俗話說：牙痛不是病，痛起來要人命。日常生活中，幾乎每個人都碰到過這樣那樣的牙齒問題，也都或多或少的被牙痛折磨過。每年的9月20日為全國愛牙日，今年愛牙日的主題是：健康每一天，從愛牙開始。而愛牙，從日常護理開始。

成人、兒童的不同刷牙法

刷牙，是一件我們每天都在做的事。但是，刷牙這件小事，其實很多人都沒做到位。

刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，保持口腔衛(wèi)生，維護牙齒和牙周組織健康。但是，刷牙之后，菌斑很快就會在清潔的牙面上重新附著，不斷形成， 特別是夜間入睡后，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，細菌更易生長。因此，每天至少要刷牙兩次，晚上睡前刷牙更重要。飯后漱口可去除口腔內(nèi)的食物殘渣，保持口腔清潔。咀嚼無糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助于口氣清新，牙齒清潔。

1.成人刷牙方法：水平顫動拂刷法（改良Bass刷牙法）

水平顫動拂刷法是一種有效清除齦溝內(nèi)和牙面菌斑的刷牙方法。水平顫動主要是去除牙頸部及齦溝內(nèi)的菌斑，拂刷主要是清除唇（頰）舌（腭）面的菌斑，具體操作如下：

①將刷頭置于牙頸部，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），刷毛與牙長軸大約呈45°角，輕微加壓，使刷毛部分進入牙齦溝內(nèi)，部分置于牙齦上。

②從后牙頰側(cè)以2～3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動的動作在同一部位數(shù)次往返，然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動，拂刷頰面。刷完第一個部位后，將牙刷移至下一組2～3顆牙的位置重新放置，注意與前一個部位保持有重疊的區(qū)域，繼續(xù)刷下一個部位，按順序刷完上下牙齒的唇（頰）面。

③用同樣的方法刷后牙的舌（腭）面。

④刷上前牙舌面時，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下顫動。刷下前牙舌面時，自下而上顫動。

⑤刷咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力作前后來回刷。

2.兒童刷牙方法：圓弧刷牙法（Fonts刷牙法）

兒童的口腔健康是非常重要的一件事情，牙齒刷得好與壞會影響寶寶的營養(yǎng)攝取與健康。而且兒童的牙縫很大，不清潔干凈很容易造成兒童齲齒。對于兒童，應(yīng)選擇刷毛軟的兒童牙刷。同時，推薦使用圓弧刷牙法（Fonts刷牙法），這種方法最易為年幼兒童學(xué)習(xí)理解和掌握。

刷牙要領(lǐng)：在閉口（即上下牙咬在一起）時，將牙刷放入口腔前庭，刷毛輕度接觸上頜最后磨牙的牙齦區(qū)，用較快、較寬的圓弧動作，較小的壓力從上頜牙齦拖至下頜牙齦。前牙切緣對切緣接觸，作連續(xù)的圓弧形顫動，舌側(cè)面與腭側(cè)面需往返顫動，由上頜牙弓到下頜牙弓，具體操作如下：

①將牙刷對準牙齒與牙齦交接的地方，刷上排牙齒時刷毛朝上，涵蓋一點牙齦，牙刷作水平短距離的運動。刷下排牙齒時刷毛朝下，依同樣的要領(lǐng)刷。

②刷毛與牙齒呈45°～60°角，同時將刷毛向牙齒輕壓，使刷毛略呈圓弧，刷毛的側(cè)邊也與牙齒有相當(dāng)大的接觸。

③牙刷定位后，開始作短距離的水平運動，每兩顆牙前后來回約刷10次。

④刷牙時張大嘴，看到上排右邊最后一顆牙。然后由右后方頰側(cè)開始，刷到左邊；然后左邊咬合面、左邊舌側(cè)再回到右邊舌側(cè)，然后到右邊咬合面。如此循序的刷便不會有遺漏。

⑤刷咬合面時，也是兩顆牙一組的來回刷。

⑥上顎后牙的舌側(cè)是較不易刷的地方，刷毛仍對準牙齒與牙齦的交接處，刷柄要貼近大門牙。

此外，刷后牙的頰側(cè)用同側(cè)手，即刷右邊頰側(cè)用右手，左邊頰側(cè)用左手。同時刷柄可將臉頰撐開，以利視線。刷完上面的牙齒，再用同樣的原則與方法，刷下面的牙齒。

正確使用牙膏

牙膏是輔助刷牙的一種制劑，可增強刷牙的摩擦力，幫助去除食物殘屑、軟垢和牙菌斑，有助于消除或減輕口腔異味，使口氣清新。成人每次刷牙只需用大約1克（約1厘米長）的膏體即可。如果在牙膏膏體中加入其他有效成分，如氟化物、抗菌藥物、控制牙石和抗敏感的化學(xué)物質(zhì)，則分別具有防齲、減少牙菌斑、抑制牙石形成和抗敏感的作用。

目前中國銷售的牙膏中一般都含有氟的成分，含氟牙膏有明確的防齲效果，其在世界范圍的廣泛應(yīng)用是齲病發(fā)病率大幅度下降的主要原因之一，特別適合有患齲傾向的兒童和老年人。但應(yīng)注意：牙膏不是藥，只能預(yù)防口腔疾病或緩解癥狀，不能治療口腔疾病，有了口腔疾病還是應(yīng)該及時就醫(yī)治療。

刷牙時，含氟牙膏中的氟釋放出來，與膏體中的鈣磷等礦物鹽形成含氟礦化系統(tǒng)，一方面氟離子可以替換牙齒組織礦物鹽中的羥基，形成含氟礦物鹽，增強牙齒抗齲能力；另一方面，氟化物可以促進牙齒表面礦物質(zhì)的沉積，使早期齲齒再礦化，修復(fù)牙釉質(zhì)。由于牙齒在整個齲壞過程中都會發(fā)生脫礦，因此推薦多次、局部使用氟化物。而在牙膏中添加氟化物，可以很好的滿足局部、多次使用的條件，是有效維持口腔內(nèi)適宜氟濃度的首選。

但是，任何物質(zhì)過量攝入都可能引起中毒，含氟牙膏也不例外。成人刷牙后吐掉牙膏漿，已經(jīng)吐掉了大部分的氟，剩下吞咽到體內(nèi)的氟只是很少的一部分，不會對人體產(chǎn)生傷害。但對于兒童，特別是6歲以下的兒童，由于吞咽反射比較差，容易在刷牙時吞入牙膏，要注意防止氟攝入過量。所以，兒童應(yīng)該使用含氟量更少的兒童牙膏（含氟濃度一般為250～500mg/kg），且每天使用不超過2次，每次的用量也不要超過一顆豌豆的大小。另一方面，家長要監(jiān)督孩子刷牙，鼓勵他們吐出牙膏，不要吞咽。兒童偶爾吞入牙膏也不用過于擔(dān)心，因為即使是使用含氟1500mg/kg的牙膏，1歲兒童也要一次服下33克才會達到可能中毒量。此外，幼兒需滿2歲后，才開始使用含氟牙膏。

蔣燦華

博士，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心副主任，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，湖南省口腔醫(yī)學(xué)會副會長兼秘書長，中華口腔醫(yī)學(xué)會全科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。主要從事口腔頜面及頭頸部腫瘤與整形的基礎(chǔ)與臨床研究，主持國家自然科學(xué)基金面上項目和湖南省科技廳資助項目各2項。獲教育部科技進步二等獎、中華醫(yī)學(xué)科技獎三等獎、湖南省醫(yī)學(xué)科技獎一等獎各1項。在國內(nèi)外核心期刊上發(fā)表第一作者論文40余篇。

李 超

碩士，湖南省第二人民醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心醫(yī)師，湖南省口腔醫(yī)學(xué)會秘書，中華口腔醫(yī)學(xué)會會員，中華口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)特邀編委。參與國家自然科學(xué)基金面上項目、湖南省科技廳資助項目和自治區(qū)科技支疆項目計劃（指令性）項目各1項。在國內(nèi)核心期刊上發(fā)表論文10余篇，獲湖南省自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文2項，中南大學(xué)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文1項。