（接上期）

國家基本藥物的醫(yī)保報銷

34.國家基本藥物目錄和醫(yī)保目錄如何銜接？

2009年9月，衛(wèi)生部制定下發(fā)《關于調(diào)整和制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄的意見》，要求各?。▍^(qū)、市）將國家基本藥物全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄。到2010年1月底，大部分?。▍^(qū)、市）已經(jīng)完成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄的調(diào)整、制訂工作，并按要求在2010年度開始使用。2009年11月，人力資源和社會保障部頒布的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2009年版）》已將《國家基本藥物目錄》的所有治療性藥品全部納入，并列為甲類藥品。12月份，大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)已開始執(zhí)行使用《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2009年版）》的甲類藥品。

35.對國家基本藥物的報銷，基本醫(yī)療保險有何政策規(guī)定？

《關于調(diào)整和制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄的意見》要求，國家基本藥物報銷比例明顯高于國家基本藥物目錄外藥品，報銷比例差距保持在5%～10%?！蛾P于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》規(guī)定，“統(tǒng)籌地區(qū)對于甲類藥品，要按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定全額給付，不得再另行設定個人自付比例”。

36.在定點零售藥店購買基本藥物也能報銷嗎？

可以報銷。參保人員直接到定點零售藥店購買的非處方藥或憑醫(yī)師處方到定點零售藥店購買的處方藥，如屬于《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄：2009年版）》，所發(fā)生的費用均可按照基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定給予報銷。

37.基本藥物和非基本藥物，醫(yī)保報銷有何區(qū)別？

凡是納入基本醫(yī)保藥品目錄范圍的藥物，因病情需要使用且符合醫(yī)保相關報銷規(guī)定的，均能得到規(guī)定比例的報銷。但是，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄的范圍，而且報銷比例明顯高于非基本藥物。

零差率銷售及補償

38.什么是零差率銷售？

零差率銷售，就是指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時，按實際進價銷售，不再加價。

39.基本藥物都實行零差率銷售嗎？

基本藥物制度是一項全新的制度，先從政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開始實施，零差率銷售基本藥物。其他醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店銷售基本藥物，仍可執(zhí)行現(xiàn)行加價政策。

40.為什么在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物零差率銷售？

政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按零差率銷售基本藥物，是建立和推進國家基本藥物制度的重要舉措，也是落實基本醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品向全民提供理念的具體體現(xiàn)，目的是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機構(gòu)的補償機制和運行機制，促進合理用藥，降低藥品價格，保證群眾基本用藥，減輕患者負擔，吸引群眾到基層就診，讓群眾得實惠。

41.實施國家基本藥物制度影響基層醫(yī)務人員收入嗎？

不但不會影響，反而得到有效保障。雖然政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格零差率銷售基本藥物，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道，但同時，政府增加對人員經(jīng)費等投入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員實行績效工資，工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接?；鶎俞t(yī)務人員還可以通過提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務從財政、醫(yī)保和服務收費等渠道得到合理的補償。

（未完待續(xù)）