【摘 要】 目的 調(diào)查我市3歲～6歲學(xué)齡前兒童的視力發(fā)育情況，并對(duì)視力存在異常的兒童提供相關(guān)的干預(yù)措施。方法 抽取宜興市城區(qū)部分幼兒園，采取整群抽樣調(diào)查方法，采用美國(guó)偉倫公司“suresight”視力篩查儀對(duì)1746名在園學(xué)齡前兒童進(jìn)行了檢查。結(jié)果 篩查異常的總檢出率為12.43%，各年齡組的檢出率隨年齡的增加而增加，篩查異常到眼科就診的52例中有47例被確診，符合率為90.38%。結(jié)論 在學(xué)齡前兒童中進(jìn)行視力篩查工作非常必要，偉倫視力篩查儀對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行視力篩查非常方便，實(shí)用，適合在學(xué)齡前兒童視力篩查中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡前兒童；視力；篩查；分析

【中圖分類號(hào)】 R770 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

學(xué)齡前兒童由于眼球發(fā)育不完善，容易罹患視力低下，如遠(yuǎn)視、近視、散光、弱視等疾病，一旦發(fā)現(xiàn)和糾正的不及時(shí)，就可能會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的永久性視覺(jué)障礙。尤其是6歲之前的年齡段，一方面是人體視覺(jué)發(fā)育最為敏感的時(shí)期，另一方面也是視覺(jué)最易糾正的時(shí)期。所以早期的篩查和矯正對(duì)保證兒童的視力健康具有十分重要的意義。為了解宜城地區(qū)3歲～6歲學(xué)齡前兒童視力的發(fā)育情況，我所對(duì)宜興市部分幼兒園的兒童進(jìn)行了視力篩查，現(xiàn)將其分析和報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我市各幼兒園3歲～6歲兒童作為此次研究的對(duì)象。共1746例。其中，男童862例，女童884例；3歲組258例，4歲組448例，5歲組616例，6歲組424例。

1.2 篩查方法 采用整群抽樣的調(diào)查方法對(duì)所有幼兒園的在園兒童進(jìn)行視力普查。使用美國(guó)偉倫Suresight手持式視力篩選儀的兒童模式進(jìn)行檢查，以可信指數(shù)≥6的值作為檢查的結(jié)果。

1.3 判定依據(jù)

2 結(jié)果

2.1 視力異常的篩查結(jié)果

2.3 臨床結(jié)果的符合率 我們對(duì)各年齡組球鏡或柱鏡超出0.25DS為可疑，3個(gè)月內(nèi)復(fù)篩，復(fù)篩仍異常轉(zhuǎn)眼科確診；球鏡或柱鏡超出0.5DS即為異常，直接轉(zhuǎn)醫(yī)院眼科確診。經(jīng)回訪確定到眼科就診的有52例，有47例確診伴有不同類型的屈光不正，予戴鏡矯治，眼科檢查結(jié)果與篩查結(jié)果的符合率達(dá)90.38%。

3 討論

3.1 視力異常問(wèn)題是學(xué)齡前兒童最常見(jiàn)的健康問(wèn)題之一 本次調(diào)查結(jié)果顯示，男女童視力異常檢出率分別為12.18%和12.67%，與其他文獻(xiàn)相符[1，2]，并且視力異常有隨著年齡的增加而增加的趨勢(shì)。其原因可能為：隨著幼兒年齡的增長(zhǎng)，其接觸電視、電腦的時(shí)間大大增加，同時(shí)戶外活動(dòng)的次數(shù)和時(shí)間明顯減少等有關(guān)[3]。

3.2 對(duì)學(xué)齡前兒童應(yīng)定期進(jìn)行視力篩查 本次調(diào)查結(jié)果顯示：3歲～6歲兒童視力異常率高達(dá)12.43%，而4歲組兒童視力異常率已達(dá)9.60%，提示應(yīng)高度重視兒童視力保健，定期檢查兒童視力，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早矯治。因此，學(xué)齡前兒童眼保健工作應(yīng)作為集體兒童保健工作重點(diǎn)來(lái)抓，建議將視力篩查作為一項(xiàng)常規(guī)體檢內(nèi)容，納入兒童基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，每年篩查一次。其中，一旦發(fā)現(xiàn)視力異常的情況，要及時(shí)將幼兒送往眼科進(jìn)行確診與矯治。

3.3 偉倫視力篩查儀在篩查學(xué)齡前兒童視力工作過(guò)程中的效果十分明顯，故值得大力推廣。其原因可能是大多數(shù)學(xué)齡前兒童對(duì)E視力表檢查的配合不佳，同時(shí)保教老師視力表檢查的規(guī)范性較差，往往造成視力異常的檢出率低。而偉倫視力篩查儀是根據(jù)激光反射的原理去判斷眼球的屈光狀態(tài)，且操作簡(jiǎn)便，檢測(cè)快速，學(xué)齡前兒童更容易接受，篩查結(jié)果較為可靠。因此，作為一種篩查手段，偉倫視力篩查儀適合在學(xué)齡前兒童篩查工作中大力推廣[4，5]。

3.4 大力推行視力保健的健康宣教工作 重視兒保門診與幼兒園等的健康教育，提高家長(zhǎng)、幼兒、保教人員對(duì)保護(hù)視力的重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，營(yíng)造“保護(hù)視力，從小抓起”的良好氛圍，普及眼保健知識(shí)，合理安排用眼時(shí)間，培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，建立定期視力篩查制度，提高?？圃\治的依從性，為視力異常的幼兒創(chuàng)造良好的矯治環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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