提到降糖藥物，大多數(shù)人往往都會(huì)首先想到胰島素和二甲雙胍。其實(shí)，臨床上用于治療糖尿病的藥物遠(yuǎn)不止這兩種，瑞易寧就是值得糖尿病患者加以關(guān)注的一種降糖藥物。

瑞易寧即格列吡嗪控釋片，為磺脲類抗糖尿病藥，該藥主要通過刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素的分泌，并能提高胰島素的敏感性，從而降低患者的空腹血糖及餐后血糖的水平，適用于大多數(shù)的2型糖尿病患者。雖然瑞易寧治療糖尿病的效果不錯(cuò)，但由于患者服用該藥時(shí)需要遵守一定的規(guī)則，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，致使它在眾多降糖藥物當(dāng)中的“聲望”不如胰島素和二甲雙胍。實(shí)際上，糖尿病患者在服用瑞易寧時(shí)只需注意以下幾點(diǎn)，便可取得很好的療效：

一、要整片吞服，每天只需服1次

瑞易寧的外層有特殊的結(jié)構(gòu)，患者服用后在單位時(shí)間內(nèi)釋放的劑量比較恒定，故可以使血藥濃度保持恒定的狀態(tài)，因此，患者在服用時(shí)必須整片吞服，切忌嚼碎或?qū)⑵潢_服用，否則藥物會(huì)迅速釋放，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的藥物濃度驟然上升。另外，瑞易寧每天只需服1次，患者可以在早餐前或早餐時(shí)服用。為了維持恒定的血藥濃度，患者每天服用該藥的時(shí)間最好固定。

二、每天服用的劑量由5毫克起步，20毫克封頂

瑞易寧常用的起始劑量是每天5毫克，但以后的服用劑量則要因人而異。患者可以根據(jù)每周測(cè)定的血糖值以及每?jī)蓚€(gè)月測(cè)得的糖化血紅蛋白值來調(diào)整用藥的劑量。大多數(shù)患者在調(diào)整劑量后每天需服用該藥10毫克，少數(shù)患者需服用15毫克，但最大劑量不能超過20毫克。

三、當(dāng)心出現(xiàn)低血糖和胃腸道反應(yīng)

在服用瑞易寧時(shí)，如果患者用藥過量、服用方法不當(dāng)或本身存在肝腎功能不全的情況，往往容易發(fā)生低血糖。低血糖的主要臨床表現(xiàn)為出汗、頭暈、心慌、無力等?；颊咭坏┏霈F(xiàn)這些癥狀需予以警惕，并應(yīng)立即進(jìn)食以便緩解癥狀，必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物的用量。少數(shù)患者在服用瑞易寧時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、上腹部有灼熱感等，但這些癥狀一般都不會(huì)太嚴(yán)重。

四、聯(lián)合用藥時(shí)要謹(jǐn)慎

瑞易寧與一些藥物聯(lián)合服用時(shí)，其降血糖的作用會(huì)受到影響，對(duì)此患者需加以注意。能提高瑞易寧降血糖作用的藥物包括：丙磺舒、別嘌呤、西咪替丁、雷尼替丁、咪康唑、氯霉素、抗凝藥和貝特類調(diào)脂藥等?；颊咴诼?lián)合服用這些藥物時(shí)要注意低血糖反應(yīng)，必要時(shí)應(yīng)減少瑞易寧的劑量。能降低瑞易寧降糖作用的藥物包括：糖皮質(zhì)激素、雌激素、噻嗪類利尿劑、苯妥英鈉、利福平等，患者在聯(lián)合服用這些藥物時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)應(yīng)增加瑞易寧的劑量。

五、服藥后大便中若出現(xiàn)異物不必過慮

服用瑞易寧后，患者偶爾會(huì)在大便中發(fā)現(xiàn)類似藥片樣的東西，并常常為此感到不安。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是，瑞易寧外層的包裹殼不易被人體吸收，而要隨大便排出體外。這是服用瑞易寧時(shí)的正?，F(xiàn)象，患者對(duì)此不必過慮。

需要說明的是，瑞易寧的作用原理是通過刺激胰島β細(xì)胞使其分泌胰島素。但先決條件是患者的胰島β細(xì)胞必須有一定分泌胰島素的功能。而1型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞恰恰沒有這種能力，因而這類患者不適合服用瑞易寧進(jìn)行治療。此外，由于瑞易寧的化學(xué)結(jié)構(gòu)與磺胺類藥相似，不排除兩者具有相似的易敏性。所以對(duì)磺胺類藥過敏者，服用瑞易寧時(shí)也可能發(fā)生過敏反應(yīng)。因此，對(duì)磺胺類藥過敏的糖尿病患者不能服用瑞易寧。