近日，世界衛(wèi)生組織公布的《埃博拉病毒病既往疫情年表》顯示，該病情出現(xiàn)將近40年的歷史上，這是迄今最大、最嚴(yán)重和最復(fù)雜的一次疫情爆發(fā)。此次疫情爆發(fā)地區(qū)均是以往從未發(fā)生過(guò)埃博拉疫情、毫無(wú)應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)的國(guó)家，如幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞等西非國(guó)家。

2014年8月8日世界衛(wèi)生組織拉響埃博拉疫情“全球警報(bào)”。

一、埃博拉病毒是何方“妖怪”？

埃博拉病毒?。ㄒ酝Q“埃博拉病毒性出血熱”），是一種急性出血性傳染病，是世界上最兇猛的疾病之一。世界衛(wèi)生組織將其列為對(duì)人類危害最嚴(yán)重的病毒之一，即“第四級(jí)病毒”（艾滋病為二級(jí)，非典——SARS為三級(jí)）。

1.發(fā)病率高。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)證實(shí)，埃博拉病毒在常溫下較穩(wěn)定，對(duì)熱有中等度抵抗力，56℃不能完全滅活，60℃時(shí)30分鐘方能破壞其感染性；紫外線照射2分鐘可使之完全滅活。該病毒主要是通過(guò)患者的血液、唾液、汗水和分泌物等途徑傳播。它傳播速度很快，潛伏期（感染上該病毒到出現(xiàn)癥狀）2～21天。健康人的破損皮膚或黏膜接觸被埃博拉病毒感染者的血液和體液污染的環(huán)境或物品（如臟衣物、床單或者用過(guò)的針頭）時(shí)，也可發(fā)生感染。其傳播區(qū)域以潮濕的南方為主。

人類對(duì)埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機(jī)會(huì)多有關(guān)。感染者一旦出現(xiàn)癥狀就具有傳染性，可導(dǎo)致埃博拉出血熱。據(jù)了解，發(fā)病與傳統(tǒng)習(xí)俗密切相關(guān)。例如，西非部分地區(qū)居民有為逝者守靈、擦洗、擁抱、親吻過(guò)世親屬等根深蒂固的風(fēng)俗習(xí)俗，這有利于埃博拉病毒在幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂等國(guó)家快速傳播；該三國(guó)邊境人員的大規(guī)模流動(dòng)，也推動(dòng)埃博拉疫情迅速蔓延。在社區(qū)以及衛(wèi)生設(shè)施內(nèi)的感染傳播問(wèn)題也在持續(xù)發(fā)生。

2.致死率高。

埃博拉病毒是迄今發(fā)現(xiàn)的致死率最高的病毒之一，尚無(wú)有效療法。據(jù)報(bào)道，境外埃博拉病毒病死亡率可達(dá)50%～90%。截至目前，上述國(guó)家共計(jì)報(bào)告埃博拉病毒造成的累計(jì)報(bào)告病例1779例，死亡961人，死亡率超過(guò)50%。

3.高危人群。

在疫區(qū)出現(xiàn)疫情時(shí)以下4類人群為高危感染人群：①醫(yī)務(wù)人員；②與患者有密切接觸的家庭成員或其他人；③在葬禮過(guò)程中直接接觸死者尸體的人員；④在雨林地區(qū)接觸了森林中死亡動(dòng)物的人。

二、怎樣早期識(shí)別本?。?/p>

臨床發(fā)現(xiàn)，埃博拉病毒患者大多是突然發(fā)病，主要癥狀有發(fā)熱、極度虛弱、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血等，數(shù)天后可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)無(wú)黃疸型肝炎和胰腺炎，以及輕重不一的出血傾向，包括內(nèi)臟出血和體外出血。重癥患者常表現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄、昏迷等，容易出現(xiàn)低血壓、休克、心肌炎、肺炎和其他多臟器損傷?；颊咚劳鰰r(shí)會(huì)有全身多臟器出血（俗稱“七竅流血”），模樣十分恐怖。

本病易誤診為腎綜合征出血熱、傷寒、惡性瘧疾等病，臨床上須注意進(jìn)行鑒別。臨床檢驗(yàn)結(jié)果包括血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)降低，肝酶升高。該病毒感染只有通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)才可確認(rèn)。國(guó)內(nèi)目前最快可以在4小時(shí)內(nèi)檢測(cè)診斷。迄今為止對(duì)該病尚無(wú)有效治療藥物和預(yù)防疫苗，主要對(duì)癥支持治療。

三、防范埃博拉病毒病須全民行動(dòng)

提高對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)知，并采取有效的防護(hù)措施，是減少發(fā)病和死亡的唯一方法。

（一）政府出臺(tái)防控措施

2014年7月9日，國(guó)家質(zhì)檢總局、外交部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家旅游局已聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于防止非洲埃博拉出血熱傳入我國(guó)的公告》，《公告》要求來(lái)自幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂的人員，如有發(fā)熱、極度虛弱、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血等癥狀，入境時(shí)應(yīng)立即、主動(dòng)向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)口頭申報(bào)?？诎恫荒苊鞔_診斷的，應(yīng)當(dāng)移交指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。入境后3周內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀者，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診，并向醫(yī)生說(shuō)明近期的旅行史，以便及時(shí)得到診斷和治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)按要求及時(shí)報(bào)告。

中國(guó)已掌握埃博拉病毒抗體基因。國(guó)家近日將派出3支公共衛(wèi)生專家組赴非援助，分別前往幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂三國(guó)，對(duì)當(dāng)?shù)胤揽匕２├鲅獰嵋咔檫M(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。這次專家組攜帶的援助物資主要包括個(gè)人防護(hù)用品、環(huán)境消殺藥品和治療藥物。

（二）個(gè)人防護(hù)最重要

由于本病發(fā)病率快，致死率高，故國(guó)人對(duì)這場(chǎng)惡戰(zhàn)絕不能掉以輕心。

1.因公出境前應(yīng)了解目的地疫情情況及預(yù)防措施，在境外應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物、有癥狀的人員，勿食用未煮熟食物，勿飲用生水。

2.如在境外出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并可向所在國(guó)使領(lǐng)館尋求幫助。

3.如入境旅客此前曾到過(guò)非洲（幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂及周邊區(qū)域）、中東地區(qū)（沙特阿拉伯、阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)、卡塔爾、約旦、伊朗等）國(guó)家，或回國(guó)時(shí)有發(fā)熱、咽痛、虛弱、畏寒、腹瀉、急性肢體麻痹等癥狀，在入境時(shí)應(yīng)主動(dòng)向檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)申報(bào)；由于本病有潛伏期，故去過(guò)疫區(qū)要留意自己21天內(nèi)的健康狀況；如旅客在入境通道被要求抽檢，須主動(dòng)配合檢疫人員工作，以便及早診斷、及早治療。入境后如出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診，并向醫(yī)生說(shuō)明近期旅行史。

4.埃博拉病毒疫苗有望明年投入使用。世衛(wèi)組織官員8月9日表示，針對(duì)埃博拉病毒的疫苗有望明年投入使用。目前美國(guó)科學(xué)家研發(fā)的一種疫苗，已在靈長(zhǎng)類動(dòng)物體測(cè)試中取得積極效果。

我國(guó)公衛(wèi)專家一致認(rèn)為，對(duì)埃博拉病毒病不必恐慌，只要全社會(huì)高度重視，沉著應(yīng)對(duì)，防護(hù)措施到位，埃博拉疫情是完全可以控制的。