【摘 要】 探討健康管理理念在軍隊醫(yī)院體檢中心的應(yīng)用?，F(xiàn)代健康管理理念的概念、產(chǎn)生背景，成立健康體檢中心，通過服務(wù)模式改善、服務(wù)流程的優(yōu)化，提高體檢服務(wù)質(zhì)量，進一步做好健康管理。

【關(guān)鍵詞】 現(xiàn)代健康管理理念；體檢中心；應(yīng)用

【中圖分類號】 R197.3 【文獻標識碼】 B

隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展和進步，人們的生活水平日益提高，保健意識也在不斷增強，對健康的需求也提出了更高的要求。因此，為適應(yīng)社會形勢的發(fā)展，許多國內(nèi)外健康消費市場迅速出現(xiàn)，并逐步發(fā)展為以健康體檢為核心的現(xiàn)代管理產(chǎn)業(yè)鏈。不斷完善健康管理制度，改善體檢服務(wù)模式，規(guī)范體檢流程，提高服務(wù)水平和人們的滿意度，是當前形勢下需要深入研究和探索的課題之一。通過結(jié)合我院健康管理工作的實踐和體會，本文對在現(xiàn)代健康管理理念指導下開展的健康體檢工作情況進行了分析，現(xiàn)匯報如下。

1 現(xiàn)代健康管理的理念

現(xiàn)代健康管理是指利用現(xiàn)代生物醫(yī)學和健康管理理念，將醫(yī)院管理與企業(yè)管理相結(jié)合的管理模式應(yīng)用于整個健康體檢服務(wù)工作過程中。其主要的目的是通過健康體檢手段，及早發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)、疾病早期階段和疾病危險因素等健康隱患問題，以個體化的體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，并結(jié)合體檢人的家族史、遺傳史、患病史、個人生活習慣以及飲食習慣等相關(guān)因素，達到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療疾病的目的，從而使健康人保持健康、亞健康人促進健康、病人恢復健康。這樣可以更加有效地利用有效的醫(yī)療資源，降低醫(yī)療服務(wù)成本，同時減輕個人、家庭經(jīng)濟負擔及社會負擔。同時，要針對個人的心理和身體狀況進行跟蹤、預測和評估，對可能發(fā)生的疾病進行早期預警[1]。

2 健康管理理念的產(chǎn)生背景

迄今為止，國外已有30多年的健康管理歷史，美國保險業(yè)率先對健康管理概念進行了定義，并大力推動了健康管理業(yè)的發(fā)展，其主要的管理模式是利用健康教育和健康促進手段降低投保人的患病率、就診率和醫(yī)療費用等，從而逐漸減少理賠金額，提高保險業(yè)自身的經(jīng)濟效益。在我國，慢性病已成為城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因，城市和農(nóng)村因慢性病死亡居民的比例分別占85.3%和79.5%。這些慢性病的發(fā)生均與不健康的生活習慣、起居環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)和職業(yè)行為密切相關(guān)。因此，人們可以通過改變不良生活方式和行為習慣而達到預防或控制疾病的目的。通過公立醫(yī)院早期有效的干預手段，在疾病出現(xiàn)癥狀之前或在疾病尚未發(fā)展成不可逆轉(zhuǎn)之前延緩其進程[2]。健康管理正是在這種背景下產(chǎn)生的，是針對慢性病預防的一種新的服務(wù)模式。

3 建立健康體檢的管理機構(gòu)

解放軍第148醫(yī)院健康體檢中心正是基于這種現(xiàn)代健康管理理念，在魯中地區(qū)建立了首家專業(yè)化的健康體檢中心，并依托醫(yī)院強大的綜合實力。自健康體檢中心正式啟動并運轉(zhuǎn)以來，始終堅持“以人為本，誠信服務(wù)”的管理理念，對健康體檢的項目、流程、后續(xù)服務(wù)做出詳細的規(guī)定，并根據(jù)體檢者的需求，對健康體檢項目和流程進行不斷改進和規(guī)范。制定健康促進和慢性病管理的周密計劃和方案，為健康體檢者進行全程跟蹤式服務(wù)。目前健康體檢中心已成為健康體檢者追尋健康的培訓基地，為醫(yī)院健康管理與發(fā)展提供了穩(wěn)定的體檢人群。

4 轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式

我院健康體檢中心按照健康管理服務(wù)的需求配備了相關(guān)的工作人員，對所有工作人員在正式上崗前都經(jīng)過健康管理方面的全面培訓，即使是內(nèi)勤辦公人員也要懂得健康管理的理念和服務(wù)流程。加強學科管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，加大監(jiān)管與評估力度，強化責任意識，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。我們的管理基本模式包含：通過健康查體、問卷調(diào)查、收集個人健康及疾病危險性信息，建立永久的個人電子病歷及健康管理賬戶；通過應(yīng)用疾病危險性評價模型分析計算，得出個人健康與慢性病危險性評估結(jié)論；在明確了個人患慢性病的危險性及疾病危險因素分布情況后，制定個體化的健康改善行動計劃，并監(jiān)督實施[3]。

5 用健康管理流程提高健康體檢服務(wù)質(zhì)量

我們注重通過加強周期性健康檢查的個體化服務(wù)，做好健康危險因素評價，把改善生活方式列為控制慢性病的主要內(nèi)容。其目的是有效地發(fā)現(xiàn)存在的健康的危險因素或隱患，通過對檢查項目和管理制度的調(diào)整與規(guī)范，掌握個體主要健康危險因素及其動態(tài)變化。

5.1 加強周期性健康檢查個體化服務(wù) （1）將個人健康信息調(diào)查表收集的日常生活行為、病史、家族史中的健康危險因素等作為個體健康檢查的重要內(nèi)容；（2）按不同年齡段、性別和生活環(huán)境，根據(jù)不同健康危險因素和易患疾病的差異，設(shè)計針對個體不同健康因素特征的健康檢查項目和復查的周期，改變過去一刀切的做法；（3）檢查項目分為共性的、必檢的基本項目和根據(jù)不同個體的實際需要、選擇性的篩查項目兩大類。注意糾正和克服不重視必檢的基本項目，而著重檢測特異性和敏感性低、臨床意義不大、費用高的篩查項目以獲取高額利潤的傾向；（4）通過檢查，積累個體動態(tài)的健康監(jiān)測基礎(chǔ)資料，建立健康檔案，對健康危險因素進行監(jiān)測[4]。

5.2 做好健康危險因素的評價 （1）個體評價：注意區(qū)分主要和次要健康危險因素，并對發(fā)生代謝紊亂的危險度進行分級的評價，對患冠心病、腦卒中等心腦血管病的危險度進行預測；（2）群體評價：對群體的健康危險因素、代謝紊亂指標、發(fā)生代謝紊亂的危險度、患心腦血管病的危險度的頻率及其動態(tài)等進行分析評估，形成群體健康危險因素的監(jiān)測資料，提出群體干預計劃的建議；（3）加強健康危險因素的干預：干預的核心是改變不良的生活習慣，養(yǎng)成營養(yǎng)和心理平衡的健康生活方式。制定包括飲食、運動及用藥的個體化健康計劃，并督促實施，把健康理念變?yōu)榻】敌袨椤?/p>

6 以健康教育促進健康管理

作為一個全新的事業(yè)和全新的理念，健康管理要被人們完全接受需要一個較長的過程。因此，這就需要對廣大人民群眾進行廣泛的健康教育和積極的宣傳，首先使人們從內(nèi)心深處認識到身心健康的重要意義及對人類生存的重要性，尤其是加強對嚴重威脅人們健康的心腦血管疾病、心理障礙和腫瘤等宣傳教育。規(guī)范化的健康管理和積極的預防可以有效減少這些疾病的發(fā)生，從而不斷提高和改善人們的生存質(zhì)量，延長壽命。在健康管理工作實踐中，我們應(yīng)特別注重健康教育問題，每位工作人員都有責任和義務(wù)對來健康體檢中心體檢的人員進行健康教育和健康宣傳。此外，還可以利用電視廣播、報紙等媒體，同時制作宣傳冊和宣傳牌等宣傳材料，對體檢人員進行系統(tǒng)的健康宣教，通過健康教育帶動健康管理，這充分體現(xiàn)了健康教育的必要性。

參考文獻

[1] 尹樹田.醫(yī)院人性化服務(wù)的實踐與思考[J].中國醫(yī)院，2007，11（2）：41-43.

[2] 劉肖宏，田立啟，魏仁敏.公立醫(yī)院社會責任的研究構(gòu)思[J].齊魯學雜志，2009，24（1）：79-81.

[3] 黃璐.健康管理理念在體檢服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2012，21（9）：855-857.

[4] 王燕，張毅，修海清，苗志敏.現(xiàn)代健康管理理念在健康體檢工作中的實踐[J].齊魯醫(yī)學雜志，2010，25（5）：467-477.