重“生”,避諱“死”的文化傳統(tǒng)有關(guān)。一直以來(lái),人們接受的都是如何“養(yǎng)生保健”、“延年益壽”等信息,沒(méi)有人告訴我們?nèi)绾蚊鎸?duì)死亡。所以老百姓一提到“死”,提到生病,就恐懼得不得了,失去了理智。誰(shuí)都不能長(zhǎng)生不老,疾病和死亡是人類生命長(zhǎng)河中的一部分,是必然的過(guò)程,我們要理智地看待它。(口述者/張曉東 整理者/吳君德)
望路
2011年1月5日,一個(gè)晴朗的下午,張女士按照預(yù)約的時(shí)間帶著母親李阿姨來(lái)到中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院寧養(yǎng)病房辦理入院,同來(lái)的還有李阿姨的老伴張大爺。李阿姨有些瘦,頭發(fā)花白,很整齊地梳在腦后,張大爺忙來(lái)忙去地收拾東西。老兩口看到我來(lái)沖我笑了笑,我走上前問(wèn):“大姨,我是您的管床醫(yī)生,您是哪兒不舒服過(guò)來(lái)住院的?。俊?/p>
“我這病啊,是3年多之前……”李阿姨用手比畫(huà)了一下左胸,“這不,這邊長(zhǎng)了個(gè)瘤子,全切下去了。這回說(shuō)肺子上也長(zhǎng)了,總是壓氣,不知道是不是這個(gè)帶的,這陣子還老惡心、吐……”
在我回辦公室的路上,張大爺跟了過(guò)來(lái),悄悄問(wèn):“大夫,能過(guò)這個(gè)年不?”每次面對(duì)家屬的這類詢問(wèn),我只能抱歉地笑笑,“我們得看病情的發(fā)展,現(xiàn)在看大姨之前拍的CT,兩側(cè)肺病變都很重,預(yù)后特別不好……”李阿姨之前的CT顯示高密度的結(jié)節(jié)影像棉絮一般遍布雙肺,“而且還有胸腔積液,我們只能盡量做,但不敢保證能活多長(zhǎng)時(shí)間?!?/p>
幾天下來(lái),我們彼此都熟悉了,發(fā)現(xiàn)老兩口總是笑呵呵地面對(duì)醫(yī)生和護(hù)士,就像自家慈祥的長(zhǎng)輩一樣,還挺喜歡跟我們開(kāi)玩笑。李阿姨的病還是不斷進(jìn)展著,漸漸開(kāi)始出現(xiàn)呼吸困難,排出胸水后仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn),我們只得用上了激素改善呼吸。狀態(tài)好一點(diǎn)的時(shí)候,李阿姨愿意讓老伴攙著在屋里到處走走,看看窗外的景色,老兩口笑稱這叫“望路”??吹轿颐H坏哪抗?,李阿姨讓老伴給我這個(gè)“不懂老話兒的孩兒”講講,“望路啊,就是說(shuō)人快走了,到處看看,找一找到時(shí)候走的路,先認(rèn)認(rèn)道兒。”
再后來(lái),李阿姨就很少起身了,大部分時(shí)間都躺在床上,我每次去看她,都半趴在床頭跟她說(shuō)說(shuō)話,兩個(gè)月的相處,我們已經(jīng)越來(lái)越像一家人。2011年3月26日下午,李阿姨開(kāi)始出現(xiàn)持續(xù)喘息,激素治療已經(jīng)毫無(wú)效果。我去看她的時(shí)候,家人都圍在身旁,老伴和女兒握著她的手,不住地安慰她,她卻已經(jīng)說(shuō)不出話來(lái)。我走過(guò)去在她耳邊輕輕地問(wèn):“大姨,怕嗎?”李阿姨直直地看向我,搖搖頭,慢慢伸手夠我胸前的簽字筆。我連忙把筆塞到李阿姨手里,又把兜里揣的小本放在她手邊,看著李阿姨顫抖著寫(xiě)下“謝謝你大夫,你是白衣天使,接我來(lái)又送我走……”看到這,李阿姨的女兒一下子背過(guò)身去,我也第一次忍不住在患者面前落淚,抱了抱李阿姨,想了又想,只說(shuō)了4個(gè)字:“別怕,很快?!崩畎⒁厅c(diǎn)點(diǎn)頭,又拉過(guò)女兒,眼里沒(méi)有恐懼,只有平靜。
2011年3月27日凌晨5點(diǎn),李阿姨在家人的陪伴下平靜地走了。女兒和老伴沒(méi)有呼天搶地,沒(méi)有悲痛欲絕,只是默默地收拾了東西,把一個(gè)干凈的病房留給我們。直到現(xiàn)在,每次洗臉時(shí)摸摸眉毛,或是又有患者提到“望路”的話題,我都會(huì)想起李阿姨,她的音容笑貌依然會(huì)很清晰地浮現(xiàn)在眼前。面對(duì)生死,從容是一種多么難得的品質(zhì),它讓一個(gè)普通的老人高貴地離開(kāi)人世,留給周圍人的都是美好的回憶。(口述者/崔檬 整理者/劉端琪等)
死是生的開(kāi)始
老金是我門(mén)診接診的病人,初次見(jiàn)他,我根本沒(méi)有想到他是一個(gè)病人。一個(gè)50多歲,衣著講究的中年男人拿著CT結(jié)果讓我看?!斑@是你父親的片子嗎?估計(jì)是左肺癌,病變的范圍挺廣的,要入院治療?!蔽乙贿吙雌右贿厡?duì)他說(shuō)?!安∪耸俏冶救?。”他不好意思地說(shuō)。我驚訝地看看他,又核對(duì)一下報(bào)告單的名字,一般來(lái)門(mén)診咨詢的都是患者的家屬,我習(xí)慣性地認(rèn)為他也是病人家屬?!皼](méi)關(guān)系,我知道自己是什么病,聽(tīng)別人說(shuō)您看肺癌挺有經(jīng)驗(yàn)的,我就來(lái)找你了?!彼缓靡馑嫉匦π?。這是我們第一次見(jiàn)面,老金給我的印象是非常的禮貌。
以后的時(shí)間里,隨著治療的深入進(jìn)行,我對(duì)他的了解越來(lái)越多。老金家境富裕,自己和愛(ài)人都是白領(lǐng)一族。夫妻二人平時(shí)對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員非常的友善,是難得的容易溝通的患者,因此我也不由得對(duì)他們關(guān)注得更多一些。
老金雖然是個(gè)晚期的肺癌病人,但是反復(fù)的治療、休息、再治療,也延長(zhǎng)了3年多的生命。終于有一天,老金的肺部病灶再次進(jìn)展,雙肺的轉(zhuǎn)移灶使他的呼吸變得十分艱難。也許是預(yù)感到時(shí)間不多了,有一天查房,他對(duì)我說(shuō):“羅醫(yī)生,非常感謝你,讓我多在愛(ài)人身邊3年?,F(xiàn)在我可能真的不行了,我和愛(ài)人商量過(guò)了,我的肺、肝都是腫瘤,不能用了,但是角膜能用,我想在死后能夠把它捐獻(xiàn)給需要的人。”那一刻,我一下子愣住了,從業(yè)這么多年了,我還沒(méi)有遇到過(guò)這樣的病人。人在生命的盡頭,能夠放下憤怒、怨恨,看淡生死已經(jīng)很不容易了,老金卻在這一刻,還能夠想到別人,想到用自己僅存的寶貴的東西幫助別人,我心中的敬意油然而生。
我在門(mén)外靜靜地看著監(jiān)護(hù)儀,屋內(nèi)的話語(yǔ)聲越來(lái)越低,心電圖最終變成一條直線?!澳銈冮_(kāi)始吧”,老金的愛(ài)人擦拭完淚水,安靜地說(shuō)。我們的心情無(wú)比的沉重,在眼科的同事們開(kāi)始工作前,所有的人不約而同地向老金的遺體深鞠一躬。這是對(duì)生命的敬畏,對(duì)逝者的尊重。(口述者/羅素霞 整理者/劉端 )
(摘自羅點(diǎn)點(diǎn)策劃的《死亡如此多情:百位臨床醫(yī)生口述的臨終事件》一書(shū))