【摘 要】隨著國家對居民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不但關(guān)注，醫(yī)療保險在我國的覆蓋率已經(jīng)達(dá)到了相當(dāng)可觀的水平。但是，在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，很多農(nóng)村還沒有一個完整的合作醫(yī)療保險體系。根據(jù)國家制定的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，預(yù)計這些地區(qū)將很快進(jìn)入新農(nóng)村合作醫(yī)療保險范圍之內(nèi)。醫(yī)保的好處有很多，但是同時我們也注意到，這項公益事業(yè)的龐大。要做好醫(yī)療保險，除了政策的支持外，還必須要有一個良好的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來做后臺的支持。國內(nèi)很多醫(yī)院已經(jīng)在使用的醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)已經(jīng)能夠達(dá)到目前大多數(shù)的應(yīng)用要求，但是普遍存在系統(tǒng)不是根據(jù)醫(yī)院的需求所設(shè)計這一問題?；诖?，本文提出了一種基于特定醫(yī)院需求搭建合理的醫(yī)保信息管理系統(tǒng)的方案，使得資源合理的分配。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)保；管理；方案

一、引言

醫(yī)療保險作為國家解決民生問題的重要舉措，為居民的醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展起到了良好的作用。醫(yī)保所涉及的問題很多，各地去、各醫(yī)院在遵循國家統(tǒng)一的政策規(guī)定的同時，也要依據(jù)各地的實際情況予以調(diào)整，確保每個地方的醫(yī)保都因地制宜，既要做到最大化、最優(yōu)化的保障覆蓋范圍，同時也要兼顧到實施的難度。這是一項龐雜的公眾事業(yè)，它不僅跟最直接的醫(yī)療資源有密切的關(guān)系，也涉及到公共管理學(xué)、信息科學(xué)、計算機軟件科學(xué)等諸多系統(tǒng)。在這些資源均得到合理分配的時候，才能得到一個適合當(dāng)?shù)氐牧己眠\轉(zhuǎn)效果。其中，軟件工程關(guān)系到醫(yī)保數(shù)據(jù)庫的存取和其他醫(yī)保信息的調(diào)度、調(diào)整等，是醫(yī)保信息化、科學(xué)化、高效化發(fā)展的后臺支持。良好的醫(yī)保信息管理系統(tǒng)將會在很大程度上促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)的高速、高質(zhì)發(fā)展。

二、需求分析

醫(yī)療保險制度在不斷的完善個修正，繁雜的數(shù)據(jù)在軟件工程的管理下，變得比傳統(tǒng)方式節(jié)約、高效。醫(yī)保信息管理系統(tǒng)是一個專業(yè)性很強的系統(tǒng)，它在很大程度上簡化了醫(yī)院和患者以及醫(yī)院和相關(guān)單位之間的工作繁瑣度，將一些復(fù)雜的工作交給軟件進(jìn)行處理。其中，系統(tǒng)的架構(gòu)一般分為醫(yī)保中心管理系統(tǒng)和對應(yīng)的各個醫(yī)院的管理系統(tǒng)對接組成。由于每個醫(yī)院的情況的差異性，需要做到因地制宜，就首先要確保需求分析的準(zhǔn)確性。這些也是軟件工程思想的基本。

醫(yī)保系統(tǒng)的作用，不僅是為了方便在信息時代大家便利得到信息的要求，更是為廣大人民所關(guān)注的自身福利問題提供良好的高效運轉(zhuǎn)的技術(shù)保障。對醫(yī)保系統(tǒng)的分析，首先考慮的是它所使用的地區(qū)參保人數(shù)的多少，這將直接影響數(shù)據(jù)庫的復(fù)雜度。同時要考慮到下一階段參保人數(shù)的浮動，要對系統(tǒng)的可擴展性進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。由于該系統(tǒng)運行環(huán)境的特殊性，要保證系統(tǒng)信息安全的絕對保障，確保參保人員的隱私不會因為系統(tǒng)的漏洞而被竊取或者丟失。要保證冗余系統(tǒng)的必要性和穩(wěn)健性，保證參保者資料的穩(wěn)定。

三、設(shè)計思路

根據(jù)需求分析，首先確保數(shù)據(jù)庫的選擇是適應(yīng)整個系統(tǒng)的調(diào)度的。在不考慮特殊系統(tǒng)的要求情況下，我們選擇數(shù)據(jù)庫平臺需要考慮的因素有下面六個：并行性、性能、可操作性、安全性、可靠性、開放性。在這里，我們可以選擇的DBMS包括MySQL、Oracle、SqlServer等。但是依據(jù)系統(tǒng)資源的需求，一般在小型區(qū)域，選擇MySQL就可以達(dá)到目標(biāo)要求。跟其他幾種關(guān)系型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)相比，MySQL具有的優(yōu)勢包括：

（一）MySQL是高級的非過程化編程語言，它允許用戶在高層數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)上工作。

（二）它不要求用戶指定對數(shù)據(jù)的存放方法，也不需要用戶了解其具體的數(shù)據(jù)存放方式。

（三）它以記錄項目〔records〕的合集（set）〔項集，record set〕作為操縱對象，所有MySQL語句接受項集作為輸入，回提交的項集作為輸出，所以MySQL語句可以嵌套。

（四）在多數(shù)情況下，在其他編程語言中需要用一大段程序才可實踐的一個單獨事件，而其在MySQL上只需要一個語句就可以被表達(dá)出來。

根據(jù)Java語言的優(yōu)勢和其與Web端的良好結(jié)合，我們選擇使用JSP來完成系統(tǒng)主要內(nèi)容的搭建，同時服務(wù)器選擇Tomcat。JAVA具有面向?qū)ο蟆⒖梢暬?、安全性、可移植性、并發(fā)性等眾多的特點，在B/S系統(tǒng)架構(gòu)的建設(shè)中得到了大量的程序員的信賴。而在醫(yī)保信息管理系統(tǒng)中，根據(jù)信息安全和數(shù)據(jù)并發(fā)等原因，選擇使用JAVA進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)也是十分合理和經(jīng)過考量的。

四、系統(tǒng)實現(xiàn)

在硬件上，系統(tǒng)在保證性能的同時，它的穩(wěn)定性運行需要足夠的保障，所以硬件資源選擇如下：處理器CPU：E3-1200V2系列；內(nèi)存：8GB DDR3 1600MHz；硬盤：2*600G SATA硬盤，做Raid1；電源：冗余電源；網(wǎng)卡：千兆網(wǎng)口。

在軟件上，索要開發(fā)的模塊主要包括有用戶登錄、信息管理、賬目結(jié)算、信息發(fā)布、超級管理員選項。根據(jù)需求選擇的各個模塊實現(xiàn)的開發(fā)環(huán)境為：數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)：MySQL；操作系統(tǒng)：Windows XP SP3；開發(fā)環(huán)境：Eclipse；開發(fā)語言：JAVA；WEB服務(wù)器：Tomcat。

醫(yī)保信息管理系統(tǒng)功能的實現(xiàn)除了編程之外，還需要與醫(yī)院的藥房、診療、結(jié)算等科室進(jìn)行系統(tǒng)的對接，這樣才算是完成了它在醫(yī)保系統(tǒng)中高效、高質(zhì)工作的前提。與其他相關(guān)系統(tǒng)的對接實現(xiàn)方法與醫(yī)保信息管理系統(tǒng)的API接口有關(guān)，在系統(tǒng)實現(xiàn)的工程中就要考慮其擴展性的能力。

五、結(jié)束語

醫(yī)保信息管理系統(tǒng)功能復(fù)雜，主要是牽涉到信息的不但更新和參與人數(shù)的不但增加。在系統(tǒng)的設(shè)計工程中，除了考慮現(xiàn)在系統(tǒng)的查收能力外，還要對系統(tǒng)的可擴展性做出良好的反應(yīng)，避免系統(tǒng)的實用性降低。醫(yī)保信息管理系統(tǒng)是關(guān)系到民生的事業(yè)，同時又將使用傳統(tǒng)方法時繁瑣的工作變得簡單許多，是軟件工程在實際生活中的良好運用。

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