正常體檢中，偶爾會出現(xiàn)心律不齊的檢查結(jié)果，醫(yī)生有時也會告知并非疾病所致，也無需治療。但很多人仍然會擔(dān)心，究竟該如何區(qū)分病態(tài)與非病態(tài)的心律不齊？

癥狀因類型及患者敏感度而異

心律失常的類型多種多樣，心律失常的臨床表現(xiàn)取決于心律失常的性質(zhì)與類型、心功能、對血流動力學(xué)的影響程度及個人的敏感程度。如輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊、偶發(fā)的房性期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯等對血流動力學(xué)影響甚小，故絕大多數(shù)人無明顯的臨床表現(xiàn)。

但有些敏感的患者會有心慌、心悸等不舒服的表現(xiàn)。較嚴重的心律失常，如病竇綜合征、快速心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速等，可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗等癥狀，嚴重者甚至可能出現(xiàn)暈厥、阿斯綜合征，或者直接猝死的情況。

非持續(xù)性心律不齊無需特殊治療

并不是所有出現(xiàn)心律不齊癥狀的情況都是疾病，因為有些心律不齊是病理性的，而另一些則屬于生理性癥狀，即正常生理代謝所致，也并不存在任何的器質(zhì)性病變，臨床多見于普通人群或官能性心臟疾病患者。心律不齊是十分常見的，可以說，每個人的一生中都難免會出現(xiàn)，而這也并非都是疾病的表現(xiàn)。因此，并不是所有的心律不齊都需要通過臨床治療。

如何區(qū)分病態(tài)與非病態(tài)的心律不齊

臨床上一般會根據(jù)患者病史、癥狀、體征等狀況進行判定，同時結(jié)合一些輔助檢查，如24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲等來鑒別是否為病態(tài)性心律不齊。根據(jù)WHO發(fā)布的《臨床心血管指南》，心律失常的診斷需要發(fā)作時的心電圖記錄提供重要依據(jù)，醫(yī)生一般可根據(jù)發(fā)作時的心電圖特點判斷心律失常的性質(zhì)。針對有些間斷發(fā)作的患者，很難用心電圖記錄到其發(fā)作的過程，則需要持續(xù)記錄24小時或更長時間的心電圖變化。

發(fā)作間歇期體檢應(yīng)著重于有無器質(zhì)性疾病，如通過常規(guī)心電圖、超聲心動圖、心電圖運動負荷試驗、放射性核素顯影、心血管造影等無創(chuàng)和有創(chuàng)性檢查來確診或排除器質(zhì)性心臟病。另外，還要排除患者是否存在甲亢、電解質(zhì)紊亂、貧血等非心臟病變。