【摘 要】 目的 探討慢性胃潰瘍患者的護(hù)理對(duì)策。方法 選取我院在2010年1月-2012年12月收治的胃潰瘍患者80例，對(duì)所有患者均行三聯(lián)療法治療，并加強(qiáng)心理、飲食、用藥以及健康宣教等方面的護(hù)理。結(jié)果 通過積極的治療和針對(duì)性護(hù)理，本組80例患者病情均有不同程度的好轉(zhuǎn)，臨床有效率達(dá)97.5%。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)慢性胃潰瘍患者心理、用藥以及飲食等方面的護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)健康宣教，可提高患者治療依從性，從而提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】 慢性胃潰瘍；護(hù)理；對(duì)策分析

【中圖分類號(hào)】 R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

慢性胃潰瘍是臨床消化系統(tǒng)的常見病，主要由幽門螺桿菌（Hp）引起，該病具有起病緩慢、病程長、短時(shí)間內(nèi)難治愈的特點(diǎn)，而在疾病治療的過程中患者的生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等又會(huì)對(duì)疾病的治療產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因此加強(qiáng)護(hù)理尤為重要。本文就慢性胃潰瘍患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察，并探討有效護(hù)理對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2010年1月-2012年12月收治的胃潰瘍患者80例，其中男性51例，女性29例，年齡27-76歲之間，平均年齡41.2歲，所有患者的均表現(xiàn)為不同程度的左上腹部不適、疼痛以及反酸等癥狀，且所有患者均經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)，病程最短的9個(gè)月，最長的11年，平均病程4.3年。

1.2 治療方法 對(duì)所有患者均應(yīng)用三聯(lián)療法治療，用藥包括阿莫西林（0.5g/d）、膠體果膠鉍顆粒（150mg/d）和奧美拉唑（20mg/d）。

1.3 護(hù)理對(duì)策

1.3.1 心理護(hù)理 心理護(hù)理是整個(gè)護(hù)理工作的重要部分，由于慢性胃潰瘍患者的病程較長，且療效較慢，同時(shí)由于生活和工作中的壓力還常導(dǎo)致疾病的反復(fù)發(fā)作，此時(shí)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，并積極主動(dòng)的關(guān)心、鼓勵(lì)患者，尊重患者合理意見，使患者感到被關(guān)懷和受到重視，并向患者介紹成功的病例，以提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，增加治療的依從性[1]。

1.3.2 健康宣教 在加強(qiáng)心理護(hù)理的同時(shí)向患者進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容主要包括慢性胃潰瘍的發(fā)病因素、發(fā)病機(jī)理、治療方法以及注意事項(xiàng)等，可根據(jù)患者不同的年齡、性別、文化程度等情況采用口頭講解、發(fā)放小卡片、小冊(cè)子等形式加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，并教會(huì)患者疾病的自我監(jiān)測和調(diào)理，從而提高患者的自我保健意識(shí)。

1.3.3 用藥指導(dǎo) 治療消化性潰瘍的藥物很多，而正確的用藥指導(dǎo)對(duì)提高療效至關(guān)重要。如在本組的三聯(lián)療法中，阿莫西林和膠體果膠鉍顆粒應(yīng)在飯前30min服用，且阿莫西林每天分三次服用，膠體果膠鉍顆粒除每三餐前服用以外，睡前還應(yīng)服用，質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑宜晨起服用[1]，并使患者明確各藥物的作用，以增加用藥依從性。

1.3.4 飲食方面 慢性胃潰瘍患者在飲食上應(yīng)注意多項(xiàng)原則，包括少吃油炸類食物、少吃腌制食物、少吃生冷等刺激性食物，并做到定時(shí)定量飲食，以形成條件反射，助于消化腺分泌[3]，并在飲食過程中注意細(xì)嚼慢咽，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，因食物充分咀嚼的次數(shù)越多，隨之分泌的唾液也愈多，對(duì)胃粘膜的保護(hù)作用越強(qiáng)；并指導(dǎo)患者選擇最佳的飲水時(shí)間，一般為晨起空腹以及每次進(jìn)餐前1h左右，不宜餐后立即飲水[4]；戒酸性食物如鳳梨、桔子、柳丁等，應(yīng)盡量少食；戒產(chǎn)氣性食物；適量補(bǔ)充維生素C，多吃富含維生素C的蔬菜和水果，因胃液中保持正常的維生素C含量可有效發(fā)揮胃功能，增強(qiáng)胃部抵抗力[5]。

1.3.3 其它方面 囑患者注意防寒，防止胃部受涼加重胃功能受損，同時(shí)囑患者保持充足的睡眠，合理安排工作，保證健康的生活作息習(xí)慣，同時(shí)還應(yīng)密切觀察患者病情的變化，防止上消化道出血、胃腸穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀消失，胃鏡下見潰瘍愈合，Hp根除；有效：癥狀明顯減輕，胃鏡下見潰瘍縮小50%以上；無效：臨床癥狀無改善或甚至加重，胃鏡下見潰瘍縮小不到50%。

2 結(jié)果

經(jīng)過積極的治療和護(hù)理，本組80例患者均有不同程度的好轉(zhuǎn)，治療期間未發(fā)生上消化道出血以及胃腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)，治愈70例，有效8例，無效2例，總有效率為97.5%（78/80）。

3 討論

胃潰瘍的發(fā)病原因與幽門螺桿菌感染、藥物因素、飲食因素以及應(yīng)激精神等多種因素有關(guān)，其中長期不良的生活習(xí)慣，如飲食結(jié)構(gòu)紊亂、吸煙、酗酒以及心理因素等都是導(dǎo)致疾病發(fā)生、發(fā)展的主要因素。同時(shí)有臨床研究發(fā)現(xiàn)，在慢性胃潰瘍患者的治療中過分強(qiáng)調(diào)藥物的作用，而忽略日常的調(diào)節(jié)，會(huì)導(dǎo)致疾病的反復(fù)發(fā)作，易形成惡性循環(huán)[6]。而護(hù)理的作用就是幫助患者樹立正確的保健意識(shí)，使患者在出院后也能進(jìn)行自我調(diào)養(yǎng)，以提高治療效果。在本組的資料中對(duì)80例慢性潰瘍患者在有效治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)有針對(duì)性的護(hù)理，包括心理方面，對(duì)患者不良的心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者建立積極、樂觀的心態(tài)；用藥方面，確?；颊哂盟帟r(shí)間和劑量的合理；飲食方面，幫助患者克服不良飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好習(xí)慣，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，以使患者樹立自我保健意識(shí)。結(jié)果顯示本組80例患者病情均有不同程度的好轉(zhuǎn)，有效率達(dá)97.5%。

綜上所述，在有效治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者心理、飲食、健康宣教以及用藥等方面的護(hù)理，可明顯提高治療效果，改善患者預(yù)后，值得臨床推廣。

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