【摘 要】隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展和我國信息化社會的逐步建立，建立一套系統(tǒng)全面、安全可靠的信息網(wǎng)絡(luò)成為了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃的首要目標(biāo)。本文結(jié)合我國醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實際情況對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃進行一下簡單的分析，以期為醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃有所啟迪。

一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃建設(shè)原則

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)必須基于各種相關(guān)的技術(shù)原則，符合相關(guān)的行業(yè)規(guī)范，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要遵循如下幾個原則：

1. 安全性和可靠性

為保證醫(yī)院各項業(yè)務(wù)能夠順利運行，必須保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性和可靠性，減少或者避免系統(tǒng)故障的發(fā)生。強化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的可靠性建設(shè)。綜合運用硬件備份、冗余等技術(shù)來增強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性。

2. 先進性和實用性

在醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的建設(shè)時，采用先進的技術(shù)，結(jié)合醫(yī)院其他設(shè)施，采用最新的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以適應(yīng)更高的數(shù)據(jù)、圖像、視頻（多媒體）的傳輸需要，保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)始終處于先進性，在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)保持先進性的同時，還應(yīng)保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的實用性，先進性建設(shè)不能脫離醫(yī)院實際。

3.靈活性和可擴展性

計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是一個處于動態(tài)變化中的系統(tǒng)，只有具備較強的靈活性和可擴展性的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)才能夠滿足實踐發(fā)展的需要，靈活的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以增強和提高網(wǎng)絡(luò)的韌性和可塑性。系統(tǒng)的可拓展性有利于系統(tǒng)的技術(shù)升級和更新?lián)Q代。

4.開放性和互連性

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的多變性決定了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的開放性，開放性和互聯(lián)性原則可以確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上真正實現(xiàn)開放，包括各種局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)等，堅持統(tǒng)一規(guī)范的原則，從而為未來的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

5.可管理性

由于醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)隨著業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)管理的任務(wù)必定會日益繁重。因此，在醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)設(shè)計中，僵持可管理性的原則。網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的智能化，設(shè)備的可替換性，同時結(jié)合先進的網(wǎng)絡(luò)管理軟件，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的有效管理。通過先進的管理理念和管理手段，最終提升網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的資源配置效率。

二、不同功能區(qū)域信息點覆蓋

醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃有別的簡單的辦公大樓的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，因為醫(yī)院的功能具有多樣性和復(fù)雜性。根據(jù)醫(yī)院的顯示特點和醫(yī)院未來業(yè)務(wù)的發(fā)展，同時在網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和建設(shè)過程中綜合使用部門與醫(yī)院基建部門的建議，不斷變更覆蓋需求，進行醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃與建設(shè)。在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)施工過程中，必須注重醫(yī)院信息點的覆蓋，一方面要考慮醫(yī)院未來信息系統(tǒng)的應(yīng)用，另一方面也要也考慮醫(yī)療設(shè)備、智能設(shè)備的接入運用?？傮w來言，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃建設(shè)的功能區(qū)域網(wǎng)絡(luò)信息點構(gòu)建情況如表1。

結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)實業(yè)務(wù)特征，基于網(wǎng)絡(luò)建設(shè)安全性和可靠性的原則，此次方案的設(shè)計如圖2所示：

三、網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架結(jié)構(gòu)情況

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)架必須運用二個核心交換機，同時結(jié)合交換機到核心交換機雙鏈路，以確保核心交換機的問題不妨礙醫(yī)院其他業(yè)務(wù)的運作。but根據(jù)業(yè)務(wù)性質(zhì)的不同，可以將醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)設(shè)計細(xì)分為核心業(yè)務(wù)區(qū)、非關(guān)鍵業(yè)務(wù)區(qū)、服務(wù)器區(qū)、放射科區(qū)等四大部分，不同功能區(qū)的信息點覆蓋大體有優(yōu)先和無線兩種，有線網(wǎng)主要用于滿足醫(yī)院醫(yī)生和辦公人員的工作需要，無線網(wǎng)主要用于滿足智能設(shè)備的接入使用，具體功能劃分如下。

（一）核心業(yè)務(wù)區(qū)：核心業(yè)務(wù)區(qū)必須保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性和可靠性，網(wǎng)絡(luò)的故障會嚴(yán)重影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)的運行。因此，應(yīng)該在該業(yè)務(wù)區(qū)的接入層交換機上采用雙鏈路上行至?xí)蹖咏粨Q機，這樣其他支鏈上的業(yè)務(wù)故障都不會影響核心業(yè)務(wù)區(qū)的運作。

（二）非關(guān)鍵業(yè)務(wù)區(qū)：該區(qū)域包括住院病區(qū)以及一些行政科室，網(wǎng)絡(luò)的微小故障對其業(yè)務(wù)的影響比核心業(yè)務(wù)要小。因此，該區(qū)域接入層交換機采用單鏈路上行至?xí)蹖咏粨Q機，如鏈路中斷或上行模塊故障會導(dǎo)致業(yè)務(wù)中斷。

（三）服務(wù)器區(qū)：該區(qū)域交換機的故障會嚴(yán)重影響醫(yī)院其他業(yè)務(wù)的正常進行。因此，應(yīng)該將這一區(qū)域的接入層交換機先堆疊后，再將雙鏈路與核心交換機萬兆聯(lián)接在一起，這樣主交換機的故障就不再影響主要業(yè)務(wù)的進行，若任一接入層交換機故障也可在短時間內(nèi)將聯(lián)接服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)從故障交換機切換到非故障交換機。

（四）放射科區(qū)域：放射科PACS的信息傳輸量非常大，因此，接入層交換機采用二條萬兆線路不通過會聚層交換機直接與核心交換機相聯(lián)接，千兆傳輸帶寬到桌面，保障圖像傳輸?shù)乃俣取?/p>

四、體會

（一）醫(yī)院在建設(shè)階段，醫(yī)院的信息系統(tǒng)管理部門就要提前介入，提前為醫(yī)院提供適合其自身特點的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方案。醫(yī)院功能的專業(yè)性決定了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的復(fù)雜性，醫(yī)院必須在詳細(xì)了解醫(yī)院需求的前提條件下，再構(gòu)建適合醫(yī)院自身業(yè)務(wù)特點的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架，確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的實用性。如今大多數(shù)醫(yī)療設(shè)施網(wǎng)絡(luò)接口是通過TCP/IP協(xié)議完成信息的傳遞工作的，因此醫(yī)院信息系統(tǒng)在建設(shè)規(guī)劃時除了關(guān)注計算機應(yīng)用之外，最好考慮下監(jiān)護儀、麻醉機、放射設(shè)備等這些醫(yī)療設(shè)施的信息傳遞與共享。此外，注入門禁、樓控、停車場以及機房的UPS等設(shè)備都需要保證的網(wǎng)絡(luò)的正常接入。

（二）隨著醫(yī)院門診、電子病歷等現(xiàn)代信息系統(tǒng)的在醫(yī)院的廣泛運用，這也就對醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提出了更高的要求，必須確保計算機系統(tǒng)故障發(fā)生概率的最小化。因此，高效穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)對醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常運作至關(guān)重要。醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃時，除了要對門診等核心業(yè)務(wù)區(qū)進行交換設(shè)備與鏈路冗余建設(shè)，還要對非核心業(yè)務(wù)區(qū)域，采用接入層采用單鏈路的方法，將網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障發(fā)生的可能性降到最低響度。在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃建設(shè)時，不僅要考慮醫(yī)院未來信息系統(tǒng)的應(yīng)用，也要也考慮醫(yī)療設(shè)備接入運用情況。

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃建設(shè)能否能達(dá)到預(yù)料中的效果，能否保障故障的發(fā)生不影響醫(yī)院核心業(yè)務(wù)的正常運作？這還需要對這些設(shè)計方案進行演練和試驗，模擬核心交換機、會聚層交換機故障或冗余鏈路中斷的情況下，能夠達(dá)到理想的效果。通過演練才能證明設(shè)計的可行性，其演練方案與測試文檔也可以為現(xiàn)實故障發(fā)生時提供經(jīng)驗借鑒。

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