【摘 要】 目的 探討母嬰床旁護(hù)理在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒中的作用。方法 選取我院2013年1月-2013年12月間收治的剖宮產(chǎn)患者68例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予母嬰床旁護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分。結(jié)果 出院當(dāng)天觀察組患者SAS及SDS評分均明顯低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中實施母嬰床旁護(hù)理可有效地緩解患者焦慮抑郁情緒，臨床推廣應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】 母嬰床旁護(hù)理；剖宮產(chǎn)；焦慮；抑郁

【中圖分類號】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦極易發(fā)生焦慮及抑郁心理，母嬰床旁護(hù)理是產(chǎn)科中一種新型的護(hù)理模式，我院采用母嬰床旁護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)患者實施護(hù)理，明顯改善了患者焦慮抑郁情緒，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月-2013年12月間收治的行剖宮產(chǎn)的患者68例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組34例，對照組年齡22-31歲，平均年齡（26.1±3.2）歲，初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；觀察組年齡21-33歲，平均年齡（27.2±34）歲，初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦9例，兩組患者基本資料比較，各方面均無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教等；觀察組給予床旁護(hù)理模式，具體實施措施為：（1）產(chǎn)前宣教：根據(jù)產(chǎn)婦的文化程度定制個性化的宣教方案，詳細(xì)妊娠相關(guān)知識，介紹術(shù)中、產(chǎn)后的注意事項，消除產(chǎn)婦心中疑問，介紹分娩的放松技巧，緩解緊張及焦慮情緒；模擬情景再現(xiàn)，讓產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親角色，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食及運(yùn)動等，并說明產(chǎn)后身形可通過干預(yù)措施得以恢復(fù)，消除產(chǎn)婦心中由于身形無法恢復(fù)而產(chǎn)生的焦慮心理；通過每次與產(chǎn)婦交流的機(jī)會，觀察產(chǎn)婦內(nèi)心變化，采取誘導(dǎo)方式，使產(chǎn)婦吐露出心聲，適當(dāng)選擇宣泄方式緩解產(chǎn)前抑郁情緒；（2）產(chǎn)后護(hù)理：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分娩后，將新生兒與產(chǎn)婦安排同一病房，布置住房環(huán)境，適當(dāng)控制室內(nèi)溫度及濕度，增強(qiáng)產(chǎn)婦舒適感；護(hù)士對新生兒沐浴、游泳及撫觸等操作均在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，并邀請產(chǎn)婦一同參加，利用母子間交流，讓產(chǎn)婦初次體會為人父母的樂趣，增強(qiáng)哺乳信心，消除內(nèi)心抑郁[1]；由護(hù)士在床旁向產(chǎn)婦及其陪同家屬詳細(xì)講解新生兒生理性黃疸癥狀及預(yù)后，消除產(chǎn)婦心中焦慮；床旁指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方式、姿勢及其技巧等，提高哺乳水平；以“換位思考”引導(dǎo)產(chǎn)婦，積極安慰、鼓勵產(chǎn)婦，給予情感支持，最大限度滿足產(chǎn)婦心理及生理需求，消除內(nèi)心不良情緒。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn) 采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）分別對產(chǎn)婦住院當(dāng)天及出院當(dāng)天抑郁及焦慮程度進(jìn)行評價，抑郁自評量表（SDS）：重度抑郁：≥72分；中度抑郁：62-71分，輕度抑郁52-61分；焦慮自評量表（SAS）：重度焦慮：≥69分；中度焦慮：59-68分，輕度焦慮50-58分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

住院當(dāng)天兩組產(chǎn)婦SDS評分及SAS評分均無明顯差異（P>0.05），出院當(dāng)天，觀察組產(chǎn)婦SDS及SAS評分均明顯低于對照組（P<0.05），具體結(jié)果可見下表1、2。

3 討論

剖宮產(chǎn)屬于婦產(chǎn)科中常見的手術(shù)方式，自胎兒出生后，由于初為人父母，加上缺乏產(chǎn)后衛(wèi)生保健知識、母乳喂養(yǎng)技巧點，難免產(chǎn)生負(fù)面情緒，影響后期康復(fù)及母嬰健康，為此對產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理顯得尤為重要。床旁護(hù)理模式一套由護(hù)士、產(chǎn)婦及家屬共同參與的護(hù)理，主要在床旁對新生兒及產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理過程中，讓產(chǎn)婦及陪同家屬一旁觀摩，也可讓產(chǎn)婦直接參與到新生兒護(hù)理中，有助于增強(qiáng)母嬰之間感情，同時也可建立良好的護(hù)患關(guān)系[1，2]。產(chǎn)婦分娩前，責(zé)任護(hù)士通過詳細(xì)向產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)注意事項及其育兒經(jīng)驗等，能夠使產(chǎn)婦形成正確的認(rèn)知，讓產(chǎn)婦以良好的心態(tài)面對生產(chǎn)，消除心中焦慮及抑郁；同時模擬母親角色，讓產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親這一角色中，避免由于太過突然而造成的恐懼心理。最后，產(chǎn)婦分娩后，往往希望時刻見到自己的孩子，為此，責(zé)任護(hù)士將新生兒與產(chǎn)婦安排同一房間，不僅能夠讓產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親角色，同時還能夠增強(qiáng)母嬰關(guān)系；加上護(hù)理人員對新生兒實施床旁護(hù)理操作，如游泳、洗澡及撫觸等，可增強(qiáng)產(chǎn)婦對新生兒生理狀況的了解，消除心中疑慮[3]。從我院實踐結(jié)果來看，行床旁護(hù)理模式的產(chǎn)婦出院當(dāng)天SDS及SAS評分明顯低于常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦，表明對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施床旁護(hù)理模式，可有效緩解產(chǎn)婦的抑郁及焦慮情緒，有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高后期服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉素林，王烽.坐位行顱后窩手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（19）：2450-2451.

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[3] 操楠.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2013，29（5）：395-396.