【摘 要】 目的 對(duì)應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)模式對(duì)出現(xiàn)疼痛癥狀的重癥監(jiān)護(hù)室新生兒實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 抽取90例出現(xiàn)疼痛癥狀的重癥監(jiān)護(hù)室新生兒，將其按照入院時(shí)間順序分成對(duì)照組與觀察組，每組45例。對(duì)照組接受常規(guī)重癥監(jiān)護(hù)疼痛護(hù)理，觀察組接受整體護(hù)理模式下護(hù)理。結(jié)果 觀察組新生兒疼痛癥狀控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；疼痛癥狀控制時(shí)間和重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組；出現(xiàn)不良反應(yīng)的新生兒明顯少于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)模式對(duì)出現(xiàn)疼痛癥狀的重癥監(jiān)護(hù)室新生兒實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理；疼痛癥狀；重癥監(jiān)護(hù)室；新生兒

【中圖分類號(hào)】 R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

在臨床上無論是足月兒或早產(chǎn)兒，在出生后就會(huì)產(chǎn)生一定的感受疼痛能力[1]。疼痛對(duì)于新生兒，尤其是接受致痛性操作在重癥監(jiān)護(hù)室住院的新生兒，會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響，在治療期間需對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼槍?duì)性護(hù)理，以便使疼痛及其帶來的不良后果明顯減輕[2]。本次研究對(duì)整體護(hù)理在出現(xiàn)疼痛癥狀的重癥監(jiān)護(hù)室新生兒治療中的實(shí)施效果進(jìn)行了分析探討?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 資料來源于2010年5月-2012年5月間我院收治90例出現(xiàn)疼痛癥狀的重癥監(jiān)護(hù)室新生兒，分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組新生兒中男26例，女19例；新生兒月齡1-7個(gè)月，平均月齡（2.6±0.5）個(gè)月；新生兒體重3-12kg，平均體重（4.7±0.8）kg；觀察組新生兒中男24例，女21例；新生兒月齡1-9個(gè)月，平均月齡（2.8±0.6）個(gè)月；新生兒體重4-14kg，平均體重（4.9±0.6）kg。對(duì)照組與觀察組患兒年齡、性別比例以及體重等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將以上統(tǒng)計(jì)的90例患者按照入院時(shí)間順序分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患兒接受常規(guī)重癥監(jiān)護(hù)疼痛護(hù)理，觀察組患兒接受整體護(hù)理模式護(hù)理，而后對(duì)這兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。觀察指標(biāo)包括疼痛癥狀控制效果、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間、疼痛癥狀控制時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率等。

1.2.2 整體護(hù)理方式 整體護(hù)理具體內(nèi)容包括：①對(duì)導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)室新生兒出現(xiàn)疼痛癥狀的主要原因進(jìn)行探查；②護(hù)理人員應(yīng)該有意識(shí)增強(qiáng)新生兒疼痛防范意識(shí)；③改善重癥監(jiān)護(hù)室的基礎(chǔ)設(shè)施和環(huán)境；④在不影響治療的情況下幫助新生兒取舒適體位；⑤加強(qiáng)巡視，經(jīng)常對(duì)新生兒進(jìn)行撫摸[3]。

1.3 疼痛控制效果評(píng)價(jià)方法 顯效：肢體不存在任何應(yīng)激性表現(xiàn)，沒有對(duì)重癥監(jiān)護(hù)治療造成任何影響；有效：肢體存在程度輕微的應(yīng)激性表現(xiàn)，雖然對(duì)重癥監(jiān)護(hù)治療造成了一定的影響，但相關(guān)操作能夠繼續(xù)進(jìn)行；無效：肢體存在嚴(yán)重的應(yīng)激性表現(xiàn)，重癥監(jiān)護(hù)治療無法正常進(jìn)行[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

2.1 疼痛程度控制效果 常規(guī)疼痛護(hù)理過程中對(duì)照組中有13例新生兒的疼痛程度控制效果評(píng)價(jià)為顯效，有效者20例，無效者12例，總有效率為73.3%，觀察組患兒經(jīng)整體護(hù)理后，疼痛控制效果評(píng)價(jià)為顯效者17例，有效者24例，總有效率為91.1%，顯然觀察組疼痛控制有效率較對(duì)照組高（P<0.05）。（詳見表1）

2.2 疼痛癥狀控制時(shí)間和重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間 對(duì)照組新生兒經(jīng)（5.74±1.47）d治療后疼痛癥狀得到控制，共計(jì)接受重癥監(jiān)護(hù)治療（8.94±1.53）d；觀察組新生兒經(jīng)（3.16±1.08）d治療后疼痛癥狀得到控制，共計(jì)接受重癥監(jiān)護(hù)治療（6.23±1.62）d。觀察組疼痛控制時(shí)間、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間均較對(duì)照組發(fā)生明顯縮短（P<0.05）。（詳見表2）

2.3 不良反應(yīng) 在重癥監(jiān)護(hù)期間，對(duì)照組中有11例患兒出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，發(fā)生率為24.4%，觀察組中有2例患兒出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，發(fā)生率為4.4%，顯然觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組低（P<0.05）。

3 體會(huì)

疼痛指的是一種包括感覺和情感在內(nèi)的主觀感受，新生兒由于不具備對(duì)疼痛進(jìn)行具體敘述的能力，導(dǎo)致臨床治療過程中通常會(huì)忽視他們的疼痛感，通過對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，使其疼痛感在最大程度上緩解，提高人們對(duì)疼痛進(jìn)行防治的科學(xué)意識(shí)，使臨床更加重視防治新生兒疼痛[5]。

綜上所述，整體護(hù)理模式的實(shí)施可有效改善重癥監(jiān)護(hù)疼痛控制效果，且有效縮短了重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間，減少了不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床效果顯著，值得關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

[1] 金調(diào)芬，李文洲，潘文欽.不同體位足底采血對(duì)新生兒疼痛反應(yīng)的影響[J].中華護(hù)理雜志，2009，40（2）：114-115.

[2] 賴?yán)[棋，劉小平，張娟英.新生兒疾病篩查中兩種采血方法效果比較[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2010，22（7）：980-981.

[3] 劉剛，袁立霞，靳瑞.音樂治療的最新研究及其臨床應(yīng)用[J].中國臨床康復(fù)，2009，9（4）：141-142.

[4] 周立新，李軼男，溫偉標(biāo)，等.重癥監(jiān)護(hù)病房患者產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染的耐藥性研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，14（26）：708-709.

[5] 王東浩，王偉，王勇強(qiáng)，等.重癥監(jiān)護(hù)病房獲得性細(xì)菌感染臨床調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，14（2）：151-152.