【摘 要】在醫(yī)療體制不斷創(chuàng)新和改革的新時期，醫(yī)院財務(wù)管理的意義突顯。會計領(lǐng)域改革的深入和醫(yī)院的發(fā)展，給醫(yī)院會計人員專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)提出了更高的要求。筆者針對醫(yī)院會計人員工作的特點、就醫(yī)院會計人員繼續(xù)教育工作和方法進(jìn)行思考，提出一些建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 會計人員 繼續(xù)教育

醫(yī)院是一個社會福利性事業(yè)單位，介于行政與全額事業(yè)單位、企業(yè)會計制度的中間，其從事財務(wù)的醫(yī)院會計人員理所當(dāng)然接受會計繼續(xù)教育。醫(yī)院會計是一個很大的群體，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，賬務(wù)管理中起著不可替代的作用。但由于醫(yī)院的醫(yī)療專業(yè)性強(qiáng)，醫(yī)院會計的專業(yè)性往往被邊緣化，當(dāng)作一般行政后勤人員使用，醫(yī)院會計的繼續(xù)教育也得不到應(yīng)有的重視。隨著醫(yī)療改革的深入，社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果也很快反映到醫(yī)院會計業(yè)務(wù)上來，醫(yī)院會計必須跟隨會計行業(yè)發(fā)展的要求進(jìn)行知識更新。2012年1月執(zhí)行的新《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》更是加快了醫(yī)院會計人員知識更新的緊迫性。

一、建立會計人員繼續(xù)教育制度的必要性

單位的各級領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識到財會人員參加繼續(xù)教育的重要性。財會人員的工作是在單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)和組織下為其事業(yè)的生存和發(fā)展服務(wù)的，是事業(yè)發(fā)展整體環(huán)節(jié)中的重要一環(huán)，財會人員提供的會計信息質(zhì)量的高低直接影響著管理者的決策。因此，單位領(lǐng)導(dǎo)要充分理解并大力支持會計人員參加繼續(xù)教育，要在經(jīng)濟(jì)上給予必要的支持，在時間上給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和安排。特別是企事業(yè)單位，要把會計人員的繼續(xù)教育與企業(yè)發(fā)展計劃結(jié)合起來，突出針對性和實效性。財會人員要提高自身對繼續(xù)教育重要性的認(rèn)識。

（一）實行會計人員繼續(xù)教育制度，是不斷提高會計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德水準(zhǔn)的需要。會計人員要充分認(rèn)識到“不學(xué)則退”的道理。要對目前經(jīng)濟(jì)形勢對會計人員的要求有一個清醒的認(rèn)識。發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟(jì)，財會工作的宏觀環(huán)境發(fā)生了很大變化，如社會保險、債券、股票、境外融資等新業(yè)務(wù)不斷涌現(xiàn)，而企業(yè)環(huán)境在建立現(xiàn)代企業(yè)制度的過程中也發(fā)生了很大變化，如兼并、破產(chǎn)、重組、股份制、公司制等。這些新情況、新事物都需要會計人員進(jìn)行反映和處理，要準(zhǔn)確、及時地從財務(wù)上反映這些問題，財會人員就必須掌握相關(guān)的知識、技能，這就要求我們要及時接受培訓(xùn)，不斷更新知識。

（二）實行會計人員繼續(xù)教育，是不斷深化我國會計改革的需要。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，我國的會計準(zhǔn)則、會計制度及其相關(guān)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的改革將不斷深入，如現(xiàn)金流量表、企業(yè)重組等新業(yè)務(wù)、新知識、新概念、新方法層出不窮，亟待會計人員學(xué)習(xí)、掌握和實施，即使是高校畢業(yè)生，也仍有必要接受持續(xù)不斷的終身教育。要樹立終身教育的觀念，把繼續(xù)教育作為人才培養(yǎng)的一種最佳投入，只有不斷地“充電”、“加油”，更新知識，才能不落伍。因此，在崗的財會人員只有不斷更新知識，不斷提高工作能力，才能在熱愛的會計事業(yè)中找到自己的位置。

二、醫(yī)院會計人員繼續(xù)教育的現(xiàn)狀

（一）主管部門認(rèn)識不足。由于衛(wèi)生主管部門的主要工作對象為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要關(guān)注點在醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)和安全，對醫(yī)院會計少有要求。衛(wèi)生局規(guī)劃賬務(wù)工作的核心也是抓規(guī)劃，醫(yī)院能按時上交報表已經(jīng)完成了必備任務(wù)，繼續(xù)教育可有可無。財政部門對醫(yī)院的繼續(xù)教育停留在每兩年一次的會計證年審上。由于會計人員群體龐大，財政部門很難針對醫(yī)院特點對醫(yī)院會計人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)。醫(yī)院會計人員的繼續(xù)教育原則上由當(dāng)?shù)刎斦块T負(fù)責(zé)組織，培訓(xùn)場所和師資隊伍的組成由財政部門指定，但因財力、會計人員隊伍龐大等問題，導(dǎo)致醫(yī)院會計人員的繼續(xù)教育形同虛設(shè)，當(dāng)?shù)刎斦块T也沒有精力管理醫(yī)院會計人員的繼續(xù)教育。

（二）醫(yī)院內(nèi)部重視不夠。醫(yī)院是一個特殊行業(yè)，醫(yī)務(wù)工作者是醫(yī)院的主體，包括會計人員在內(nèi)的其它人員統(tǒng)稱為行政后勤人員。政治地位決定經(jīng)濟(jì)地位，醫(yī)院在考慮醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育時往往非常重視，投入大量的人力、財力和社會資源，對醫(yī)療人力資源的投資和長遠(yuǎn)規(guī)劃費盡心機(jī)，會計人員的繼續(xù)教育未列入日常再教育計劃，這是與醫(yī)療行業(yè)的特殊屬性分不開的。在醫(yī)院內(nèi)部，醫(yī)院繼續(xù)教育的主管部門是醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科主要抓的是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育，通過單位培訓(xùn)、請專家教授來講課、組織衛(wèi)生技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)教育、遠(yuǎn)程教育、電視頻道、在職學(xué)歷培訓(xùn)等多種方式，完成衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)?？蓪︶t(yī)院會計人員的繼續(xù)教育，醫(yī)務(wù)科則解釋為應(yīng)由相關(guān)財政部門負(fù)責(zé)，因為會計人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)與醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)沒有聯(lián)系。醫(yī)院管理者的態(tài)度，使會計人員對國家專業(yè)技術(shù)人員每年必須接受繼續(xù)教育的政策產(chǎn)生了懷疑，甚至抱著無所謂的態(tài)度。

（三）會計人員安于現(xiàn)狀。醫(yī)院會計來源復(fù)雜，認(rèn)為現(xiàn)有知識足以承擔(dān)日常工作，對于一些新知識，新內(nèi)容采取自學(xué)，請教主管人員即可完成，沒有更新知識的主動性和緊迫性。為應(yīng)付會計證年檢進(jìn)行的繼續(xù)教育也是能躲就躲，不上課，少上課，應(yīng)付考試等現(xiàn)象比較普遍，使強(qiáng)制性的繼續(xù)教育也變成例行公事，流于形式。醫(yī)院會計人員晉升職稱時，在醫(yī)院會計人員的繼續(xù)教育方面不做要求，只是在考試是否通過、計算機(jī)、外語、論文4方面作了硬性規(guī)定，這勢必讓醫(yī)院會計人員產(chǎn)生一種錯覺，認(rèn)為繼續(xù)教育是可有可無的事情。這種狀況長期延續(xù)，會導(dǎo)致醫(yī)院會計人員對新知識、新業(yè)務(wù)不去鉆研，業(yè)務(wù)能力停滯不前。

三、對醫(yī)院會計人員繼續(xù)教育的建議

會計是一項政策性、專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，特別是隨著經(jīng)濟(jì)全球化，各種新理論、新方法、新技能不斷發(fā)展和變化，客觀上需要醫(yī)院會計人員不斷學(xué)習(xí)和掌握，并運用到實際工作中去。會計人員目前的工作已不再是簡單的記賬、算賬、報賬，財務(wù)的管理職能日漸突出，這就要求會計人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力必須進(jìn)一步提高。

（一）財政部門加大管理力度。各地財政部門應(yīng)按照會計人員繼續(xù)教育的相關(guān)規(guī)定，統(tǒng)籌規(guī)劃，分類指導(dǎo)，強(qiáng)化服務(wù)，注重質(zhì)量，主動承擔(dān)起本轄區(qū)醫(yī)院會計人員的繼續(xù)教育任務(wù)。對培訓(xùn)的師資、場地等問題，由當(dāng)?shù)卣畢f(xié)調(diào)，財政部門承辦，衛(wèi)生主管局的財務(wù)部門配合，及時有效地完成對醫(yī)院會計人員每年度的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。醫(yī)院會計人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)費用，納入財政部門所列支的衛(wèi)生經(jīng)費預(yù)算支出中。以人為本，因材施教，對衛(wèi)生系統(tǒng)從事財務(wù)的醫(yī)院會計人員，按職稱、類別分期分批培訓(xùn)。著重培養(yǎng)高層次醫(yī)院會計人才，加強(qiáng)會計綜合能力培訓(xùn)，進(jìn)一步改善醫(yī)院會計隊伍的人才結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)。財政部門、人力資源管理部門聯(lián)合，加強(qiáng)醫(yī)院會計人員的繼續(xù)教育管理，完成每年度的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)是醫(yī)院會計人員的晉升、晉職的前提條件。財政部門與人力資源部門要不斷創(chuàng)新繼續(xù)教育模式，以多種形式完善醫(yī)院會計人員的繼續(xù)教育。財政部門要制定相關(guān)規(guī)定，避免醫(yī)院會計人員繼續(xù)教育流于形式。

（二）對醫(yī)院來說，加強(qiáng)醫(yī)院會計人員的繼續(xù)教育，醫(yī)院管理部門要做好以下事情：

1.改變認(rèn)識誤區(qū)，加強(qiáng)醫(yī)院會計人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。醫(yī)院管理層在會計人員繼續(xù)教育學(xué)習(xí)方面存在誤區(qū)，認(rèn)為會計人員不能為醫(yī)院創(chuàng)收，沒有必要消耗醫(yī)院的資金進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，現(xiàn)有的知識完全可以勝任醫(yī)院的會計工作。因此，醫(yī)院沒能把會計人員的繼續(xù)教育列入醫(yī)院的考核制度，忽略了他們的后期學(xué)習(xí)。

按照國家規(guī)定，會計人員所在單位，負(fù)責(zé)組織和督促本單位的會計人員參加繼續(xù)教育，為會計人員提供學(xué)習(xí)時間，提供必要的學(xué)習(xí)條件。所以，醫(yī)院的管理者應(yīng)當(dāng)把本單位會計人員的繼續(xù)教育納入醫(yī)院的日常工作中去，出面協(xié)調(diào)財政部門、上級主管部門，為醫(yī)院會計人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)提供條件。

2.引進(jìn)獎勵機(jī)制，健全會計考評管理制度，加強(qiáng)會計目標(biāo)考核，鼓勵會計人員獻(xiàn)計獻(xiàn)策，對業(yè)績突出的會計人員，按規(guī)定獎勵。

3.以多種形式，如會計課程方面的教學(xué)、會計案例分析教學(xué)、會計實例演示、會計問題討論、會計多媒體教學(xué)、會計方面的研討會、會計理論實踐方面的座談會、會計操作實踐交流會、會計專題講座等，改善會計培訓(xùn)方式，拓寬會計培訓(xùn)渠道，完成醫(yī)院會計人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

醫(yī)院會計是我國會計體系的一個重要組成部分，醫(yī)院會計群體的繼續(xù)教育必須面臨新的形勢。強(qiáng)化醫(yī)院會計人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以提升他們的綜合專業(yè)技能，提高醫(yī)院財務(wù)管理效率，對醫(yī)院的未來規(guī)劃以及融資、投資起到舉足輕重的作用。主管部門要高度重視，醫(yī)院要提高認(rèn)識，會計人員更要克服惰性，跟上醫(yī)療改革的步伐，而最重要的還是醫(yī)院的會計管理者制定行之有效的繼續(xù)教育制度，創(chuàng)新會計繼續(xù)教育方法，讓會計人員具有學(xué)習(xí)的動力，才能避免走形式，達(dá)到提高素質(zhì)、更新知識、服務(wù)醫(yī)院的目的。

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作者簡介：

段勇（1976-）男， 工作單位甘肅省白銀市婦幼保健院，本科學(xué)歷，中級經(jīng)濟(jì)師，主要研究方向醫(yī)院財務(wù).