近年來,隨著各類電子產(chǎn)品的普及,眼科疾病已呈明顯的普遍化、低齡化趨勢。沙鳳桐教授以深厚的中醫(yī)理論功底與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),投身臨床50載,傳承中醫(yī)眼科精華,并將其發(fā)揚(yáng)光大!
了解到您在農(nóng)村的治病經(jīng)歷,從眼科疾病的癥狀來看,農(nóng)村患者和城市患者的區(qū)別點(diǎn)在哪里?哪些癥狀是共性的?哪些癥狀是個性的?
沙教授:農(nóng)村患者與城市患者因勞動環(huán)境存在差異導(dǎo)兩者在生活習(xí)性上也有所不同。一般在農(nóng)村,主要是一些急性眼病,比如中醫(yī)所說的暴發(fā)火眼、胬肉攀睛、白內(nèi)障等,多為傳染性外眼病。這些病癥多半與農(nóng)民的生活環(huán)境有關(guān),如日照強(qiáng)、風(fēng)沙大等均是引起急性眼病的外界致病因素。城市生活節(jié)奏快、壓力大,近十幾年來電子產(chǎn)品的普及,對青少年的視力影響極大,尤其集中在白領(lǐng)、學(xué)生一族,屈光不正的比例越來越高,視疲勞也屢見不鮮。
此外,中年人虹膜睫狀體炎趨多,這是一種過敏變態(tài)反應(yīng)的炎癥,主要與身體勞累透支、免疫力下降有關(guān)。城市里的老年人多見黃斑變性癥狀,這是一種衰老的退行性病變,西醫(yī)一般采用激光治療,中醫(yī)則以局部治療結(jié)合整體調(diào)理,通過補(bǔ)肝、補(bǔ)腎、活血、軟堅散結(jié)等方式延緩衰老,對此癥狀有明顯的減緩作用。
在過去物資比較匱乏的年代,如何從中醫(yī)的角度來幫助一些貧困地區(qū)的人治療眼疾?
沙教授:四十多年前,我去寧夏六盤山地區(qū)工作的時候正是國家物資非常匱乏的年代。當(dāng)時是合作醫(yī)療,國家有個中草藥收集整理計劃,各地自產(chǎn)的藥材均讓社員去采集,鄉(xiāng)村醫(yī)生便用這些草藥炮制成中藥材備用,一旦老百姓生病了,就可以用來治療,價格也很便宜。
與西醫(yī)相比,中醫(yī)眼科有什么優(yōu)勢?
沙教授:我感覺現(xiàn)在人們對中醫(yī)眼科的了解還比較少。我研究中醫(yī)眼科四五十年,能很肯定地說,中醫(yī)還是很有自己的優(yōu)勢。首先,它并不是慢郎中,對一些急性眼疾,比如暴發(fā)火眼、急性結(jié)膜炎等傳染性眼病,中醫(yī)常以清熱、祛風(fēng)、瀉下為治療原則,效果非常好。再則,對于一些慢性疑難眼疾,中醫(yī)同樣能發(fā)揮其明顯療效。比如老年黃斑變性,中醫(yī)治療有一定作用;比如視神經(jīng)萎縮,西醫(yī)認(rèn)為不可逆,但大量的病例都顯示,通過中醫(yī)治療可以提高視力。另外,像視網(wǎng)膜色素變性,屬于一種隱性遺傳病,中醫(yī)雖不能完全將其治愈,但可以減緩視力下降,視野縮小,延長視功能。中醫(yī)對這類病癥的治療方法很多,根據(jù)不同患者的狀況,會采取不同的方法,比如補(bǔ)肝腎、清虛熱、助陽、消腫、活血化瘀、開目竅等。
還有一些遺傳病,像先天性白內(nèi)障,手術(shù)治療后,西醫(yī)會建議用遮擋方式把好眼擋住,讓患者只用弱視的那只眼看東西,以刺激其恢復(fù),或是使用弱視治療儀等。中醫(yī)則認(rèn)為:除此之外還需通過內(nèi)治,比如通過補(bǔ)脾、肝、腎來幫助其視力提高。
俗話說,眼睛是心靈的窗戶。從中醫(yī)角度來說,醫(yī)生也可以通過眼睛來判斷患者身體的整體情況。請問您的診治方法是以眼為主,還是以全身狀態(tài)為主?
沙教授:我一般會先問患者眼睛有什么不舒服,再問全身有什么問題,然后根據(jù)兩者的狀況結(jié)合分析患者的病因在哪里,是氣虛、血虛、肝瘀或是其他。之后,我會采用西醫(yī)儀器來做檢查,其實(shí)這也是中醫(yī)里所說的“望診”?,F(xiàn)代儀器可以幫助醫(yī)生更好地看到病癥,比如眼底出血,就可以很清楚地在影像診斷中看到。最后,找準(zhǔn)病因,給出治療方案。
作為中國藥膳研究會會長,您覺得如何通過膳食調(diào)理來保護(hù)好眼睛?尤其是針對現(xiàn)在普遍的電腦族、手機(jī)族、平板族,您有何建議?
沙鳳桐教授:建議多吃些胡蘿卜,它含有豐富的胡蘿卜素等多種維生素,是一種營養(yǎng)價值極高的蔬菜,對視疲勞、視模糊等均有很好的防治效果。但要注意的是,由于胡蘿卜的營養(yǎng)都在其細(xì)胞里,食用時建議切絲炒制,這樣可將其細(xì)胞壁破開,烹飪時多放些油,可將其中的脂溶性營養(yǎng)提取出來,更易被人體吸收。
此外,建議大家吃點(diǎn)羊肝,當(dāng)然由于其膽固醇含量較高,因此不主張吃太多,每周適量食用即可。養(yǎng)肝烹飪時可選擇炒、熘,但不主張燉、煮,以免營養(yǎng)流失。
針對目前網(wǎng)絡(luò)頻頻傳出因看手機(jī)(電腦、iPad)時間過長而導(dǎo)致的網(wǎng)膜脫落、致瞎等信息,是否過于偏激?
沙教授:勞累應(yīng)該不至于網(wǎng)膜脫落,一般脫落都是因?yàn)楦叨冉曀鸬?。高度近視的人為了看清楚物體,其眼球會往后拉,造成眼睛縱軸加長。由于外面的鞏膜彈性很好,拉長沒問題,但視網(wǎng)膜彈力小,導(dǎo)致鞏膜與網(wǎng)膜間就會出現(xiàn)間隙,時間久了,就可能會造成網(wǎng)膜脫落。
現(xiàn)在很多年輕人都近視,請問該如何防治?有不少人會佩戴隱形眼鏡或通過手術(shù)治療,對此您是否支持?
沙教授:年輕人近視多半與壓力大、眼睛疲勞有關(guān)。平時要注意用眼衛(wèi)生及適當(dāng)休息,多做一些眼保健操之類的放松動作。飲食上,可多吃些對眼睛好的食物。
對于近視的手術(shù)治療要注意術(shù)后護(hù)理,避免感染??紤]到術(shù)后用的藥水含有激素,多用會造成眼壓高,誘發(fā)青光眼,因此一些不適應(yīng)癥,如隱性青光眼,建議不要進(jìn)行手術(shù)治療。另外,由于這項技術(shù)至今也沒有多少年,因此還不能確定地說它是否存在問題。而佩戴隱形眼鏡,我們是不支持的,每天佩戴會摩擦角膜,對眼睛造成慢性傷害。