【中圖分類號(hào)】 R575.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）是一種新興的外科手段，手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、病人痛苦輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、是一種比較受歡迎的手術(shù)方式，我院于2006年開展以來成功的做了730例手術(shù)。

1 手術(shù)配合

1.1 物品準(zhǔn)備 顯示器攝像機(jī)、冷光源、二氧化碳、氣腹機(jī)、沖洗器、電凝器、并檢查其性能、保證適用。消毒好的特殊器械，碘伏棉球，擦鏡頭（以防進(jìn)入腹腔霧化鏡頭）。

1.2 心理護(hù)理 術(shù)前一日訪視病人，給病人介紹手術(shù)過程，以解除對手術(shù)恐懼、擔(dān)心、針對病人的具體問題，做好耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)，以取得病人對醫(yī)務(wù)人員的信任，鼓勵(lì)病人增加信心，以利配合手術(shù)。

2 術(shù)中配合

2.1 建立兩組靜脈通道（使用套管針），以利手術(shù)中靜滴麻藥及補(bǔ)充液體，協(xié)助麻醉師進(jìn)行全麻，導(dǎo)尿，擺好病人體位，適當(dāng)給予約束。

2.2 手術(shù)開始：當(dāng)確認(rèn)氣腹針進(jìn)入腹腔后，接好氣腹管，以低流量向腹腔注入二氧化碳?xì)怏w，關(guān)氣腹機(jī)，當(dāng)攝像線路的鏡頭進(jìn)入腹腔，再次開通腹機(jī)，當(dāng)另外（三個(gè)）套管鞘進(jìn)入腹腔后，關(guān)無影燈，拉上窗簾。便于手術(shù)者觀看顯示器操作。同時(shí)將病人頭側(cè)抬高15-20°，左側(cè)抬高15°，以便氣體集中于右上腹，充分暴露術(shù)野，手術(shù)進(jìn)行中可將氣腹調(diào)至（12-14mmHg）范圍比較安全。沖洗機(jī)充氣調(diào)至35。吸氣調(diào)至45。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密觀察手術(shù)進(jìn)程及病情變化，保證靜脈輸液通暢。

2.3 手術(shù)完畢，傷口用傷口拉合膠，自粘敷料，待病人蘇醒后，將病人送回病房，向病房護(hù)士交代病人手術(shù)情況，做好交接。

2.4 術(shù)后進(jìn)行隨訪，向病人和家屬介紹手術(shù)情況，進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)，觀察有無手術(shù)并發(fā)癥，了解病人的情況。

3 體會(huì)

3.1 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)熟悉該手術(shù)的全過程。

3.2 必須熟練掌握各種腹腔鏡手術(shù)特殊器械的使用方法。

3.3 加強(qiáng)腹腔鏡各種設(shè)備的保養(yǎng)和保管，只有具備以上各種條件，才能很好地配合手術(shù)。