氟哌酸是諾氟沙星的別名,是老百姓家中常備的一種抗生素。在臨床上,該藥被廣泛地用于治療急性腸炎、細(xì)菌性痢疾、急性尿路感染、急性咽喉炎等疾病。諾氟沙星具有廣譜高效的抗菌作用,其治療范圍廣、口服吸收好,且價(jià)格便宜,因而在使用上難免會(huì)存在錯(cuò)用或?yàn)E用的情況。那么,服用氟哌酸應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢?
一、空腹時(shí)服用療效佳
有不少抗生素對(duì)胃腸都有刺激作用,需要在飯后服用,但氟哌酸并不是這樣。氟哌酸需要在空腹時(shí)服用,因?yàn)榭崭箷r(shí)胃和小腸內(nèi)無(wú)食物,氟哌酸可在胃腸內(nèi)被迅速地分解和吸收,從而達(dá)到較高的藥物濃度。倘若在飯后服用,氟哌酸就會(huì)和食物混在一起,導(dǎo)致藥物分解和吸收的速度被延緩,血藥濃度也會(huì)有所下降。研究發(fā)現(xiàn),藥物的濃度在治療濃度的范圍內(nèi),其濃度越高療效越好?;颊咭话憧蛇x在飯前半小時(shí)服用氟哌酸,若在飯后服用,既達(dá)不到最好的滅菌作用,還會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
二、服用后要多喝水
大劑量地服用氟哌酸容易使人產(chǎn)生結(jié)晶尿,進(jìn)而形成泌尿系結(jié)石。因此,患者在服用氟哌酸時(shí)要多喝水,每次服藥時(shí)可喝水250毫升,服藥后也要注意多喝水,以便使24小時(shí)的排尿量保持在1200毫升以上。
三、不能與某些藥合用
制酸藥、去羥肌苷以及一些含鐵鋅的制劑會(huì)影響氟哌酸在人體內(nèi)的吸收。氟哌酸也會(huì)降低茶堿類藥物在人體內(nèi)的清除率,使其在人體內(nèi)的血藥濃度增高,使人出現(xiàn)茶堿中毒的癥狀。氟哌酸還能增強(qiáng)華法林的抗凝作用,使人發(fā)生出血傾向。非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥與氟哌酸同服可使人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,甚至引起驚厥。因此,上述藥物不能與氟哌酸合用。
四、18歲以下的患者禁用
骨骺線是人體骨骼生長(zhǎng)的發(fā)育點(diǎn),它長(zhǎng)在四肢骨的兩端。處于發(fā)育期的青少年,其骨骺線細(xì)胞十分活躍,所以會(huì)使人不斷地長(zhǎng)高。服用了氟哌酸后,孩子的骨骺線就會(huì)提前骨化,長(zhǎng)骨不能增長(zhǎng),因而容易使孩子成為矮個(gè)子。這一現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)理目前尚不十分清楚,可能與人體內(nèi)游離鎂離子的減少有關(guān)。因此,18歲以下的患者特別是骨骼處于生長(zhǎng)期的嬰幼兒應(yīng)避免服用氟哌酸,以免發(fā)生骨及骨關(guān)節(jié)病變,或使骨的生成受阻。
五、過敏體質(zhì)者服用此藥后要防曬
有的患者在服用氟哌酸后如果接觸了太陽(yáng)光線,皮膚就會(huì)發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)灼痛、水皰、破潰等癥狀,這被稱為光敏性藥疹。因此,患者在服用氟哌酸期間以及停藥后5天內(nèi),最好不要曬太陽(yáng),外出時(shí)應(yīng)特別注意皮膚的防護(hù),如打遮陽(yáng)傘、涂防曬霜等。一旦發(fā)生了光敏性藥疹,患者應(yīng)立即停藥,可用冷水濕敷紅腫部位,必要時(shí)應(yīng)到皮膚科就診。
六、失眠患者需慎用
據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有1%~2%的患者在服用氟哌酸后會(huì)發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。這是由于氟哌酸能通過血腦屏障進(jìn)入腦組織,導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛、煩躁不安等癥狀。因此,失眠患者需慎用氟哌酸,以免加重病情。