【摘 要】 目的 腦血管病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病。絕大多數(shù)由高血壓合并動脈硬化引起，探討腦血管病的護理方法。方法 通過對60例腦血管病患者的護理，根據(jù)疾病的不同時期采取不同的護理措施。結果 根據(jù)病種采取不同的護理措施，有助于疾病恢復，提高生活質量。

【關鍵詞】 腦血管；護理體會

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 B

1 一般資料

臨床癥狀：2003年1月～2009年6月收治患者300例，其中男199例、女100例；年齡56～87歲；經(jīng)CT，檢查診段，其中出血性腦血管病110例、缺血性腦血管病122例。280例出現(xiàn)了并發(fā)癥，占71.79%，死亡79例，死亡率為14.12%。

2 常見病發(fā)癥的護理

2.1 腦疝 腦疝是腦出血病人死亡的首要原因。因此，要嚴密監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征、顱內壓的變化。合理的膳食能增加機體耐受力和免疫力。

2.2 水電解質平衡失調 對危重病人常規(guī)進行血二氧化碳結合力測定等有重要意義。護理對策：輕癥和神志清醒病人應多吃水果和高維生素食物；常規(guī)記出入量，不能進食病人應酌情補充堿性液。

2.3 褥瘡 合并褥瘡感染是常見的并發(fā)癥，應向家屬講清翻身的必要性，每2小時翻身1次，并按摩受壓處皮膚。

2.4 泌尿系統(tǒng)感染 多見于女性。由于病人多昏迷，無臨床癥狀，部分病人可有發(fā)熱，意識障礙加深，常須依靠尿常規(guī)明確診斷。

3 急性期的護理

3.1 絕對臥床 盡量減少探視，稍抬高床頭，生命體征平穩(wěn)者，指導病人進行一些床上活動。

3.2 保持呼吸道通暢 清除口鼻腔內異物，防止分泌物等堵塞呼吸道。

3.3 抽搐和癱瘓的護理 要仔細觀察抽搐狀態(tài)、時間及部位。對偏癱肢體進行被動運動訓練。

3.4 吸氧 流量為2-4升為宜，可改善腦缺氧，恢復腦細胞功能。

3.5 降血壓 血壓明顯升高著，可立即將心痛定10-20mg舌下含化，半小時后，根據(jù)血壓情況重復使用。

3.6 預防并發(fā)癥的護理 由于病人昏迷及長期臥床，為此，要定時按摩。

3.7 腦血管的心理護理及功能鍛煉 病人常因突然癱瘓，存在不同程度的情感障礙，我們要盡可能的穩(wěn)定患者的情緒，平安度過急性期。幫助患者在信念上由絕望變?yōu)橄Ｍ?，鼓勵他們有?zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患者主動活動，以恢復肌力。

4 預防

中老年人和高血壓患者一定要注意飲食和生活上的保健，生活有規(guī)律，適當活動，保持情緒穩(wěn)定及心情舒暢。

參考文獻

[1] 韓仲巖.實用腦血管病學[M].上海：科學技術出版社，1994：388.

[2] 成慧琴，王環(huán)宇.微創(chuàng)顱內血腫清除術后潛在并發(fā)癥的預見性護理31例[J].中華實用護理雜志，20（3）：11.