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        察痰觀病

        2014-04-29 00:00:00楊銳
        中南藥學(xué)·用藥與健康 2014年5期

        咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病的重要癥狀。如果患有呼吸系統(tǒng)疾病,受致病微生物感染后會產(chǎn)生大量的痰液。痰液中有成千上萬的病菌,可傳播非典型肺炎、肺結(jié)核、流行性感冒、霍亂、麻疹等。

        痰是什么

        痰的主要來源是氣管、支氣管腺體和杯狀細(xì)胞的分泌物。這些分泌物可能是生理性的,也可能是病理性的,可能為黏液、膿液,也可能為兩者的混合物。在正常情況下,呼吸道的腺體不斷有小量分泌物排出,形成一層薄的黏液層,保持呼吸道的濕潤,并能吸附吸入的塵埃、細(xì)菌等微生物,借助于柱狀上皮纖毛的擺動,將其排向喉頭,隨咳嗽咳出。在呼吸道的反復(fù)感染、異物、過熱過冷的空氣、刺激性氣體、香煙或過敏因素的刺激下,支氣管分泌大量黏液,就表現(xiàn)為較多的痰了。所以一旦咳痰增多或者咳帶顏色的痰就得警惕各種呼吸道的疾病了。

        察痰觀病

        白色泡沫黏液痰多見于支氣管炎和支氣管哮喘;黃色膿樣痰為化膿性感染所致;粉紅色泡沫痰是肺水腫的特征;鐵銹色痰是肺炎雙球菌引起的大葉性肺炎的典型特點;果醬樣痰則為肺吸蟲病的典型表現(xiàn)之一;清水樣痰伴有“粉皮”樣囊壁可能是肺包囊蟲病臨床診斷的重要依據(jù);大量膿性泡沫痰是肺膿腫和支氣管擴張的典型特點;黑色或灰白色痰多見于煤塵肺和各種矽肺;痰中帶血得考慮肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴張。所以患者準(zhǔn)確描述痰的顏色等性狀可以為醫(yī)生的診斷提供有力的幫助,痰顏色的變化也是病情變化和療效觀察的指標(biāo)之一。

        此外,留痰做化驗,可進一步明確感染的病原體。不管是各種細(xì)菌感染還是肺結(jié)核、肺癌,都有可能從痰里找到證據(jù),只是要用不同的方法來檢測罷了。留痰多在清晨,用清水漱口后,咳出來自肺深部的1~2口痰置于專門的痰杯內(nèi),不要用手、紙等污染容器,然后即刻送檢,一旦找到病原菌就能為診斷和下一步用藥提供幫助。

        痰不下咽

        有人隨地吐痰,其他人就都有吸入致病菌染病的危險,因為痰中致病微生物會蒸發(fā)到空氣中,健康人吸入一些帶有病菌的空氣,很容易“中招”。小小一口痰,細(xì)菌千千萬,保持環(huán)境衛(wèi)生不可以隨地吐痰,但是也絕不能強忍著咽下。因為痰里面含有大量的細(xì)菌,如果咽下去,有少部分細(xì)菌可能會被胃液殺死,但是絕大部分的細(xì)菌卻仍然活著,它們會進入腸道從而引起腸道的疾病,而如果痰中帶有結(jié)核桿菌則可能會引起腸結(jié)核病。這些細(xì)菌還有可能通過血液傳播到肝、腎、腦膜等部位,從而引起這些部位的疾病。痰在呼吸道如不及時排出,導(dǎo)致呼氣不暢及呼吸困難,可能發(fā)展成肺氣腫;咳嗽,反復(fù)咳痰會使肺泡發(fā)生變化導(dǎo)致功能低下;有些病人的痰還具有抗原性,可引發(fā)過敏性哮喘。因此專家指出,有痰還是要“一吐為快”,但注意不要隨地亂吐。吐痰,最好用紙巾包好,再把它扔到垃圾桶里。

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