摘要：目的：尋求用飲食療法治療社區(qū)糖尿病的方法和作用。方法：分析60例自愿參加的Ⅱ型社區(qū)糖尿病患者，并將每30例患者分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。試驗(yàn)組的患者綜合采用降糖藥物、飲食療法和健康教育這三種方式進(jìn)行治療，而對(duì)照組患者則主要使用降糖藥物和健康教育的方法進(jìn)行治療。這60例患者在進(jìn)行半年的治療后，對(duì)這兩組患者在治療前后的空腹血糖、糖化血紅蛋白和餐后2 h的血糖等指標(biāo)進(jìn)行觀察，及時(shí)了解患者的改善和變化情況。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)這些對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的改善情況要比對(duì)照組患者更好，該組患者原本存在的多尿、多食、多飲、乏力、消瘦和肥胖等癥狀都得到了緩解，明顯都要好于對(duì)照組。兩組的對(duì)比結(jié)果組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)糖尿病患者采用飲食療法的作用效果明顯，患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)都有不同程度的改善，將其作為藥物治療的輔助治療手段，能夠有效控制血糖濃度，提高患者的生活質(zhì)量和飲食質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：社區(qū)糖尿??；飲食療法；作用

【中圖分類號(hào)】R781.6+4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）11-0050-01

在老年群體中，糖尿病是一種常見的病癥，而且臨床上目前還沒(méi)有根治此類病癥的方法。該病癥主要體現(xiàn)為高血糖，是一種代謝性的疾病，主要是因?yàn)橐葝u素分泌出現(xiàn)缺陷甚至是胰島素生物功能受損，或是兼而有之導(dǎo)致的。而高血糖會(huì)導(dǎo)致患者的身體其他組織器官出現(xiàn)功能障礙或是損傷，最為典型的是患者的心臟、神經(jīng)、血管、眼和腎等器官會(huì)出現(xiàn)慢性損傷[1]。目前認(rèn)為導(dǎo)致糖尿病的主要原因是遺傳因素和環(huán)境因素，其臨床表現(xiàn)為多尿、多食、多飲、乏力、消瘦和肥胖等為主，導(dǎo)致其日常生活極為不便[2]。在臨床上治療糖尿病主要采用以下幾種方式，如口服藥物治療、胰島素治療、運(yùn)動(dòng)治療和飲食治療。而目前治療糖尿病主要在社區(qū)治療，而作為糖尿病防治的基礎(chǔ)，飲食療法十分適合治療社區(qū)糖尿病患者。分析40例自愿參加的中老人群中Ⅱ型社區(qū)糖尿病患者為探討飲食療法作用的對(duì)象，對(duì)比常規(guī)治療方法采用單一藥物治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取 2009 年-2013 年醫(yī)院收治的60例Ⅱ型社區(qū)糖尿病患者。其中有33例男性患者，27例女性患者，年齡跨度為50到75歲，病程主要在6個(gè)月到33年之間。分組的患者在性別、年齡、臨床癥狀等方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組的30例患者主要使用降糖藥物和健康教育的方法進(jìn)行治療。降糖藥物采用的是（達(dá)美康格列齊特片（Ⅱ）天津華津制藥有限公司，80 mg/片，2次/d，80 mg/次，最大劑量240 mg/d。），另外再進(jìn)行胰島素注射治療（諾和靈30R精蛋白生物合成胰島素注射液，3 ml：300 IU，餐前30 分分鐘進(jìn)行皮下注射，以0.5～1.0 IU/（kg·t）為標(biāo)準(zhǔn)分為1～2次使用），同時(shí)還要對(duì)其進(jìn)行一般性的健康教育和門診治療，并根據(jù)其具體情況的不同適時(shí)對(duì)治療方面進(jìn)行調(diào)整，每七天就對(duì)患者空腹情況下的血糖情況進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格控制血糖情況。

1.2.2 試驗(yàn)組：試驗(yàn)組30例患者綜合采用降糖藥物、飲食療法和健康教育這三種方式進(jìn)行治療。第一步，讓患者明白糖尿病的病理、發(fā)病原因、治療方法、綜合防治等有關(guān)糖尿病的知識(shí)；第二步，采用胰島素治療方法；最后，根據(jù)患者實(shí)際情況制定不同的飲食療法。具體方法是：依據(jù)患者身高、體重以及運(yùn)動(dòng)量等具體情況的差異，搭配和控制三餐飲食量，早中晚的脂肪、蛋白質(zhì)、糖類的含量按照6∶1∶3的比例攝入，而按照1∶2∶2的比例攝入三餐飯菜量。而社區(qū)定點(diǎn)衛(wèi)生服務(wù)站每七天對(duì)所有患者的體重、血糖等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并且詳細(xì)記錄患者的日常飲食情況和運(yùn)動(dòng)情況。

1.3 監(jiān)測(cè)指標(biāo)：體重、空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過(guò)這些對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。詳見表1。

3 討論

糖尿病是一種常見的病癥，而且臨床上目前還沒(méi)有根治此類病癥的方法。該病癥主要體現(xiàn)為高血糖，是一種代謝性的疾病。主要是因?yàn)橐葝u素分泌出現(xiàn)缺陷甚至是胰島素生物功能受損，或是兼而有之導(dǎo)致的[3]。臨床上主要采用口服降糖藥物和胰島素治療來(lái)治療糖尿病，但是沒(méi)有根治此病的方法。目前，很多糖尿病患者都選擇社區(qū)治療。在這其中采用飲食療法是最為便捷和重要的，嚴(yán)格規(guī)范和設(shè)定糖尿病患者的日常飲食，對(duì)控制患者的血糖和體重，改善其臨床癥狀具有十分明顯的效果。

飲食療法就是依據(jù)患者身高、體重以及運(yùn)動(dòng)量等具體情況的差異，搭配和控制三餐飲食量，嚴(yán)格控制患者攝入碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪，幫助患者改變不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，以此控制患者的血糖[6]。綜合采用藥物治療、健康教育和飲食療法治療20例社區(qū)糖尿病患者，其治療效果十分理想，較大改善了患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖的情況，其效果相比于常規(guī)單一的藥物治療更加顯著。因此，采用飲食療法治療社區(qū)糖尿病患者在幫助患者降低血糖跟形成健康飲食方式和生活方式都有不錯(cuò)的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳雁，胡云.社區(qū)糖尿病患者健康管理模式的建立和探討[J].華章，2008，8（1）：245.

[2] 許迅，鄒海東.糖尿病視網(wǎng)膜病變的社區(qū)篩查和防治[J].中國(guó)眼耳鼻喉科雜志，2008，9（25）：411.

[3] 沈權(quán)民.糖尿病患者的飲食療法[J].老年人，2011，12（1）：256.