摘要：目的：探討傳染性疾病的醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施。方法：隨機(jī)將48例傳染性疾病患者分為兩組，每組24例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，分析傳染性疾病的醫(yī)院感染中的不安全因素，并根據(jù)結(jié)果采取針對性的護(hù)理措施。結(jié)果：造成傳染性疾病的醫(yī)院感染的常見因素主要包括無菌操作觀念淡薄、空氣消毒不合格以及業(yè)務(wù)水平等方面。觀察組不安全事件發(fā)生率為8.33%，顯著優(yōu)于對照組（25.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）；觀察組患者對護(hù)理工作滿意度評分為（ 96.78±1.98） 分，顯著優(yōu)于對照組（87.44±2.56） 分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）。結(jié)論：加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和知識培訓(xùn)、做好醫(yī)院感染的監(jiān)測工作、健全消毒隔離制度以及提高業(yè)務(wù)水平等措施能夠明顯控制醫(yī)院感染，在傳染性疾病的醫(yī)院感染控制中具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染；常見誘發(fā)因素；預(yù)防控制

【中圖分類號】R51 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）11-0047-02

醫(yī)院感染又稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，指患者入院前未處于潛伏期，但入院后出現(xiàn)的感染。呼吸道傳染病指病原體入侵人體鼻腔、氣管以及支氣管等部位后導(dǎo)致的傳染性疾病。由于其潛伏期短、傳播迅速且范圍較廣、傳染性強(qiáng)，因此該類疾病較難控制，屬于危害較大的傳染病，在特定情況下能夠產(chǎn)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]。醫(yī)院感染對于診療質(zhì)量、患者的康復(fù)造成嚴(yán)重影響，甚至威脅生命健康，同時(shí)也導(dǎo)致醫(yī)藥資源的浪費(fèi)。所以采取相關(guān)措施預(yù)防醫(yī)院感染的出現(xiàn)是亟待解決的問題[2]。醫(yī)院是傳染性患者較為集中的區(qū)域，病原菌的傳播不僅影響患者，同時(shí)也威脅著醫(yī)務(wù)人員的生命健康。因此做好傳染性疾病的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作具有重要的意義。現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)將48例傳染性疾病患者分為兩組，每組24例。其中對照組男14例，女10例；年齡23～45歲，平均年齡：29.7±2.7歲；觀察組男15例，女9例；年齡23～42歲，平均年齡：29.1±2.8歲。兩組患者年齡、性別以及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 傳染性疾病的醫(yī)院感染相關(guān)因素 傳染性疾病的醫(yī)院感染已經(jīng)成為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量重要環(huán)節(jié)，由于我國醫(yī)院感染管理工作起步較晚，在規(guī)范化、制度化以及科學(xué)化的管理方面還具有相當(dāng)?shù)牟罹唷?/p>

（1）規(guī)范化管理不健全，無菌操作觀念淡薄 某些醫(yī)護(hù)人員換藥、洗手以及消毒等過程中未嚴(yán)格按照制度操作。由于部分醫(yī)護(hù)人員在心理、技術(shù)素質(zhì)較為缺乏，往往在處理患者的過程中忽視無菌操作，提高了感染的發(fā)生幾率。

（2）預(yù)防傳染性疾病感染的意識淡薄 消毒工作不到位或操作期間的污染，易造成臨床感染。對于不明原因肺炎、流感樣以及發(fā)熱等患者，預(yù)防措施不到位，隔離制度未徹底執(zhí)行。

（3）環(huán)境、空氣消毒不合格 空氣是大多數(shù)疾病的傳播媒介，空氣傳播疾病具有傳播速度快、范圍大以及控制難等特定，造成的后果較為嚴(yán)重 [3]。

（4）護(hù)理人員技術(shù)水平較低 操作過程不規(guī)范，責(zé)任心低下。由于護(hù)理人員的緊缺，部分實(shí)習(xí)護(hù)理人員會承擔(dān)相應(yīng)工作，但由于臨床實(shí)踐工作較少，對相關(guān)感染因素的評估能力較差，不能夠及時(shí)掌握風(fēng)險(xiǎn)隱患。

1.3 預(yù)防與控制措施 對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，分析傳染性疾病的醫(yī)院感染中的不安全因素，并根據(jù)結(jié)果采取針對性的預(yù)防與控制措施，具體主要有以下幾個(gè)方面：

1.3.1 健全規(guī)章制度，加強(qiáng)感染科室的管理 如發(fā)熱病人就診流程管理、呼吸道傳染病應(yīng)急預(yù)案以及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)制度 等措施。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)該定期組織培訓(xùn)，提高職業(yè)安全和防護(hù)知識，增強(qiáng)人員醫(yī)院感染意識，保證制度的成功執(zhí)行[4]。呼吸道傳染病的診斷和治療工作主要由感染科完成，綜合考查醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境并進(jìn)行整改，使傳染病區(qū)的布局符合相關(guān)預(yù)防控制要求。

1.3.2 加強(qiáng)對患者管理 對于不明原因肺炎患者，應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，從而避免病情的發(fā)展。因此應(yīng)該優(yōu)化發(fā)熱患者預(yù)檢以及分診流程。

1.3.3 加大醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)管理 防護(hù)措施不僅能夠極大保護(hù)醫(yī)務(wù)人員生命健康，而且還減小了醫(yī)院感染率。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相關(guān)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)，通過疾病的傳播途徑從而采取相應(yīng)預(yù)防措施。同時(shí)應(yīng)該重視呼吸道防護(hù)和黏膜保護(hù)，采取分級防護(hù)措施。同時(shí)醫(yī)院內(nèi)應(yīng)儲備抗病毒藥物為醫(yī)務(wù)人員疫苗接種。

1.3.4 增強(qiáng)對消毒措施的管理以及醫(yī)療廢物處理 對患者使用過的各種儀器設(shè)備、器械、物品應(yīng)嚴(yán)格消毒，患者使用物品遺棄后，避免交叉使用。患者出院后，應(yīng)對該房間及懷疑污染的地方進(jìn)行消毒后才能夠使用。感染性疾病科診療區(qū)造成的垃圾一律被視為醫(yī)療廢物，必須嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行處理。

1.3.5 積極主動(dòng)做好醫(yī)院的防治工作 相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須仔細(xì)觀察好呼吸道傳染病，了解傳染病的特征、防治方法以及相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，爭取早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療等，避免疾病的發(fā)展。同時(shí)在疫情的流行期，應(yīng)該注意隔離疑似病例和普通病例，采取相應(yīng)篩查方法，從而確診這些疑似病例。通過呼吸道傳染病的流行情況，積極調(diào)配醫(yī)護(hù)人員。

2 結(jié)果

兩組不安全事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度結(jié)果分析研究 見表1.

3 討論

春冬是呼吸道傳染病的主要爆發(fā)季節(jié)，如果傳染病在人群密集區(qū)出現(xiàn)，則極易流行。因此為保證人們生命健康，必須了解呼吸道傳染病的預(yù)防與控制知識。鼻腔、咽喉和氣管等是呼吸道的重要部分，呼吸道疾病是病原體入侵呼吸道而導(dǎo)致的疾病，若治療不及時(shí)，會引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥。呼吸道傳染病的控制要點(diǎn)應(yīng)該注意隔離治療患者、追蹤觀察接觸者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染患者、保護(hù)易感人群以及健康教育?？傊?，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和知識培訓(xùn)、做好醫(yī)院感染的監(jiān)測工作、健全消毒隔離制度以及提高業(yè)務(wù)水平等措施能夠明顯控制醫(yī)院感染，在傳染性疾病的醫(yī)院感染控制中具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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