【摘 要】 目的 探討急性心力衰竭患者救治護理措施。方法 回顧分析法80例急性心力衰竭患者的護理方案進行分析總結(jié)，總結(jié)心力衰竭的救治護理經(jīng)驗。結(jié)果 80例患者中有75例患者經(jīng)過及時搶救和后期有效護理病情趨于好轉(zhuǎn)并成功出院，5例患者因病情嚴重而死亡。結(jié)論 有效的護理措施可以顯著改善急性心衰患的預(yù)后，最大限度降低患者的不適，提供舒適護理；保持呼吸道通暢等；預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生有效提高患者的生存與生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 急性心力衰竭；護理

【中圖分類號】 R473.5 【文獻標識碼】 B

急性心力衰竭是指由于急性的嚴重的心肌損害使心功能正?；蛱幱诖鷥斊诘男呐K在短時間內(nèi)發(fā)生心排血量顯著降低，導(dǎo)致急性淤血的綜合征.其主要表現(xiàn)為呼吸困難，乏力，運動耐量下降及體液潴留造成的肺淤血和外周水[1]，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。急性心力衰竭是一種復(fù)雜的臨床癥候群，是各種心臟病的嚴重階段，其發(fā)病率高，5年存活率和惡性腫瘤相仿。誘因多是因緊張、突然停服降壓藥等引起左心衰多見，臨床癥狀為心源性休克或者急性肺部水腫[2]。重癥心力衰竭是各種器質(zhì)性心臟病的終末階段，發(fā)病一般比較急速突然，研究表明該病發(fā)展迅速情況復(fù)雜，患者的預(yù)后也較差，必須進行及時的治療。我院心內(nèi)科于2009年12月～2012年12月共收治了80例急性心力衰竭患者，通過積極救治和精心護理取得較好療效。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本組中男62 例，女18例。年齡57-74（平均65.2）歲。主要臨床癥狀為突發(fā)性呼吸困難，呼吸頻率較低，煩躁不安，兩肺間出現(xiàn)哮鳴音等。

1.2 方法 所有患者均給予半臥位及呼吸循環(huán)監(jiān)護，進行標題3中的各項護理。

2 結(jié)果

本組80 例患者中，75 例患者經(jīng)過及時搶救與醫(yī)務(wù)人員的精心護理，病情趨于穩(wěn)定，成功出院。5例患者因年齡較大，病情嚴重搶救無效而死亡。

3 護理

3.1 基礎(chǔ)護理 要注意患者的飲食，主要以低脂肪，避免鈉攝入過量或脂肪含量高的食物。同時嚴密觀察病情變化，對此類患者積極進行常規(guī)治療，定期通風(fēng)消毒，防止飽餐誘發(fā)或加重心力衰竭。

3.2 呼吸護理 急性心衰患者氣道內(nèi)分泌物多，及時吸痰，囑患者常規(guī)適量進食、飲水，保持痰液容易排出。本組80 例患者均應(yīng)用，時叩拍背部，鼓勵患者咳嗽、咳痰。80個病例均按上述方法排痰，75例治療效果好，僅發(fā)生1 例分泌物潴留。

3.3 舒適護理 最大限度降低心衰患者不適，巡視病房時要做到操作輕，為患者提供舒適的治療空間提供舒適的護理?；颊咦≡浩陂g，對患者進行系統(tǒng)的舒適護理，注意保持病房的通風(fēng)，合理調(diào)節(jié)病房的光線和濕度等。盡可能滿足患者體位變換要求，取半坐臥位或坐位[3]。護士應(yīng)密切觀察患者的非語言行為表現(xiàn)，及時滿足其護理需求，如飲水、吐痰、擦汗等。

3.4 心理護理 急性心衰患者很容易產(chǎn)生焦慮，恐懼等負面情緒。護士應(yīng)耐心向患者解釋治療的目的，鼓勵患者配合治療，增加患者的信心和安全感，消除患者的焦慮和緊張情緒。護理人員應(yīng)多與患者溝通，根據(jù)患者存在的心理問題有針對性地做好康復(fù)指導(dǎo)，必要時與醫(yī)師聯(lián)系。

3.5 出院護理 患者恢復(fù)出院時，做好出院后的藥物服用指導(dǎo)工作，囑咐患者進行定期復(fù)診并做好術(shù)后隨訪工作。

4 結(jié)論

心力衰竭是一種復(fù)雜的臨床綜合征，是由各種原因的初始心肌損傷，引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化[4]。急性心力衰竭起病急，大多數(shù)患者有恐懼感和頻死感。護理要點首先是解除患者的恐慌心理及頻死感，減輕心臟負荷[5]，要求護士具備熟練的護理技術(shù)操作。搶救時增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。為提高急性心衰患者的搶救成功率，急性心衰的搶救是變搶救變觀察，變用藥的動態(tài)過程。因此要做好患者的心電監(jiān)護工作。掌握藥物作用和不良反應(yīng)及注意事項，提高自我觀察和防護能力，以達到藥物治療的最佳效果?；颊叱晒尵鹊年P(guān)鍵使血壓盡快降到比較安全的范圍內(nèi)。

參考文獻

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