【摘 要】 通過(guò)新生兒室護(hù)士對(duì)寶寶臀部進(jìn)行精心護(hù)理，患兒在住院期間勤換尿布，保持患兒臀部皮膚清潔干燥，避免其臀部皮膚發(fā)紅和糜爛。

【關(guān)鍵詞】 新生兒；紅臀；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

新生兒紅臀又稱新生兒尿布疹，是新生兒常見(jiàn)的一種皮膚病。顧名思義，就是臀部皮膚發(fā)紅，癥狀輕的僅表現(xiàn)為表皮微紅、表面干燥；嚴(yán)重的會(huì)有明顯的皮膚糜爛，有滲出液，還可能伴有紅色丘疹、水泡。除臀部外，兜尿布的其他部位，像會(huì)陰部、下腹部、大腿等處也容易發(fā)生類似癥狀。

1 新生兒紅臀發(fā)生的原因

1.1 腹瀉 新生兒紅臀是腹瀉引起的并發(fā)癥，主要由于大小便后未及時(shí)擦洗，尿液被糞便中的細(xì)菌分解產(chǎn)生氨，使患兒臀部長(zhǎng)時(shí)間處于濕熱狀態(tài)，從而導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)澳虿冀佑|部位發(fā)紅、糜爛、滲液等。長(zhǎng)時(shí)間尿布未更換，孩子長(zhǎng)時(shí)間接觸浸濕的尿布是紅臀發(fā)生的根本原因。

1.2 尿布濕的選擇 選用劣質(zhì)尿布濕。由于劣質(zhì)尿布濕粗糙、質(zhì)硬，對(duì)新生兒皮膚造成直接傷害。另外，在尿布外墊上不透氣的塑料，也是新生兒紅臀發(fā)生的一個(gè)重要誘因。當(dāng)然，有一部分孩子的皮膚屬于易感性皮膚，故紅臀的發(fā)生也存在一定的個(gè)體差異。

1.3 新生兒爽身粉 沐浴后，在未擦干的皮膚處拍上爽身粉。爽身粉遇潮后形成塊狀。新生兒皮膚皺褶，爽身粉塊狀阻礙皮膚水分的揮發(fā)，嚴(yán)重刺激皮膚而導(dǎo)致紅臀。

1.4 護(hù)理不當(dāng) 護(hù)士更換尿布不及時(shí)，新生兒大小便后不及時(shí)更換尿布和清洗臀部，在行臀部護(hù)理時(shí)用力過(guò)大而受到損傷。

1.5 部分孩子可能由真菌感染引起，這樣紅臀會(huì)更重。

2 新生兒紅臀分級(jí)

2.1 輕度 僅有表皮發(fā)紅。

2.2 中度 表皮發(fā)紅伴有皮疹。

2.3 重度 表皮剝脫糜爛或有潰瘍面。

3 新生兒紅臀護(hù)理

3.1 護(hù)理新生兒輕度紅臀時(shí)，先將紅臀部位用清水清洗干凈，用消毒的軟布輕輕擦干臀部，徹底暴露患處，采用電吹風(fēng)吹患處。采用電吹風(fēng)時(shí)要用手背測(cè)試熱氣溫度，風(fēng)速應(yīng)柔和，移動(dòng)要均勻。距離患處應(yīng)在20-30cm之間，每次吹3-5min，熱吹風(fēng)后，用消毒棉簽蘸紫草油輕輕涂抹患處。

3.2 護(hù)理中度紅臀時(shí)，用派瑞松涂抹于患處，配合熱吹風(fēng)，強(qiáng)度和距離與輕度紅臀相同。

3.3 護(hù)理重度紅臀時(shí)，用百多邦涂抹于患處，配合烤燈照射，用烤燈時(shí)選用40-60W的鵝頸燈，照射距離30-40cm，照射時(shí)間15-20 min?；?qū)⒑⒆拥耐尾勘┞对谛律鷥簱尵容椛渑_(tái)上，輻射臺(tái)處在正常工作狀態(tài)，調(diào)在膚溫檔，溫度調(diào)36-37°之間，配合氧療，氧療時(shí)吸氧管距離臀部0.5-1cm，用未經(jīng)濕化的純氧，流量6-8L/min，直吹20-30min，每日3-4次，這樣既安全，效果又好。烤燈或輻射臺(tái)能使患處皮膚明顯干燥，改變了局部潮濕的環(huán)境，抑制了細(xì)菌生長(zhǎng)，改善局部血液循環(huán)，使局部脫水，減輕組織腫脹。能快速改善新生兒重度紅臀。

3.4 不管采用電熱吹風(fēng)還是烤燈，還是新生兒搶救輻射臺(tái)，都要專人守護(hù)，注意安全，一是暴露患兒臀部時(shí)孩子大多是處于俯臥位，防止孩子發(fā)生窒息；二是避免吹傷或烤傷新生兒皮膚，防止意外發(fā)生，男寶寶尤其要特別注意男嬰陰囊。

4 小結(jié)

新生兒皮膚柔嫩，抵御能力弱，要想呵護(hù)好孩子的小屁股，除了及時(shí)更換尿布，保持臀部皮膚清潔干燥外，新生兒尿布濕的選擇也非常重要。其實(shí)只要我們?cè)诠ぷ髦懈挥袗?ài)心、責(zé)任心，正確做好孩子的臀部護(hù)理，孩子就不會(huì)得紅臀。如果護(hù)理不當(dāng)，將造成延遲愈合，局部皮膚損害，繼發(fā)局部和全身感染，甚至引起護(hù)理糾紛。特別是重度紅臀可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重后果，故應(yīng)高度重視。