摘要：醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新概念—轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，蘊含了以人為本、以病人為中心、團隊合作、關(guān)注經(jīng)濟學(xué)、理論與實踐結(jié)合等理念。在藥理學(xué)教學(xué)過程中滲透這些理念，則能夠大大促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的完善，有利于新型醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；藥理學(xué)；教學(xué)

【中圖分類號】R96 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）11-0054-01

1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)及其產(chǎn)生背景

近年來，國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域興起了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這一新概念，其強調(diào)要緊密結(jié)合基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用，即基礎(chǔ)研究的方向和內(nèi)容要以臨床上的需求來確定，然后將研究的成果應(yīng)用于臨床實踐，是“從病房到實驗室（Bedside to bench）” 和“從實驗室到病房（Bench to bedside）” 的雙向通道研究，簡稱B2B。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是蛋白質(zhì)組學(xué)、基因組學(xué)和生物信息學(xué)發(fā)展以及疾病譜改變、醫(yī)學(xué)模式的時代產(chǎn)物；產(chǎn)生在基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用脫節(jié)嚴重的情況下，即基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的大量人力物力的投入相對于臨床受益卻非常有限的巨大落差?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展與臨床應(yīng)用的低效率形成了極大的反差，這種脫節(jié)、落差被稱為科技開發(fā)中的“ 死亡之谷”（the valley of death）。政府和公眾關(guān)注之焦點逐漸聚集到如何消除這種落差之上，在這種背景下轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)運而生，它被譽為搭建在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)間的一座橋梁，將突破原有的鴻溝，實現(xiàn)基礎(chǔ)研究成果快速轉(zhuǎn)為換臨床治療應(yīng)用。

2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與藥理學(xué)

藥理學(xué)是研究藥物與機體之間相互作用及其規(guī)律的一門重要學(xué)科，是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)間的橋梁，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，其在本質(zhì)上是具有轉(zhuǎn)化特性的學(xué)科，研究的范圍包括了分子、細胞、動物體的基礎(chǔ)研究和人體的臨床試驗，并可以充分利用多學(xué)科的現(xiàn)代技術(shù)手段和科學(xué)理論，為疾病的發(fā)病原理機制及藥物靶點的研究提供新方法和新思路。

（一）提高學(xué)生對藥理學(xué)的認識。

在藥理學(xué)教學(xué)的初始，首先，學(xué)生要意識到在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中藥理學(xué)所占據(jù)的重要地位，增強他們學(xué)習(xí)的積極性和主動性。從開始的總論藥動學(xué)、藥效學(xué)的內(nèi)容到最后的抗腫瘤藥部分都與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)。從體內(nèi)過程來講，研制出一個新藥之前，必需通過大量的實驗分析其如何分布吸收、怎樣代謝排泄等，通過臨床得知一天給藥次數(shù)、用量、何時穩(wěn)態(tài)等與實際應(yīng)用有關(guān)的具體的問題。藥理學(xué)是通過歸納、研討藥物的作用和機制等基礎(chǔ)研究而得到的理論，進一步轉(zhuǎn)化用作臨床所用；或研究分析臨床應(yīng)狀況，讓基礎(chǔ)研究者可以進一步去探究、反思。這就是醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化的工作內(nèi)容，藥理學(xué)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中依舊起著橋梁的作用。在不同對象、不同專業(yè)的教學(xué)過程中，我們結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，針對專業(yè)特點，滲透轉(zhuǎn)化理念，能使學(xué)生懂的藥理學(xué)的承接功能重要性，促進他們將這門歷來公認難學(xué)的學(xué)科真正學(xué)好作為自己的必然要求、成為自覺行為。

（二）體現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念。

1. 以人為本，以病人為中心。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)強調(diào)的理念就是堅持以人為本，以“病人為中心”的。為有效杜絕相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理上的問題和提高效率，病人需要參與B2B的全過程。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)從倫理角度與效率對醫(yī)學(xué)的一貫宗旨給予了重申；以人為本也是科學(xué)發(fā)展觀的核心；從橫向來看社會上的其他領(lǐng)域業(yè)都在強調(diào)以人為本這一核心，更不要說關(guān)乎人生命的醫(yī)學(xué)！敬畏生命、關(guān)注患者的人文教育一直滲透在我們的教學(xué)過程中，借以扣動學(xué)生心底中高度責(zé)任感、心系患者之弦。

2. 理論與實踐交融。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)主要強調(diào)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用之間的緊密結(jié)合，其事實就是再次重申“理論聯(lián)系實踐”這一基本的科學(xué)原則。在教學(xué)中我們一直注重理論與實踐相結(jié)合。學(xué)生在理論課堂上進行角色演示、黑板演示，并且隨后有自我體驗討論等多種形式的實踐活動；實踐、實訓(xùn)教學(xué)在不同的專業(yè)的課時都約占總課時1/3的比例，我們一直強調(diào)實踐、實訓(xùn)的操作過程是從理論到實踐，而實驗報告的書寫則與之相反；此外，組織學(xué)生積極參加社會實踐活動，深入到社區(qū)進行臨床用藥指導(dǎo)、健康教育等藥學(xué)服務(wù)工作；還鼓勵學(xué)生在寒暑假期去藥房、臨售藥店從事志愿者活動，做好社會活動調(diào)查。同時，我們都注意到讓學(xué)生認真做好對這些活動反思與總結(jié)，確保真實的由實踐再到理論的回顧、總結(jié)、提升過程?？傊谡n內(nèi)外、校內(nèi)外各個活動過程中，我們注重理論與實踐的結(jié)合，更好融合理論與實踐，既強化了他們理論聯(lián)系實踐的思維方式，也有助于學(xué)生知識與技能的掌握。

3. 關(guān)注經(jīng)濟學(xué)的理念。我國著名的醫(yī)學(xué)教育家和解剖學(xué)家、工程院院士鐘世鎮(zhèn)教授指出，倡導(dǎo)科研與效益的緊密結(jié)合，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)關(guān)注經(jīng)費投入與臨床收益的“性價比”是現(xiàn)在國內(nèi)外之所以重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的主要原因，我們應(yīng)當(dāng)認真思考其經(jīng)濟學(xué)的理念。在當(dāng)前，人們對醫(yī)藥資源需求的無限性與社會醫(yī)藥資源的有限性已成為不可忽視的矛盾。在教學(xué)中我們注重滲透轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)關(guān)注經(jīng)濟學(xué)的理念，使學(xué)生足夠的認識藥物經(jīng)濟學(xué)，藥學(xué)專業(yè)將進行臨床用藥指導(dǎo)等藥學(xué)服務(wù)工作，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)將面臨藥物的選擇工作，尤其是在討論糖尿病、高血壓等慢性病治療的藥物時，因其長期用藥，對此，學(xué)生要有擁有經(jīng)濟學(xué)頭腦，從費用的角度考慮選擇合適藥物，盡量以最低成本獲取最佳治療效果。這有助于降低患者個人的醫(yī)療費用、增強患者的用藥依從性；從社會群體的利益角度出發(fā)，也將有助于充分利用有限的醫(yī)藥資源，促進其可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

[1] 蔡紅兵，李 欣，孫學(xué)剛等.加強推進力度促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展[J] .南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，31（5）：741-743

[2] 來茂德.轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)：從理論到實踐[J] .浙江大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2008 37（5）：429-431

[3] BUTLER D.Translational research：crossing the valley of death[J] .Nature，2008，453（7197）：840-842

[4] 鐘世鎮(zhèn).對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與人才培養(yǎng)的感受[J] .中華關(guān)節(jié)外科雜志（電子版），2011，5（2）：208-210

[5] 繆朝玉，徐添穎.轉(zhuǎn)化藥理學(xué)：醫(yī)藥研發(fā)體系和人才培養(yǎng)新模式[J].藥學(xué)實踐雜志，2010，28（5）：387-389