口腔健康是人體健康的重要組成部分，不僅反映生命質(zhì)量，也是人類現(xiàn)代文明的重要標(biāo)志，被世界衛(wèi)生組織列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一?？谇唤】低瑫r也是家長關(guān)注孩子成長過程中，不可忽視的問題之一。在孩子的成長過程中，這些口腔問題是否也是你曾關(guān)注的？

1.剛出生的孩子需要清洗口腔嗎？

一些年齡大的婦女認(rèn)為剛生下的孩子口腔里存有“惡血”，很臟，總要用青布蘸上淘米水清洗一番。我們在門診就常遇到一些嬰兒因清洗口腔被擦破黏膜而引起感染。這種感染通常需要7～10天才能愈合，個別嚴(yán)重的還需要住院治療。其實，口腔黏膜非常光滑，因無牙齒，也就無齒縫可隱藏食物殘渣，加上唾液是一種滑潤粘液，有較大的流動性，能起到清洗口腔的作用，這樣，微生物在口腔中不易停留、滋生。因此，一般新生兒的口腔都不需要清洗。遇特殊情況確需清洗的，可用消毒棉簽蘸上2%～4%的蘇打水涂在口腔黏膜上，不要摩擦，以免擦破后引起感染。

2.孩子剛生下就有牙齒要緊嗎？

正常情況下，懷孕四個半月左右時，胎兒的乳牙牙胚開始鈣化。以后隨著胎兒的娩出、發(fā)育生長，在6～7個月時，下門牙首先萌出，其他乳牙也順序萌出。兩歲左右，乳牙就出齊了。但有一些孩子由于牙胚發(fā)育時受到的阻力太小而過早地萌出。還有一些由于家族遺傳因素或內(nèi)分泌紊亂等，也可能是牙齒過早萌出形成“多生牙”的原因。

牙齒萌出過早主要影響小兒吮吸奶汁，還可因此咬傷母親的乳頭引起感染。遇到這種情況，可以拔掉小兒的牙齒。如果沒有上述不良作用，則不必作什么特殊處理。

3.孩子含糖睡覺好嗎？

不少父母為了讓孩子能很快入睡，總是在睡覺前給孩子含一塊糖。其實這種哄孩子的方法給孩子的牙齒帶來不少害處。因為睡覺時，唾液的分泌幾乎處于停滯狀態(tài)，唾液對食物殘渣和微生物的作用也減弱了。如果臨睡前口中含糖，入睡后已溶化的糖液不僅是細(xì)菌滋生繁殖的良好環(huán)境，而且在細(xì)菌的作用下還會產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，使牙齒脫鈣，齲齒就逐漸形成。同時，細(xì)菌的繁殖有助于菌斑生成，可以促使牙齒和牙齦組織發(fā)生各種病變。因此，切勿含糖睡覺，最好要求孩子臨睡前刷牙，午睡前可用清水含漱。

4.乳牙牙病需要治療嗎？

乳牙除了有恒牙的咀嚼、幫助消化和發(fā)音的功能外，還有一些特殊功能：①乳牙的存在是決定恒牙能夠正常排列的重要因素，凡是乳磨牙過早脫落的兒童，往往恒牙排列不齊。②乳牙對發(fā)育中的恒牙牙胚有一定影響，如果3～5歲時發(fā)生乳牙根尖化膿性炎癥，可引起恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。此外，乳牙對頜骨和咀嚼肌生長發(fā)育的影響更顯著。如果一側(cè)多數(shù)乳牙過早喪失，會引起同側(cè)頜骨發(fā)育不良，肌肉廢用性萎縮，面部兩側(cè)不對稱。因此，最好每隔半年帶孩子到醫(yī)院檢查一次，發(fā)現(xiàn)有病，要及時治療。

5.為什么會長“背背牙”？

按正常的規(guī)律，孩子從6歲起開始換牙時，原來的乳牙必須先脫落，隨后新牙萌出。但也有些孩子在恒牙萌出時，乳牙還未脫落，而且占據(jù)著恒牙的正常位置，因而把恒牙擠到舌側(cè)的位置上，和乳牙排成雙層牙，俗稱“背背牙”，醫(yī)學(xué)上稱乳牙滯留。孩子長了“背背牙”，可以由口腔科醫(yī)生根據(jù)具體情況，把乳牙拔掉，過一段時間，錯位的恒牙就會長到正常的位置上來了。

6.孩子的門牙碰掉了該怎么辦？

孩子玩耍時摔個跟頭，把門牙碰掉的并不少見。跌落的門牙只要牙身沒有粉碎，牙冠未橫斷和牙根完好的，應(yīng)盡快帶著離體的牙和孩子去醫(yī)院，請口腔科醫(yī)生作牙植入術(shù)。這種手術(shù)一般只需要90分鐘即可完成。年齡愈小、牙齒離體時間愈短，成功率愈高，遠(yuǎn)期效果也愈好。因此，孩子的門牙碰掉后，勿把它當(dāng)成廢物扔掉，應(yīng)及時請醫(yī)生治療。

7.孩子長“馬牙”是怎么回事？

有時在剛出生或者兩三個月的孩子牙床上看到大頭針帽大小的黃白色突起，這就是通常說的“馬牙”。民間常用針把一個個黃白色突起挑出來，放掉一些血，以為這樣“一治”就好了。豈不知，這樣做會引起口腔炎。孩子得了口腔炎，吃奶量減少，口水增多，伴有煩躁、哭鬧現(xiàn)象，還得請醫(yī)生診治。

那么，為什么會長“馬牙”呢？這是牙齒在發(fā)育過程中本來應(yīng)當(dāng)逐漸退化的牙板上皮，有一部分殘留下來，并繼續(xù)增殖發(fā)展，醫(yī)學(xué)上稱之為上皮珠的黃白色角化物，民間稱為“馬牙”。一般這些上皮珠會自行向表面移動，過一段時間便會自行脫落不留任何后患。因此長了“馬牙”不必驚慌，更不要用針去挑。

8.哪些孩子要剪“襻舌”？

有些父母發(fā)現(xiàn)出生不久的孩子舌下有一根“筋”，把舌頭和牙床連在一起，以為將來孩子說話會口齒不清，就迫不及待地要求醫(yī)師剪掉這襻舌。這條筋學(xué)名稱舌系帶，每個人舌下正中都有，是一條扁而薄呈扇形的黏膜皺襞。由于新生兒口腔各部分發(fā)育不完全，舌系帶與下牙床牽拉較緊，但在發(fā)育過程中，連著牙床部分的舌系帶會漸漸下降，舌頭也就靈活起來。到了6～9個月，小兒上、下乳門牙都已萌出時，如果舌系帶仍然連著下牙床的頂端，小兒舌頭不能伸出口外，或者伸舌時舌呈W型，說明舌系帶過短，這就會影響日后咬字吐音，因此有必要作舌系帶矯正術(shù)，俗稱剪襻舌。一般選擇孩子9～12個月時作舌系帶矯正術(shù)較適宜。

9.什么是六齡齒？

顧名思義，六齡齒是孩子6歲時萌出的牙齒。這一枚牙齒是最早萌出的恒牙，它在口腔內(nèi)位置適中，它的牙冠最大，咀嚼面積最寬，因此咀嚼時承受的咬合力最大。有人測定25～40歲人的咬合力，男性六齡齒為37公斤，女性為25～27公斤，均居其他各牙之首。此外，六齡齒的位置較恒定，不易發(fā)生錯位，而且上頜六齡齒對穩(wěn)定全口牙齒的正常排列有重要的作用。由于六齡齒萌出早，承受咬合力大，也就容易發(fā)生“蟲牙”和牙周病。對孩子的六齡齒要定期檢查，及時治療。

10.剛換的門牙為什么呈鋸齒狀？

剛換的門牙在牙冠的頂端常有兩個小切跡和三個小尖峰，呈鋸齒狀，有人誤認(rèn)為是牙釉質(zhì)缺損。其實這是一種正?，F(xiàn)象。因為門牙牙冠是由三個生長葉互相融合發(fā)育而成的，所以形成三個小尖峰，后來咀嚼撕切食物時，這些小尖峰逐漸被磨平了，因而在年齡稍大的孩子的門牙中就再也看不到這種鋸齒了。

繆國平/文